Páry s nevysvetliteľnou neplodnosťou sa môžu ponáhľať do IVF, hovoria lekári
IVF
Poskytnutie liečby IVF na nevysvetliteľnú neplodnosť môže viesť k preliečbe párov, ktoré by mohli prirodzene dospieť k záveru, tvrdí skupina lekárov v oblasti fertility.
V analýze zverejnenej v British Medical Journal lekári uviedli, že IVF ponúkla jedinečnú šancu na koncepciu pre ženy s blokovanými vajíčkami a mužmi s ťažkou neplodnosťou.
Ale autori vedúci University of Adelaide profesor pôrodníctva a gynekológie Ben Mol povedal, že výhody IVF boli nejasné v iných prípadoch, najmä tam, kde príčina neplodnosti nebola známa.
Profesor Mol povedal, že asi štvrtina liečby IVF poskytnutých vo svete je z neznámých príčin neplodnosti.
Približne 41 000 cyklov IVF sa každoročne uskutočňuje vo svete, čo má za následok približne 10 000 detí alebo jedno z 33 detí narodených vo svete.
Lekári uviedli, že je možné, že v niektorých prípadoch môžu páry prirodzene pociťovať, ak čakali dlhšie ako tri roky predtým, než požiadali o liečbu, pretože neexistovali dostatočné údaje na to, aby sa zistilo, kedy je potrebná IVF.
"Nedostatok dôvery medzi oboma subfertilnými pármi a ich lekármi, že koncepcia sa nakoniec vyskytne prirodzene, môže viesť k prístupu k IVF do dvoch až troch rokov, keď sa pokúša otehotnieť, " povedali.
"Ďalším faktorom je, že postupy sa stále viac vykonávajú v súkromných zdravotných systémoch, kde sa zameranie na komerčnú návratnosť prejavuje v menej akademickom dohľade nad tým, kto dostáva liečbu a kedy."
Profesor Mol uviedol, že registre plodnosti v mnohých krajinách, vrátane sveta, nezazbierali údaje o trvaní neplodnosti predtým, ako sa usilovali o IVF.
"Ako vedecká a lekárska komunita by sme mali navrhnúť porovnávacie údaje porovnávajúce liečbu IVF s konzervatívnejším prístupom a akonáhle budeme mať tieto údaje, budeme môcť lepšie informovať páry, " povedal.
Hoci jednotlivé embryové prenosy boli normou na svete, lekári uviedli, že viaceré prenosy embryí boli spojené s komplikáciami pre matky a deti a bežné v iných krajinách vrátane USA a v celej Ázii.
Boli tiež vyjadrené obavy týkajúce sa dlhodobého zdravia detí narodených prostredníctvom IVF, povedali, ktorí môžu mať vyšší krvný tlak, telesný tuk, hladiny glukózy a vaskulárnu dysfunkciu než prirodzene dospelé deti.
"Kým sa nevyriešia tieto obavy, je potrebné venovať pozornosť používaniu IVF u párov, kde je prínos neistý, alebo že šance na prirodzenú koncepciu sú stále rozumné, " povedali lekári.
"Ako spoločnosť máme pred sebou možnosť voľby: môžeme naďalej ponúkať včasný prístup k IVF, ktorý nie je založený na dôkazoch, pre páry s problémami súvisiacimi s plodnosťou alebo sa stretnú s náročnejšou cestou, ako dokázať, že zásahy sú účinné a bezpečné.
"Dlhujeme všetkým subfertilným párom a ich potenciálnym deťom, aby používali IVF dôkladne a aby sme sa uistili, že sa na prvom mieste neublížime."