Kolik u detí: čo to je a ako s nimi zaobchádzať
Kolik je termín používaný na opis dieťaťa, ktoré je dobre, ale kto plače nadmerné množstvo času.
Formálne definície ho opisujú ako dobre kŕmené a inak dobre dobre dojčené deti mladšie ako tri mesiace, ktoré plačú dlhšie ako tri hodiny denne viac ako tri dni v týždni najmenej tri týždne. Deti sú postihnuté približne od troch týždňov veku a zvyčajne sa zlepšia približne o tri mesiace.
Kolik je v skorých večerných hodinách často horšia a môže postihnúť až 20% detí.
Starostlivosť o deti s nadmerným plačom alebo kolikou je veľmi ťažké, znepokojujúce, únavné a frustrujúce pre rodičov.
Vypracovanie toho, čo spôsobuje plač a ako urobiť rozdiel, nie je jednoduché. Viaceré faktory pravdepodobne hrajú. Výsledkom toho je, že možnosti liečby nie sú veľmi dobre pochopené - čo funguje pre jedno dieťa, nemusí pracovať pre iné.
Je to črevo?
Jedným z najpopulárnejších vysvetlení je, že dochádza k nárastu množstva plynu alebo iného podráždenia v čreve, čo spôsobuje veternú bolesť a nepohodlie. Zdá sa, že typ krmiva neovplyvňuje to, či dieťa dostane koliku, ale ovplyvňuje návrhy liečby. Nastavenie diétnej výživy alebo baktérií čriev, ktoré sa snažia znížiť tvorbu plynu, sa často skúša.
Ak je dieťa dojčené, niektorí odporúčajú úpravu stravy mamičky, aby sa znížili všetky alergény (najmä mliečne výrobky), čo môže dráždiť črevo dieťaťa. Neexistuje žiadny jasný dôkaz, že tieto zmeny spôsobujú významný rozdiel. Riziko týchto diétnych zmien znižuje výživu pre mamičku, a teda pre dieťa. Prechod od kojenia k podávaniu liekov na liečbu koliky sa neodporúča.
Ak je dieťa výhradne kŕmené formou výživy, môže sa podať pokus alternatívneho vzorca. Konkrétne sa môže pomôcť skúšať vzorec, v ktorom boli mliečne proteíny rozložené na zlepšenie absorpcie (hydrolyzované).
Rôzne typy baktérií sa nachádzajú v čreve kolikového dieťaťa v porovnaní s dieťaťom bez koliky. Pokúsiť sa napraviť, probiotické doplnky boli testované u detí s kolikou.
Hoci jedna nedávna štúdia nepreukázala žiadny účinok, vo všeobecnosti existuje tendencia k zníženiu trvania plaču u detí liečených probiotikami, najmä L.Reuteri. Probiotiká sú pre deti bezpečné a môžu pomôcť znížiť vlastnosti kolik.
Je moje dieťa nadmerne stimulované?
Ďalším vysvetlením je, že do konca dňa dieťa (ktoré sa používa na pokoj a ticho uteru už mnoho mesiacov) má "dosť". Zástancovia tejto teórie odporúčajú rodičom, aby znížili stimuláciu svojho dieťaťa, aby zlepšili plač.
Z praktického hľadiska to znamená, že si dieťa nechávajte od jasných svetiel a hlasných zvukov (a príbuzných) a ľahko obalíte dieťa.
Výskum týchto zásahov je rozdelený. Niektoré štúdie ukazujú zníženie plaču.
Za predpokladu, že opatrovateľ je stále v blízkosti alebo s dieťaťom, nie je v tejto intervencii žiadna škoda a môže to byť prospešné.
Je to migréna?
Migrény sú často zdedené. Matky s migrénami majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú deti s kolikou a koliké deti majú väčšiu pravdepodobnosť detských migrén. Je logické, že niektoré deti s kolikou môžu mať formu migrény.
Deti s migrénami sa často zlepšujú znížením vonkajších podnetov, vrátane znižovania hluku a osvetlenia, vyhýbania sa silnému vôňu a spánku. Podobnú správu možno aplikovať na deti. To dobre koreluje s riadením "nadmerného dieťaťa" opísaného vyššie.
Lieky môžu byť užitočné pri migrénach, ale vo všeobecnosti sa im zabráni v dôsledku bezpečnostných problémov a možnosti samotných liekov zhoršiť migrénu.
Čo s liekmi s kolikou?
Jediným liekom, ktorý preukázal prínos pri liečbe koliky (dicyklomín), je niekoľko závažných vedľajších účinkov vrátane ťažkostí s dýchaním, záchvatov a kómy. Nie je povolené používať u detí v niekoľkých krajinách.
Iné voľnopredajné lieky nepreukázali zníženie plaču.
Čaj obsahujúci fenikel môže spôsobiť určité zlepšenie, ale pridružené vedľajšie účinky, ako je zvracanie a strata chuti do jedla, môžu mať negatívny vplyv na výživu dieťaťa.
Zistilo sa, že niektoré iné rastlinné prípravky na koliky majú závažné vedľajšie účinky, ako je zlyhanie pečene, a malo by sa im vyhnúť.
Chiropractic?
Hoci chiropraktická starostlivosť môže byť podporovaná ako liečba pre koliky, viacnásobné hodnotenia preukázali, že akékoľvek štúdie ukazujúce, že nejaký prínos nie je dobre navrhnutý.
Dobre navrhnuté štúdie nevykazujú žiaden prínos chiropraktickej liečby nad tým, že sú držané zdravotnou sestrou.
Znepokojujúce možné vedľajšie účinky, ako je pretrhnutie tepien v krku, dodávajú radu, že chiropraktická liečba sa neodporúča pri liečbe koliky.
Tak čo môžem spraviť?
Čas vylieči koliku. Ale medzičasom sú probiotiká bezpečnou liečbou, zníženie stimulácie môže pomôcť deťom usadiť sa a skúška hydrolyzovanej receptúry môže pomôcť (ale nemeníte sa na recept, ak dojčíte). Iné lieky by sa mali vyhnúť.
Hľadajte podporu. Starostlivosť o dieťa s kolikou je ťažké. Existuje vyššia miera nebezpečných udalostí, ako je pretrepávanie, rozmrznutie a plácanie v plačúcich detí. Rodinné a komunitné podpory sa v každej oblasti líšia, ale rozprávanie s vašim zdravotníckym pracovníkom vám pomôže nájsť podporu vo vašej oblasti.
Pamätajte, že plač môže byť spôsobený mnohými vecami, nie len kolikou. Ak sa obávate o svoje dieťa, je veľmi dôležité mať dieťa skontrolované lekárom alebo zdravotnou sestrou predtým, než sa predpokladá, že ide o koliku.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.
