DVT (hlboká žilová trombóza) v tehotenstve
V tomto článku
- Čo je hlboká žilová trombóza (DVT)?
- Ako sa vyskytuje hnačka počas tehotenstva?
- Prečo je bežnejší počas tehotenstva?
- Príčiny DVT
- Hnačka a príznaky hrtana
- diagnóza
- Kto je najviac vystavený riziku vzniku HVT?
- Liečba HVT počas tehotenstva
- Má drobná žilová trombóza vplyv na dieťa?
- management
- Ako znížiť riziko DVT počas cestovania?
- Môže sa hlboká žilová trombóza ovplyvniť prácu?
- Môže sa vydávanie cisárskym rastom zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín?
- prevencia
Spolu s mnohými fyziologickými zmenami v tele počas tehotenstva sa v mnohých ženách vyskytuje nárast náchylnosti na hlbokú žilovú trombózu (DVT). Žily sú rúrky, ktoré prenášajú krv v tele, a blokácia v týchto žilách sa nazýva žilová trombóza. Počas tehotenstva žena má šesťkrát vyššiu šancu vyvinúť takúto zrazeninu v žilách v porovnaní s netehotnou ženou. Zoznámte sa s rôznymi aspektmi DVT, jej príčin, symptómov, liečby a prevencie.
Čo je hlboká žilová trombóza (DVT)?
Pri hlbokej žilovej trombóze dochádza k zrážaniu krvi v žilách nachádzajúcich sa v oblasti nohy a panvy. Zrazenie krvi je normálnym fyziologickým procesom v tele a nastáva vtedy, keď sú v krvných cievach nejaké výrezy alebo otvory. V prípade DVT sa to vyskytuje vo vnútri žily, zúženie toku krvi vedie k závažným dôsledkom, ak zostane neidentifikované. Trombóza v tehotenstve je spôsobená zvýšením kapacity krvného zrážania tela počas tehotenstva, ako prostriedku na zabránenie nadmernej strate krvi počas pôrodu. To môže niekedy viesť k a krvná zrazenina v nohe počas tehotenstva.
Ako sa vyskytuje hnačka počas tehotenstva?
HbC počas tehotenstva nie je veľmi časté a vyskytuje sa iba u jedného z tisícok tehotných žien. Riziko vzniku DVT je u gravidnej ženy šesťkrát viac, s vyššou pravdepodobnosťou výskytu v prvom trimestri tehotenstva a šiestich týždňoch po porodu.
Prečo je bežnejší počas tehotenstva?
Počas tehotenstva dochádza k mnohým fyziologickým zmenám. Tieto zmeny sú väčšinou spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Jedným z dôvodov je jedna z bezpečnostných opatrení, ktoré užíva žena počas tehotenstva, čo je zvýšenie zrážacích proteínov a zníženie anti-zrážacích proteínov, aby sa minimalizovala strata krvi počas podávania. Ďalším faktorom, ktorý môže prispieť k tomuto stavu, je tlak vyvíjaný zväčšenou maternicou na žily, ktoré prenášajú krv do srdca z dolnej časti tela.
Príčiny DVT
HbC počas tehotenstva je primárne spôsobené hormonálnymi zmenami, ktorými telesné teleso prechádza počas tohto obdobia.
1. Estrogén
Počas tehotenstva sú cirkulujúce hladiny estrogénového hormónu vysoké v krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.
2. Rast maternice
Rozširovanie maternice, ku ktorému dochádza pri vývoji plodu, spôsobuje veľa žíl, ktoré prenášajú krv z dolnej časti tela do srdca. To vedie aj k zrážaniu krvi vo vnútri žíl, ktoré sa vracajú z končatín.
3. Zvýšenie telesnej hmotnosti
Nadmerné zvýšenie telesnej hmotnosti spôsobuje veľký tlak na žily nohy a panvy, čo vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku HVT.
4. Viacnásobné tehotenstvo
Matky nesúce viac ako jeden plod v maternici majú vyššie riziko vzniku HVT.
5. Vek a genetika
Ženy, ktoré majú rodinnú anamnézu DVT alebo očakávajú dieťa vo veku 35 rokov a viac, sú vystavené riziku vzniku žilovej trombózy počas tehotenstva.
Hnačka a príznaky hrtana
Ženy, u ktorých sa vyskytla HBT počas tehotenstva, majú jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť v jednej nohe sprevádzaná opuchom
- Viditeľne zväčšené žily
- Bolesť pri chôdzi
- Pocit citlivosti stehien a lýtkových svalov
diagnóza
Na základe príznakov a predchádzajúcej rodinnej anamnézy DVT lekár vykonáva zvyčajne dopplerovskú ultrazvukovú skúšku na kontrolu všetkých žilových blokov. Dopplerovský ultrazvuk odhaduje rýchlosť prietoku krvi v žilách a označuje oblasti, ktoré majú znížený prietok. Diagnóza DVT môže byť veľmi zložitá av niektorých prípadoch môže lekár predpísať test D-diméru. Tento test funguje identifikovaním prítomnosti akýchkoľvek krvných zrazenín v krvných cievach.
Kvôli kvantifikácii a charakterizácii bloku lekári tiež vykonávajú venogram, v ktorom sa farbivo vstrekuje do žíl, aby pomohlo pri jasnej vizualizácii blokád.
