CMV: Prečo nie sú tehotné ženy varované pred rizikom vírusu pre deti
Prehrať VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: Skryté nebezpečenstvo pre tehotné ženy
Kate Dalyho život bol navždy zmenený v deň, keď jej novorodenecké dvojčatá boli diagnostikované cytomegalovírusom (CMV).
Bree Pennie si prečítala všetky knihy o tehotenstve. Nejezla mäkké syry ani morské plody, nepil alkohol a mala všetky odporúčané očkovania.
Vykonala všetky preventívne opatrenia, ktoré jej bolo povedané, ale nikto jej o cytomegalovíru (CMV) nepovedal.
Jej syn, Dax, bol takmer štyri mesiace a vykazoval príznaky straty sluchu a oneskorenie vývoja, keď pediatr najskôr vzniesol možnosť, že mohla preniesť CMV na svoje dieťa in utero.
Dax, už tri a pol roka starý, má štvorkoplastickú dystóniu (podtyp mozgovej obrny), epilepsiu, poruchy sluchu a stratu videnia.
"Prečo ma niekto varoval?" Povedala slečna Pennie.
"Ja by som nasledovala všetko, čo som potreboval urobiť, aby som pomohol zabrániť CMV." Čo by tehotná žena nemohla?
Podľa austrálskej štúdie mnohí praktickí lekári, pôrodníci a pôrodné asistentky nemajú istotu hovoriť s tehotnými ženami o herpes podobnom víruse, ktorý môže spôsobiť vážne vrodené postihnutie a mŕtve narodenie.
Nová kampaň zameraná na zvyšovanie povedomia má za cieľ znížiť počet vrodených prípadov CMV na polovicu tým, že zruší "patronizačný" prístup, ktorý udržiaval tehotné ženy v tme o CMV.
Vírus podobný herpesu prenášaný prostredníctvom telesných tekutín, ako sú sliny, slzy, moč a materské mlieko, je zvyčajne neškodný u zdravých ľudí, pričom 85% populácie zmierňuje CMV v určitom čase svojho života.
Avšak vrodená CMV môže byť život ohrozujúca.
Takmer 2000 detí sa každý rok narodilo s vírusom podobným herpesu. Približne 400 spôsobí fyzické alebo intelektuálne postihnutie vrátane hluchoty, slepoty, mikrocefalie (malá hlava a mozog), mozgová obrna a epilepsia.
Odhaduje sa, že 2% tehotných žien po prvýkrát počas tehotenstva uzavrie CMV a ujdú sa o jednu z troch šancí prejsť CMV na svoje nenarodené dieťa.
Zhruba 15 percent týchto detí vyvíja invaliditu súvisiacu s CMV v piatom narodenín.
Dax nemôže chodiť alebo živiť seba a až donedávna by mal až 15 záchvatov denne.
"Je to krvavá krv, " povedala slečna Pennie, 35 rokov. "Je to finančne vyčerpávajúce, emocionálne a fyzicky vyčerpávajúce."
"Ale on je radosť. Je taký smajlík a šťastný. Niektoré deti neprežijú. "
Tehotné ženy s malými deťmi sú vo zvýšenej miere vystavené riziku CMV, keď sú batoľatá a deti predškoláčky náchylné na chytanie a prenášanie vírusu matkám prostredníctvom dôverného kontaktu, ako je zdieľanie jedla, figuríny a náradie alebo bozkávanie na pery.
Slečna Pennieho dcéra, Dylanová, mala dve roky, keď bola tehotná s Daxom.
"Ste sterilizuje všetko, ale nikdy nemyslíte na baktérie vnútri úst vášho dieťaťa, " povedala.
Súčasné klinické usmernenia Worldn neodporúčajú rutinné poradenstvo tehotným ženám o rizikách CMV.
Z prieskumu 774 pôrodníkov a gynekológov, praktických lekárov a pôrodných asistentikov sa zistilo, že viac ako dve tretiny (70%) neboli presvedčené o diskusii s CMV s tehotnými pacientmi.
Menej ako jeden z desiatich (8, 8%) bežne diskutovalo o prevencii CMV, zistila štúdia vedená porodníkom a gynekológom Dr. Antonia Shandovou na univerzite v Sydney.
Dôvody sa líšili od toho, že poradenstvo CMV nie je bežnou praxou, infekcia bola zriedkavá, čas nebol dostatočný a prevencia nebola možná alebo ťažká. Zhruba jeden z piatich ľudí povedal, že nechcú, aby ženy znepokojovali.
Spolupracovník, virológ profesor William Rawlinson, uviedol, že "patronizačný" prístup, ktorý neinformoval ženy o riziku CMV, je potrebné prevrátiť.
"Vieme, že CMV je najčastejšou infekčnou vrodenou príčinou choroby u dojčiat, ale vieme, že ženy prakticky nič nevedia, " povedal profesor Rawlinson.
"Musíme poskytnúť rodičom praktické informácie o tom, ako zabrániť prenosu infekcie na ich nenarodené deti."
Kongenitálna združenie CMV (cCMV) Svetová aliancia a cerebrálna paralýza spustili kampaň na zvyšovanie povedomia CMV, ktorá varuje tehotné ženy, aby sa vyhli zdieľaniu potravín, nápojov, náradia alebo figurín s deťmi, bozkávali ich na pery a spolu spali.
Kampaň tiež odporúča nosiť rukavice pri výmene plienok a umývaní rúk často.
Profesor Rawlinson povedal, že stratégie prevencie môžu znížiť riziko vrodenej CMV o 50%.
Kate Dalyová, prezidentka združenia cCMV Association World povedala, že neexistuje žiadna výhovorka, ktorá by ženám nehovorila o riziku CMV.
"Ide o posilnenie postavenia. Ženy majú právo poznať a právo pokúsiť sa znížiť riziko pre svoje deti, "povedala.
Jeden rok potom, čo medzinárodné konzorcium odborníkov CMV odporučilo klinickým lekárom bežne vzdelaných tehotných žien o preventívnych opatreniach, obhajcovia začínajú vidieť posun.
Hlavný zdravotnícky pracovník NSW Dr Kerry Chant verejne podporil túto kampaň a spoločnosť NSW Health vydala celý rad správ o sociálnom médiu počas celého júna a povzbudila miestne zdravotnícke okresy, aby urobili to isté.
Ministerstvo tiež pracuje na šírení ďalších informácií pre praktických lekárov, hovorí hovorca.
Od Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG) sa očakáva, že prehodnotia návrh vyhlásenia a informačnú brožúru pre pacientov o CMV na najbližšom zasadnutí Výboru pre zdravie žien.