Účinky chemoterapie na plodnosť u mužov a žien
V tomto článku
- Ako má chemoterapia vplyv na mužskú plodnosť?
- Ako má chemoterapia vplyv na plodnosť u žien?
- Chemo drogy, ktoré majú vyššie riziko vzniku neplodnosti
- Chemo lieky, ktoré majú nižšie riziko vzniku neplodnosti
- Ako dlho by ženy mali po tehotenstve čakať, aby boli tehotné?
- Čo ak žena dostane tehotná zatiaľ čo má chemoterapiu?
Správy o rakovine nie sú ničím menším ako šokom pre každého, kto ju počuje. Pochopenie jeho štádia a vedomosti o liečbe, ktorú by ste museli podstúpiť, sú obvykle sprevádzané tým, že dostanete dobrú predstavu o tom, aký účinok bude mať na vaše telo. To má ešte väčší prednosť pre ľudí, ktorí sú na pokraji postupu pri začatí svojej rodiny. Aby bola úspešná koncepcia, orgány partnerov musia byť na určitej hranici zdravia a vnútorné telesné funkcie musia fungovať aj na určitej úrovni. Celá cesta spermie, ktorá dosiahne vajíčko a jej hnojenie závisí od mnohých faktorov a zabezpečenie súladu medzi sebou, je nevyhnutná pre úspešné a zdravé koncepcie.
Ako má chemoterapia vplyv na mužskú plodnosť?
Chemoterapia a mužská plodnosť majú silnú väzbu medzi nimi a jej účinky možno pozorovať bez ohľadu na vek osoby.
- Produkcia spermií u človeka začína už vo veku 12 alebo 14 rokov, kedy utrpí puberty a pokračuje v nezmenšenej situácii. Ak dieťa trpí rakovinou skoro v živote a je vystavené jej liečbe, schopnosť produkcie spermií môže vziať zásah, čo má za následok, že jeho semenníky nevytvárajú spermie.
- Toto je zvyčajne výsledkom vlastností chemoterapie a kvality spermií. Keďže bunky spermií sa rýchlo rozdelia v tele, sú celkom zraniteľné, aby boli cielené chemikáliami a boli zničené.
- Podobné riziko predstavujú aj muži, ktorí sú starší ako 40 rokov. Chemoterapia závažne ovplyvňuje produkciu spermií a výsledkom je extrémne ťažké obnovenie predchádzajúcej plodnosti. Môže to byť spôsobené použitím špecifického lieku na chemoterapiu alebo dokonca vyššou dávkou.
- Po vplyve na produkciu spermií môže návrat k plodnosti trvať od 1 do 10 rokov po ukončení chemoterapie. Šance na obnovu plodnosti sú však dosť nízke, ak sa to nestane po 4 rokoch.
Čo môžu ľudia robiť, ak chcú mať dieťa po chemoterapii?
Pretože chemoterapia ovplyvňuje produkciu spermií po začiatku liečby, je nevyhnutné chrániť spermie pred tým, než sa s nimi začnete liečiť. Toto je miesto, kde začína hrať spermie a môže vám pomôcť získať svoje vlastné dieťa.
- Podobne ako koncepcia darcovstva spermií, bankovníctvo spermií zahŕňa zhromažďovanie vlastných spermií a ich uchovávanie, aby ste ich mohli použiť neskôr, aby ste mohli počať dieťa pomocou rôznych techník hnojenia.
- To spočiatku vyžaduje vykonanie určitých lekárskych testov na vylúčenie prítomnosti akýchkoľvek ochorení, ako je HIV alebo hepatitída. Potom sa v priebehu niekoľkých týždňov získajú početné vzorky spermií, zmrazia sa a bezpečne sa skladujú, aby sa mohli neskôr použiť.
- Kedykoľvek sa rozhodnete mať dieťa, môžete svoje spermie rozmraziť a použiť rôzne techniky, a to od inseminácie až po IVF na akúkoľvek inú metódu, oplodniť vajíčko a pokračovať v tehotenstve.
Spermové bankovníctvo nemusí byť vždy možné, ak už máte nízky počet spermií alebo potrebujete ihneď začať chemoterapiu kvôli závažnosti rakoviny.
