Celiakia môže vysvetliť niektoré problémy s plodnosťou: štúdium
Celiakia môže byť príčinou niektorých problémov žien s neplodnosťou, povedali vedci.
Zatiaľ čo existuje veľa bežných príčin neplodnosti, ženy, ktoré nemajú pripravené vysvetlenie pre ich neschopnosť otehotnieť, by mali byť vyšetrené na celiakiu, povedal doktor Govind Makharia, profesor indického Inštitútu lekárskych vied v New Delhi.
"Neexistuje silný dôkaz, ktorý by povedal, že celiakia spôsobuje neplodnosť, ale existuje veľa neoficiálnych zážitkov, keď ženy s neplodnosťou začali po tom, ako boli diagnostikované celiakiou a vložili bezlepkovú diétu, " povedal Dr Makharia.
Približne jeden zo 100 ľudí má celiakiu. Ak konzumujú pšenicu, jačmeň alebo raž alebo potraviny, ktoré obsahujú tieto zrná, ich imunitná odpoveď vedie k poškodeniu čriev, podvýžive a iným problémom.
Vo všeobecnosti sa ženy po neúspešnom pokusoch otehotnieť považujú za neplodné alebo šesť mesiacov, ak sú staršie ako 35 rokov. Najčastejšími príčinami sú hormonálne problémy, ktoré zastavia vaječníky produkovať alebo uvoľňovať zrelé vajíčka.
Byť mimoriadne podváhou alebo nadváhou môže tiež ovplyvniť plodnosť, ako aj nadmerné cvičenie, fajčenie a pitie.
Na preskúmanie spojitosti medzi celiakiou a neplodnosťou sa výskumný tím Dr Makharija spojil s výsledkami už zverejnených výskumných štúdií.
Ženy s neplodnosťou mali 3, 5-násobok vyššej pravdepodobnosti celiakie než ženy, ktoré nemali problémy s počatím, zistená analýza na základe prehľadu troch štúdií zahŕňajúcich 449 žien s neplodnosťou.
U žien bez známej príčiny ich neplodnosti bola spojitosť ešte silnejšia. Tieto ženy mali šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť celiakie, na základe údajov z piatich štúdií zahŕňajúcich 422 žien s nevysvetliteľnou neplodnosťou.
"Celiakia je najčastejšou príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti a tieto výsledky podporujú tento záver, " povedal Dr Alessio Fasano, riaditeľ Centra pre výskum Celiakie v Massachusetts General Hospital v Bostone.
Celiakia nie je vždy uznávaná okamžite u žien s problémami súvisiacimi s plodnosťou, lebo ich obyvatelia zvyčajne pošlú, aby navštívili endokrinológov, aby preskúmali hormonálne príčiny predtým, než zvážia vzácnejšie ochorenia, ako je celiakia, povedal Dr Fasano.
Zistenia zo štúdie naznačujú, že gynekologové by mali zvážiť krvný test na vylúčenie celiakie pred odoslaním ženy iným špecialistom, povedal.
"Keby som bol ob-gyn, urobil by som prehliadku celiaka priamo v mojej kancelárii predtým, ako som poslal ženu kdekoľvek inde, " povedal doktor Fasano.
Zvyčajne však lekári začnú hľadať príčinu neplodnosti tým, že požiadajú ženy, aby zaznamenali to, čo je známe ako ich bazálna telesná teplota - čítanie ihneď po prebudení každé ráno - dva až tri mesiace, aby sa zistilo, v ktorých dňoch sa teplota zvýši na ovuláciu. To ukáže, či žena má normálny menštruačný cyklus a či ovuluje v rovnakom čase každý mesiac, čo jej pomôže naplánovať styk počas bodu v cykle, keď je s najväčšou pravdepodobnosťou otehotnieť.
Môžu byť tiež vyšetrenia moču a krvi na vyšetrenie rôznych hormónov, ktoré sa podieľajú na ovulácii, ako aj zobrazovacie testy, aby sa zistilo, či existujú problémy s falošnými rúrkami alebo s maternicou.
Zatiaľ čo nová analýza, publikovaná v časopise Journal of Clinical Gastroenterology, vytvára spojenie medzi celiakózou a neplodnosťou, nepreukazuje, že celiakia spôsobuje neplodnosť, úlohu, ktorá sa už niekoľko desaťročí vyhýbala vedcom.
Vedci tiež uviedli, že platnosť ich analýzy je obmedzená, pretože je založená len na niekoľkých publikovaných štúdiách s malým počtom žien.
"Problém celiakie ako príčiny neplodnosti zostáva diskutabilnou otázkou, " povedal Dr Makharia. "Zhromažďovanie údajov zo všetkých vhodných štúdií v tejto metaanalýze teraz prináša rozumné dôkazy na podporu skríningu."