Možnosti narodenia: ženy vs lekárske bratstvo
Kylie Orr
Slovo tohto týždňa: Equanimity. Význam: rovnosť mysle, najmä v dôsledku stresu.
Mal som tri deti. Všetky rôzne modely starostlivosti a všetky individuálne skúsenosti s rôznymi výsledkami. No, boli to všetci deti, nie rozmanité džungle tvorov, takže v tomto zmysle bol konečný produkt rovnaký.
Tehotenstvo # 1
Moja prvá rodová sestra bola v rámci modelu "kontinuita starostlivosti", ktorá bola plne financovaná. Videl som tú istú pôrodnú asistentku pre všetky schôdzky a počas trvania tehotenstva som mala návštevy pôrodného lekára. Bol to zásobný štandard, nízke riziko tehotenstva. Moja pôrodná asistentka bola tá, ktorú som zavolal s otázkami počas 38 týždňov a ten, ktorý som zavolal, keď začali nevyhnutelné rumblings v bruchu. Potvrdila, že kontrakcie nie sú plynom a stretli sa ma v nemocnici. Bola to pôrodná asistentka, ktorá tam bola pre celú 12hodinovú prácu, ktorá ma trénovala. Pôrodnícka GP bola zavolaná ku koncu, keď sa na ceste trochu stratil a potreboval ďalšie vedenie s masívnou hadicou vysávača, po ktorej nasledovali niektoré šalátové vidličky, ktoré mu pomohli.
blogger Kylie OrrNarodenie bolo bez drog - nie na základe voľby, ale skôr preto, že ma bolest robí hlúpa.
Celkovo to bol úspešný proces narodenia a výsledok, s ktorým som bol spokojný. Pôrodná asistentka ma počas prvých šiestich týždňov podporila prostredníctvom poradenstva a domácich návštev, na ktoré som úplne započítala svoju schopnosť pretrvávať pri dojčení napriek neistému začiatku.
Bolo to fantastický program, pre ktorý som bol silným advokátom. Bohužiaľ, miestna nemocnica znížila finančné prostriedky, pretože nemohla ospravedlniť individuálnu starostlivosť. Vrátim sa k tomu neskôr.
Tehotenstvo # 2
Keďže prvý z nich bol relatívne bez komplikácií a pôvodný program bol konzervovaný, rozhodol som sa, že pôjdem do nemocnice. Predovšetkým starostlivosť o pôrodnú asistentku, nie individuálne, ale vidí niektorú z možných 12 pôrodných asistentiek na zamestnancoch. Ako som bola stará ruka pri tomto tehotenstve a narodení vec, to sa mi dobre hodilo.
Zistil som, že je to trochu dráždivé, keď vidím inú porodnú pôrodnú asistentku; Stavebný rapport bol pomalý a musel sa vysvetľovať sám a môj súčasný stav zakaždým bol dosť zdĺhavý. Bez súkromného zdravotného poistenia to bola najlepšia možnosť v tom čase.
Rýchlo vpred do týždňa 41. Bola som tak opuchnutá, že sa mi priatelia nahlas zasmiali, keď ma videl, moja trpezlivosť mala opotrebovanú oblátku tenkú a môj šokovaný švagor sa ponúkol, že sa s kliešťami vráti a vytiahne toto dieťa von. V skutočnosti som bol pripravený urobiť seba-extrakciu, holou rukou, bol som tak nad všetkým.
Vnútorná skúška (mala sa im páčiť) za týždeň po uplynutí lehoty pôrodná asistentka zvolala: "Ooh, to nie je hlavou." A potom opustila miestnosť. Celý môj zmysel logiky a dôvodu bol s ňou evakuovaný a ja som zostala panikou, že moje dieťa bolo v skutočnosti bezhlavé. Vrátila sa s "vyššou" pôrodnou asistentkou, ktorá sa obliekla a súhlasila, nebola to hlavou. "Čo to teda je ?!" Spýtal som sa v úplnom stave teroru. Bolo to bum. Potom začali kontrakcie.
V priebehu niekoľkých minút som odišiel z druhého tehotenstva s nízkym rizikom, do ženy, ktorá teraz pracuje s dieťaťom v zákrutu. Bol som v slzách. Zazvonil som svoju sestru, hysterickú, ktorá si myslela, že sa niečo stalo s dieťaťom, a keď zistila, že je to jednoducho závrat, povedala: "Dostaňte dieťa von, nech už to musíte!" Moja svokra bola zavolaná na dvojročné a hrdým majiteľom jazvy v úseku C štyri krát povedal: "Stehy vo vašom vnútri sú oveľa lepšie ako sedieť na nich, drahý!"
Pred touto vymenovaním bola mojou najväčšou obavou možnosť vyvolať sa. Teraz som bol konfrontovaný s tým, či budem môcť dieťa doručiť vôbec. Už som nemohol doručiť v pôrodnom centre, ale povedala mu pôrodná asistentka "Nebuďte šikanovaní do niečoho, čo nechcete robiť." K čomu hovoril? Bol som v práci!
Dieťa bolo pripravené na mesiac na svete a nikto mi nedal žiadnu stopu, ako sa dostať von. Lekári po celej hale v pracovnom oddelení ma "pozorovali". Po piatich hodinách práce som chcel vedieť, aký bol plán činnosti. Opäť som bol bez drog, pretože som chcel zostať jasný, aby robil inteligentné a informované rozhodnutia. Brilantný nápad. Namiesto toho som bol strašný na paniku a nedostatok informácií. Moja rovnováha ma opustila.