Ako má chemoterapia vplyv na plodnosť u žien?
Chemoterapia a plodnosť u žien sú pomerne zložito spojené. Akékoľvek vonkajšie lekárske ošetrenie je známe, že ovplyvňuje rôzne procesy a aspekty ženy, ktoré by mohli mať vplyv na jej schopnosť otehotnieť.
- Dokonca ešte pred chemoterapiou, ak sa rakovina rozšírila do oblastí tela, ktoré sú nevyhnutné pre tehotenstvo, potom by chemoterapia mohla tieto účinky ovplyvniť spôsobom, ktorý znižuje možnosť ubytovať dieťa v tele.
- Chemoterapia má tendenciu útočiť na vajcia, ktoré produkuje telo. Pokiaľ sa to líši od použitého lieku a predpísanej dávky, tento účinok je u žien celkom evidentný.
- Mladšie ženy majú väčšiu šancu obnoviť svoju plodnosť po liečbe, pretože ich produkcia vajec je dosť podstatná. Toto začne rýchlo klesať, pretože ženy starnú a robia oveľa ťažšie otehotnieť. Súčasne, ak sú predpestecké dievčatá alebo extrémne mladé dievčatá vystavené chemoterapii, mohli by mať skoré menopauzy, čo by ich úplne neplodilo.
- Chemoterapia, ktorá poškodzuje vajíčka, znižuje plodnosť, ale existuje šanca na jej obnovenie po ukončení chemoterapie. Avšak, ak je poškodenie samotných reprodukčných orgánov, mohlo by to viesť k produkcii nevhodných vajíčok, ktoré sa nezhŕbia bez ohľadu na to, čo.
Ako môžu ženy udržať plodnosť?
Udržanie plodnosti žien je v porovnaní s mužmi trochu komplikované. Existuje niekoľko techník, ktoré si môžete zvoliť, ktoré musia byť vykonané pred začatím chemoterapie.
1. Zachovanie ovariálnych tkanív
Tkanivo, ktoré je prítomné vo vaječníkoch, je náchylné na poškodenie spôsobené chemoterapiou. Bolo vykonané nejaké výskumy v technike, ktorá môže pred začiatkom liečby obnoviť vaječníkové tkanivo a zachovať ju zmrazením. Na konci liečby sa tkanivo môže nahradiť späť do vnútra ženy a ak funguje rovnako ako predtým, produkcia vajec sa môže normálne obnoviť a vrátiť ju k plodnosti.
Existuje len veľmi málo miest, ktoré by mohli ponúknuť takú sofistikovanú možnosť a nákladová efektívnosť by mohla byť aj výzvou.
2. Zachovanie vajec
Táto technika je všeobecne známa u väčšiny žien a zvyčajne sa volí aj v rôznych klinikách liečiacich plodnosť. Vajcia sú prvým krokom, ktorý je potrebný na úspešné koncepcie a má zmysel ich uložiť, kým to nebude potrebné. S procesom podobným procesu, ktorý sa uskutočňuje počas oplodnenia in vitro, sa ženám podajú určité lieky na urýchlenie produkcie vajíčok. Tieto sú načítané, zmrazené a uložené až do doby, kedy sa rozhodnete mať dieťa.
3. Uchovávanie embryí
Je to krok pred konzerváciou vajec, ale je zložitejšia s nízkymi šancami na úspech. Takáto technika je zvyčajne prijatá manželskými pármi, aby mali dieťa neskôr v čase výberu.
Namiesto ukladania vajíčok alebo spermií oddelene sa vajcia získavajú z tela ženy podobným spôsobom ako je uvedené vyššie. Tie sú potom vystavené spermám vášho partnera a umožňujú im oplodnenie v kontrolovanom prostredí. Keď sa embryá vytvoria s úspešným oplodnením, potom sa tieto zmrazia a uskladnia. Keď ste pripravení mať dieťa, embryá sa nezmrazia a implantujú do maternicovej maternice a začnú jej tehotenstvo.
