Lekári sa snažia nechať detské chlapce neporušené
"Myslím si, že by sme mali ísť z toho, že hovoríme:" keď sú na pochybách, neregistrujte "na" v prípade pochybností, urobte "."
Royal Australasian College of Physicists poznamenal, že nezmení svoju politiku proti obriezke napriek tomu, že tento postup môže zabrániť šíreniu HIV a iných sexuálnych ochorení.
Vysoká škola, ktorá zastupuje lekárov a pediatrov vo svete a na Novom Zélande, prijala stanovisko od roku 2004, že "neexistuje žiadna lekárska indikácia pre rutinnú neonatálnu obriezku".
Preskúmanie tohto postoja však čiastočne vyplýva z najnovšieho vedeckého výskumu, ktorý naznačuje, že riziko infekcie vírusom HIV by mohlo byť praxím výrazne znížené.
Tri pokusy v Južnej Afrike, Keni a Ugande v rokoch 2005 až 2007 preukázali, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, "že obriezka mužov znižuje riziko heterosexuálne získanej infekcie HIV u mužov približne o 60%."
Ďalší výskum, ktorý bol v tomto roku publikovaný v New England Journal of Medicine, zistil, že obriezka môže znížiť prenos ľudského papilomavírusu - hlavnú príčinu rakoviny krčka maternice u žien - o 35 percent a vírus herpes simplex - hlavná príčina herpesu - o 25%.
Časopis uviedol, že zistenia podčiarkujú "potenciálne prínosy postupu pre verejné zdravie".
Vysoká škola, ktorá začala svoju revíziu v roku 2006 a ktorá mala koncom roka 2007 vydať revidovanú politiku, to urobí až do konca tohto roka, keďže to považuje za nové dôkazy.
Odhaduje sa, že 10 až 20 percent samčích detí je obřezaných vo svete.
Predseda panelu vysokej školy David Forbes z pediatrickej školy Univerzity západného sveta uviedol, že africké štúdie odložili nové odporúčanie, ale aj to, že je to "sporné a nezrozumiteľné problém".
"Je celkom jasné, že existuje dôkaz, že obriezka u dospelých mužov pomáha predchádzať HIV v Afrike, " povedal profesor Forbes. "Nie je tak jasné, že obriezka vo svete u dojčiat je prospešná pre dojčatá alebo komunitu.
"Politika je o tom, ako správcom zdravia dostať správnu správu, aby sme mali bezpečný, ale nákladovo efektívny výdavok."
Nové obavy z praxe obriezky vo svete sa objavili minulý týždeň po tom, ako Tasmánsky inštitút pre reformu zákona zistil, že rodičovský súhlas nemusí stačiť na to, aby chránili obrezania detských chlapcov pred neskorším súdnym konaním.
Žiadne špecifické zákony neupravujú odstránenie predkožky.
Profesor Forbes povedal, že chce, aby jeho pozícia "bola dokončená do konca tohto roka, dúfajme, že predtým".
Povedal, že prínos znižovania ľudského papilomavírusu "sa zdá byť takým problémom vo svete", pretože sa vyrába vakcína. A existovali významné rozdiely medzi situáciou HIV v Afrike a vo svete: miera HIV vo svete bola oveľa nižšia a užívanie kondómov bolo oveľa vyššie.
Povedal, že aj keď existujú jasné dôkazy o tom, že obriezka znižuje mieru infekcie močových ciest, toto samo o sebe neodôvodňuje rutinné používanie postupu, pretože miera infekcie bola taká malá.
Povedal, že 10-členný panel pozostával z pediatrov, chirurgov a odborníkov z oblasti politiky a verejného zdravotníctva. "Na oboch koncoch spektra sú mimoriadne silné názory pre tých, ktorí podporujú obriezku a tých, ktorí sa proti nej obracajú, " povedal.
"Vykonávanie voliteľného chirurgického zákroku maloletých, ktorí nie sú schopní súhlasiť, je pre mnohých pediatrov ešte väčší problém, najmä ak existujú príklady (moslimských) spoločností, ktoré sa rozhodnú mať v puberte, keď si ľudia môžu vybrať."
Dr Forbes odmietol prezrieť, čo by odporúčanie vysokej školy malo byť. "Zmena politiky má tendenciu byť evolučná, nie revolučná a vzhľadom na to, že neexistujú skúšky novorodeneckej obriezky na prevenciu HIV, neočakávam revolučnú zmenu. Očakával by som vývojové zmeny."
Roger Short, z oddelenia pôrodníctva a gynekológie na Melbourne University, dúfa, že vysoká škola bude mať priaznivejšie pozorovanie obriezky.
"Bolo by úžasné vidieť Royal College prísť s trochu progresívnejší postoj ako jeho predchádzajúce vyhlásenia, " povedal. "Dôkazy prichádzajú a je nevyvrátiteľné, že existujú veľké výhody."
Profesor Short povedal, že neexistujú dôvody na povinné obriezky. Namiesto toho by mala kolégia zmeniť svoje odporúčania.
"Myslím si, že by sme mali ísť z toho, že hovoríme:" keď sú na pochybách, neregistrujte "na" v prípade pochybností, urobte "."
Diskutujte o tomto probléme v našom .