Kto je najviac vystavený riziku vzniku HVT?
Tehotné ženy, ktoré majú jeden z nasledujúcich rizikových faktorov, majú zvýšenú náchylnosť na rozvoj DVT.
- Rodinná anamnéza DVT
- Predchádzajúca história DVT
- Vek nad 35 rokov
- Obezita alebo prírastok hmotnosti
- Ženy, ktoré cestujú na dlhé vzdialenosti počas tehotenstva
- fajčenie
- Neaktívny životný štýl
- Viacnásobné tehotenstvá
- Doručenie sekcie C
- Zrážanie alebo zápal spôsobený infekciou počas tehotenstva
Liečba HVT počas tehotenstva
Keď sa diagnostikuje HBT počas tehotenstva, lekár zvyčajne predpisuje lieky na zriedenie krvi. Tento liek pokračuje po dodaní až po dobu najmenej šiestich týždňov po pôrode, pretože existuje šanca na tvorbu blokov aj po narodení dieťaťa.
Má drobná žilová trombóza vplyv na dieťa?
Typicky DVT spôsobuje nepohodlie matke, ale neovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa. Zriedkavé situácie, kedy sa blok pohybuje až do pľúc, ovplyvňuje jeho funkciu, môže brániť prívodu kyslíka do plodu. Taktiež počas doručenia, keď matka stratí nadmerné množstvo krvi kvôli riedidlám krvi, môže to mať vplyv na dieťa.
management
Riadenie HVT počas tehotenstva je možné pri heparínových injekciách. Heparín je antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Okrem liekov môžu niektoré zmeny v životnom štýle, ako napríklad prijatie aktívnej rutiny, zníženie telesnej hmotnosti a ukončenie fajčenia, taktiež vo veľkej miere zabraňujú ďalšiemu zrážaniu krvi.
Na zlepšenie krvného obehu v nohe sa môže nosiť špeciálny druh kompresných pančúch. Okrem toho pitie veľa vody a cvičenie tiež pomáha pri zvládaní HVT.
Ako znížiť riziko DVT počas cestovania?
Šance na výskyt príznakov vyvražďovania HVT sú počas jazdy vysoké. Aby ste znížili riziko počas cestovania, postupujte opatrne, ako je zvýšenie príjmu vody, zabezpečenie nepretržitého pohybu spodného tela buď v sedacej polohe samotnej, alebo chôdzou vo vozidle a úplné zabránenie príjmu alkoholu.
Môže sa hlboká žilová trombóza ovplyvniť prácu?
Ak ste boli identifikovaní, že máte tendenciu vyvíjať HVT, lekár vám poradí, aby ste pred doručením urobili určité opatrenia. Ak chcete znížiť riziko vzniku trombózy počas pôrodu, môžete nosiť kompresné pančuchy, pričom sa neustále pohybujete okolo a pijete veľa tekutín predtým, než odošlete dieťa.
Ak ste už boli diagnostikovaní a používate lieky s heparínom, lekár vás môže požiadať, aby ste ho prerušili, pretože môže po predávkovaní zasahovať do zrážania krvi.
Môže sa vydávanie cisárskym rastom zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín?
Áno, ukázalo sa, že podanie sekcie C zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín po porodení v porovnaní s vaginálnym pôrodom. Je to preto, lebo orgán prijal potrebné opatrenia a mobilizoval svoje liečebné mechanizmy pre invazívnu procedúru, z ktorých jedna je nárast sklonu krvi k zrážaniu.
prevencia
Niektoré spôsoby, ktorými môžete zabrániť výskytu DVT počas tehotenstva,
1. Pitie veľa vody
Príjem tekutín je veľmi dôležitý pri prevencii DVT, pretože zriedi krv a zabraňuje tomu, aby sa stala veľmi silnou. Toto sa musí dodržiavať počas tehotenstva a dokonca aj po podaní, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
2. Cvičenie
Ak ste v riziku vzniku trombózy počas tehotenstva, potom pravidelné cvičenia ľahkých a bezpečných cvičení môžu značne pomôcť zlepšiť krvný obeh tela. Cvičenia, ktoré majú obzvlášť prospech pre obeh dolného tela, môžu byť užitočné pri prevencii HVT.
3. Presuňte sa na cestu
Ak trpíte HVT a musíte pravidelne cestovať na dlhé vzdialenosti, skúste sa pohybovať vnútri autobusu, letu alebo vlaku každých pár minút, aby ste prerušili odpočinok. To udržuje cirkuláciu nažive. Ak sa vstávaním a pohybom nie je možná, skúste robiť jednoduché krútenie a pohybujúce sa cvičenia v sediacej pozícii.
4. Noste pančuchy
Kompresné pančuchy, ktoré aktivujú krvný obeh v nohe, sa môžu nosiť počas tehotenstva a dokonca počas pôrodu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
DVT je bežným stavom v tehotenstve, o ktorom mnohým ženám chýba povedomie. Je ľahko liečiteľná pomocou liekov a identifikácia v správny čas je kľúčom k bezpečnému a zdravému tehotenstvu.
Tiež si prečítajte : Vysoká a nízka hladina hemoglobínu v tehotenstve