Chemo drogy, ktoré majú vyššie riziko vzniku neplodnosti
Existujú niektoré lieky používané v chemoterapii, ktoré ovplyvňujú niektoré telesné procesy alebo orgány s takou závažnosťou, že výrazne znižujú plodnosť u osoby, ako aj znižujú šance na návrat.
Lieky, ktoré ovplyvňujú spermie aj vajcia
Tu je niekoľko liekov, ktoré ovplyvňujú rovnako mužov aj ženy, čo spôsobuje problémy s produkciou spermií a vajec.
- busulfán
- karboplatina
- karmustín
- chlorambucil
- cisplatina
- cyklofosfamid
- ifosfamid
- lomustín
- melfalan
- prokarbazín
Lieky, ktoré ovplyvňujú len spermie
Medzi početnými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu, existuje niekoľko, ktoré špecificky ovplyvňujú spermie u človeka a spôsobujú neplodnosť.
- Actinomycin D
- cytarabín
- Dusíková horčica (mechloretamín)
- prokarbazín
Lieky, ktoré ovplyvňujú len vajíčko
Ženy čelia vyššiemu riziku neplodnosti v dôsledku chemoterapie a množstvo drog je na týchto líniách mimoriadne škodlivé.
- dakarbazín
- Doxorubicín (Adriamycin®)
- mechlorethamine
- prokarbazín
- temozolomid
Chemo lieky, ktoré majú nižšie riziko vzniku neplodnosti
Keďže chemoterapia a plodnosť sú tak dôkladne vzájomne závislé, existuje niekoľko liekov, ktoré sú prospešné pri liečbe rakoviny, rovnako ako tendencia ponúkať minimálne riziko neplodnosti.
Lieky, ktoré ovplyvňujú spermie aj vajcia
Tieto lieky sú známe tým, že predstavujú nízke riziko neplodnosti mužov aj žien pri liečbe ich rakoviny.
- 5-fluóruracilu sú
- bleomycín
- cytarabín
- daunorubicín
- fludarabín
- Methotrexate
- vinblastín
- vinkristín
Lieky, ktoré ovplyvňujú len spermie
Na chemoterapiu je k dispozícii niekoľko ďalších liekov, ktoré predstavujú najnižšie riziko poškodenia spermií u mužov.
- 6-merkaptopurín
- dakarbazín
- doxorubicín
- epirubicín
- etopozid
- mitoxantrón
- tioguanín
- Thiotepa
Lieky, ktoré ovplyvňujú len vajíčko
Spolu s liekmi, ktoré sú prospešné pre obidve pohlavia, sú v tejto súvislosti obzvlášť výhodné ženy.
- dactinomycin
- gemcitabín
- idarubicín
Ako dlho by ženy mali po tehotenstve čakať, aby boli tehotné?
Pri premýšľaní o koncepcii po chemoterapii existuje medzi lekármi veľký konsenzus, že ženy by mali v ideálnom prípade počkať niekoľko rokov pred pokusom o otehotnenie. Toto obdobie okien je nevyhnutné na zistenie, či sa rakovina vráti späť ako recidíva.
Čo ak žena dostane tehotná zatiaľ čo má chemoterapiu?
Otehotnenie po chemoterapii je jedna vec. Ale počas chemoterapie, keď ste tehotná, ide o úplne inú loptu.
V závislosti od rakoviny môžete liečbu oddialiť až do doručenia dieťaťa, hoci väčšina lekárov neodporúča. Rakovina prsníka alebo iné typy rakoviny sa môžu liečiť po dokončení prvého trimestra.
Zvyčajne lekári môžu odporučiť ukončenie tehotenstva, ak sa práve začalo, alebo sa podrobujú predčasnému doručeniu, ak je dokončené.
S otázkou - má chemoterapia vplyv na plodnosť - odpovedal mnohými spôsobmi, je dôležité urobiť správne rozhodnutie týkajúce sa vášho života. Uskutočnenie preventívnych krokov na ochranu vašej plodnosti pred začiatkom liečby môže byť celkom prospešné a vedie vás k užívaniu radosti z rodičovstva dieťaťa bez starostí o liečbu závažnej choroby.