Ktokoľvek v poslednej dobe doručil dieťa na záver (vaginálne)? Bolo to bezpečné? Chcela som sa vyhnúť sekcii C, ale nie za cenu bezpečnosti dieťaťa. Niekto? NIKTO?
A nakoniec pozorovateľka pôrodníka sa zvrtla na nohavičkách (čo mi vo mne nevedlo veľkú dôveru). Urobil interné a výškové meranie výšky, sledoval jednu kontrakciu a vyhlásil: "Toto dieťa je príliš veľké na to, aby mu bolo dodané vaginálne. Odporúčam sekciu C, máte päť minút na rozhodnutie."
Vďaka. Mnohokrat dakujem. O čom je táto voľba, je to tak? Dajte mi obmedzené informácie s obmedzenými možnosťami, ale nechajte rozhodnutie v mojich rukách? Moja lekársky netrénovaní, plne vyfúknuté pracovné ruky? Potom na mňa posúvajte formu "súhlasu" a očakávam, že budem čítať, absorbovať a podpísať? Pekný spôsob, ako prach ruky akejkoľvek zodpovednosti, pretože v konečnom dôsledku to som ja som urobil rozhodnutie, nie?
Môj druhý syn bol 9 lb 6oz a narodil sa cisárskym rezom približne o 30 minút neskôr. Pôrodná asistentka, ktorá so mnou zostala počas práce, mi povedala, že som bol na operačnom stole úplne rozšírený.
Moja obnova bola pomalá a bolestivá a u batoľa doma som bol neuveriteľne boľavý a obmedzený tým, čo som mohol urobiť. V spätnom pohľade si nemyslím, že doručenie veľkého dieťaťa vaginálne (pre mňa) by bolo skvelou voľbou, ale to bol zlý manažment situácie, ktorý ma znepokojoval.
Tehotenstvo # 3
Takže keď prišlo na detské číslo tri, šiel som výlučne s mojim dôveryhodným pôrodníckym lekárom. Bol som odkázaný pôrodníkom, aby dostal "povolenie" na pokus o VBAC ( vaginálne narodenie po cisárskom rezaní) a dostal povinnú strachovú kampaň a súvisiace riziká. Veril som, že moje telo sa pracovali dvakrát a bol presvedčený, že som mal silný argument pre VBAC. Raz som pustil jedno dieťa von, ale bol som si istý, že moje ďalšie regióny si budú pamätať a začnú robiť kroky, keď príde čas. To je, ak sa dieťa rozhodlo prezentovať hlavu. Nebol som o tom hlava a vedel som, že ak je bezpečnosť dieťaťa skutočne ohrozená, potom by som pozval C-sekciu.
Moja tretia bola veľmi kooperatívna. Pracovná doba bola 3, 5 hodiny a možno tá najviac bolestivá z troch (prečo som nepovedal o "krúžku ohňa"?). Ale urobil som to. Vedel som VBAC. Dieťa a matka boli zdravé a iba ošetrovateľky v službe v nemocnici a môj manžel boli prítomní.
Toto nie je sekcia typu C versus vaginálna pôrodná debata: ide o otázku informovaného výberu. Informovaný súhlas. Otázka o tom, kto by mal robiť rozhodnutia. Chápem, že situácia s mojím cisárskym rezom bola skutočne posledné rozhodnutie založené na okolnostiach, ktoré nastali. Bolo to podľa definície núdzové, a nie plánované. A v takýchto prípadoch nie je vždy možné prečítať literatúru a robiť jasné rozhodnutie. Byť v hyenom trápení pracovnej sily nepomohol moje rozhodnutie.
Ale môže niekto vysvetliť, ako je financovanie programu "one-on-one" pôrodnej asistencie drahšie ako zdanlivo zvýšené sadzby C-sekcie? Množstvo špecialistov, ktoré trvalo na odovzdanie môjho druhého syna, plus dlhší pobyt v nemocnici, v porovnaní s mojím tretím synom, ktorý bol dodaný s jedným zamestnancom (a študentom), určite nemôže byť argumentom, aby sa prerušil program s jasnými výhodami a pozitívne výsledky. Nemôžem preukázať koreláciu, ale cítim silne, že mať v druhom tehotenstve "príliš veľa prstov v hrnci" znamenalo, že záver nebol dostatočne zachytený. Nikdy neviem, ako by sa mohlo zistiť, či bola pozícia dieťaťa zistená pred pôrodom, ale aspoň by som bol lepšie pripravený a lepšie veršovaný na moje možnosti, než aby som cítil, že nemám na výber, ale mať op.
Či už si vyberiete úplnú súkromnú pôrodnú starostlivosť, pôrodnú asistentku, zdieľanú starostlivosť alebo domáce narodenie, myslím si, že informácie by mali byť k dispozícii pre vás, ktoré predstavujú vyvážený pohľad. Jeden, ktorý vás nemusí panikovať, ale umožňuje vybrať si ten správny pre vás. Vzhľadom na to sa tiež domnievam, že lekár, na ktorý sa spoliehate, by vám mal pomôcť s vaším rozhodnutím. Bývanie gung-ho, keď existujú jasné riziká, je nezodpovedné, ale kŕmenie kampaňou strachu a nadsadenie negatívnych výsledkov nie je prospešné pre niekoho okrem poisťovateľov.
Aké informácie by mali byť štandardné pre tehotné ženy? Kedy sa stane preťažením informácií? ,