Expert Otázky a odpovede: Vývoj hrubých motorových zručností u batoľat a predškolákov
Dr Katie Heathershaw je pediatrka v Melbourne a pediatrický špecialista spoločnosti Fisher-Price, ktorý poskytuje odbornú starostlivosť deťom a deťom s rôznymi zdravotnými potrebami už viac ako 23 rokov. Tu odpovedá na otázky týkajúce sa hrubého rozvoja motorických zručností batoľatá a predškolákov, vrátane vychádnutia špičky, skákania, jazdy na bicykli a holubov.
- Expert Otázky a odpovede: Hrubý vývoj motorov u detí
1. Moja štvorročná detská chodička veľa chodí a od jej odchodu je malá. Ak ju napravíme, chodí správne, ale ak sa strachuje, vráti sa k nej. Bude to mať nejaké dlhodobé účinky? Iní ľudia naznačujú, že to môže byť znakom niečoho iného, ale je to jediný problém, ktorý sa zdá, že má.
Toe walking je pomerne bežné, keď deti najprv začnú chodiť, ale väčšina z nich vyrastie asi o dva roky. Ako ste sa zmienili, ak pretrváva aj po tomto veku, môže to byť znakom iných problémov, ako je autizmus, mozgová obrna alebo svalové problémy. V týchto prípadoch by existovali ďalšie príznaky: napríklad deti s poruchou autistického spektra by tiež oddialili sociálnu komunikáciu, opakované správanie, obmedzené záujmy a oneskorenú nápaditú hru.
Ak nie sú žiadne iné príznaky, žiadna tesnosť na členky alebo Achillovu šľachu a vaša dcéra je schopná chodiť s plochými nohami, keď je pripomenutá, potom sú iné podmienky nepravdepodobné; diagnóza pravdepodobne bude "idiopatická chôdza po špičkách", čo nie je vážne.
Chôdza po prstoch nie je taká stabilná ako bežná chôdza, čo môže viesť k väčšiemu pádu. Je tiež dobrý nápad, aby ste si poradili so svojím lekárom, aby ste si preverili základné problémy a zistite, či môže byť potrebná akákoľvek liečba, ako napríklad úseky, fyzioterapia alebo protetika.
2. Moja dcéra má takmer 28 mesiacov a je ťažké skočiť. Snaží sa tak tvrdo, ale je to ako jednopodlažný chmeľ (celkom roztomilá, ale naozaj chce skákať oba nohy hore!). Môžem urobiť niečo, čo by som jej pomohla?
Skákanie zo stojaceho štartu sa obyčajne dosiahne v rozmedzí od dvoch a pol do troch rokov. Je to ťažšie, ako skákanie z malého kroku, takže sa s touto jednoduchšou zručnosťou najprv pustite do svojej dcéry. Keď idete chodiť, pozrite sa na veľmi nízke steny alebo bezpečné obrubníky. postavte sa na ňom spoločne držaním za ruky alebo stojte pred ňou držiac obe ruky a povzbudzujte ju, aby skočila na '3'.
Skákať sa spolu na trampolíne môže byť ďalším spôsobom, ako ju dať nápad, alebo predstierať, že sú žaby a skákanie žaba okolo (ukázať jej, ako squat potom skok).
Vaša dcéra sa nakoniec naučí túto zábavnú zručnosť, ale ak máte obavy z viac pretrvávajúcich oneskorení v rozvoji motorov, potom môže byť pediatrický fyzioterapeut alebo pracovný terapeut schopný pomôcť.
3. Môj štvorročný sa nemôže naučiť jazdiť na bicykli, pretože fyzicky nedokáže tlačiť pedále. Mala by som sa obávať?
Je ľahké zabudnúť, že učenie sa jazdiť na bicykli je dosť úctyhodnosťou dvojstrannej koordinácie, plánovania motorov, rovnováhy, smerovania a statočnosti! Väčšina detí predškolákov sa najprv naučí zručnosť šliapať sa na trojkolce, kde sa nemusia vyrovnávať s otázkou rovnováhy, ale aj potom môže byť dosť náskok, aby ste dostali záves striedania tlaku na prvý pedál, potom druhý, Niektoré deti dostanú tento nápad ľahko, zatiaľ čo iní trvajú dlhšie alebo sa o túto aktivitu ani netýkajú. Je to veľmi variabilný míľnik a nie jeden, na ktorý by ste sa mali obávať.
Ak je tvoja dcéra frustrovaná a naozaj sa chce naučiť, mohla by si jej pomôcť, keď najprv preukáže cyklistickú (šliapačskú) akciu z triky. Dajte ju sedieť na stoličke a vezmite si nohy do rúk, aby ste preukázali pohyb. Potom nechajte svoju ruku pedálmi a "pohárom" každej nohy (s ňou stále sedí na stoličke / predstierať trikrát sedadlo), a prinútiť ju k bicyklu striedaním a tlačením nadol prvý, potom druhý. Môžete dať trochu stlačiť na nohu, ktorá by mala byť tlačenie nadol. Keď sa presuniete na skutočnú trojku, môžete začať s ňou, aby ste ju mohli poklepať na koleno, aby ste jej pripomenuli, ktorá noha by mala tlačiť na pedál. Nakoniec to len klikne a ona bude preč.
4. Môj dvojročný vnuk je veľmi holub. Ako ju zastavíme? Počula som pred rokmi príbeh starých manželiek, aby si obuv položili na nesprávne nohy. Funguje to?
Byť holubica hlava alebo mať in-toed chôdze je veľmi bežné u batoliat a zvyčajne úplne benígne, ak neexistujú žiadne ďalšie lekárske alebo vývojové problémy.
Najbežnejšou príčinou je tibiálna torzia (kde sa tibia - holenná kosť - nakloní dovnútra) alebo adukty metatarsus (zakrivenie nohy). Obe tieto podmienky nevyžadujú žiadnu liečbu - zvyčajne sa zlepšia, keď deti zostanú staršie a nespôsobia žiadne dlhodobé problémy. Umiestnenie topánok na nesprávne nohy určite nepomôže!
Uistite sa, že ste navštívili zdravotnú sestru alebo lekára, aby ste prehovorili ďalej, ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vývoja vášho dieťaťa.