Gestačný diabetes v tehotenstve

Obsah:

V tomto článku

Čo je gestačný diabetes?
Príčiny gestačného diabetu
Ste ohrození rozvoja gestačného cukrovky?
Môžem znížiť moje šance na získanie gestačného diabetu?
Bežné príznaky a symptómy
Ako gestačný diabetes ovplyvňuje tehotenstvo?
Ako gestačný diabetes ovplyvňuje dieťa
Skríningové pokyny pre gestačný diabetes
Diagnóza gestačného diabetu
Liečba gestačného cukrovky
Ako kontrolovať hladinu cukru počas tehotenstva
Úrovne krvnej glukózy pre tehotné ženy
Ako môže človek zabrániť gestačnému diabetu?
Čo sa stane s mamou a dieťaťom po doručení?

Keď je žena tehotná, jej telo sa mení mnohými spôsobmi. Okrem náhlej zmeny hladín hormónov existujú aj iné biologické faktory, ktoré sa menia, ako sú hladiny cukru v krvi. Jednoducho povedané, gestačný diabetes nie je nezvyčajný.

Čo je gestačný diabetes?

Ako naznačuje názov, toto je typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje u žien v čase tehotenstva, ktorý je počas tehotenstva. Tehotenstvo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi u niektorých žien, čo vedie k gestačnej cukrovke. U niektorých žien môže hladina inzulínu počas tehotenstva klesnúť, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Hladiny cukru v krvi v tele sú zvyčajne pod kontrolou prirodzených hladín inzulínu v tele.

Gestačný diabetes sa môže vyskytnúť u žien, ktoré normálne nikdy nemali cukrovku, a po podaní sa môže vyriešiť. Ženy vo svojom druhom a treťom trimestri sú náchylnejšie na gestačný diabetes

Príčiny gestačného diabetu

Kolísanie hladín inzulínu v tele je hlavnou príčinou gestačného diabetu. Počas procesu trávenia sú sacharidy zo spotrebovaných potravín rozdelené na glukózu (cukry), aby sa uvoľnila energia. Táto energia využíva ľudské telo na vykonávanie každodenných činností. Za normálnych podmienok inzulín, ktorý sa produkuje v pankrease, pomáha pri premiestňovaní tohto cukru do buniek a zabraňuje zvýšeniu hladiny cukru v tele.

Počas tehotenstva vzniká membrána nazývaná placenta, ktorá je zodpovedná za dodávanie kyslíka a živín z matky do túžiaceho dieťaťa. Avšak spolu s jeho normálnou funkciou uvoľňuje placentu aj niekoľko hormónov, ktoré majú tendenciu zasahovať do prirodzených hormonálnych mechanizmov materinského tela. Je známe, že narúša a interferuje s produkciou inzulínu, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ktoré nemá dostatok inzulínu na jeho rozpad. Toto je scenár, v ktorom matka môže vyvinúť gestačný diabetes.

Ďalším faktorom spojeným s gestačným diabetes je váha. Pozoruje sa, že obezita úzko súvisí s tým, že telo je odolné voči inzulínu. Ak má matka pred koncepciou nadváhu, môže byť vysoko rizikovým kandidátom na gestačný diabetes. Alternatívne je kontrola prírastku hmotnosti počas tehotenstva rovnako dôležitá.

Ste ohrození rozvoja gestačného cukrovky?

Jedna zo siedmich žien v Indii je vystavená riziku vzniku cukrovky počas tehotenstva. Niektoré ženy sú však viac ohrozené ako ostatné. Tu sú niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko gestačného cukrovky:

Vysoký BMI: Tí, ktorí mali predtým tehotenstvo, sú viac ohrození. Ženy získavajú mimoriadnu váhu počas tehotenstva a už je nadváha len ťažko reguluje hladinu cukru v krvi.
Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva: Zatiaľ čo presný vzťah medzi prírastkom hmotnosti a gestačným diabetes nie je jasný, odborníci sa domnievajú, že je spôsobený zvýšením rezistencie na inzulín ovplyvnením beta buniek v pankrease, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Kapacita beta buniek na sekréciu inzulínu sa znižuje, čo vedie k gestačnej cukrovke.
Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza diabetu typu II, najmä ak súrodenec alebo matka to robí matku sľubným kandidátom na získanie gestačného cukrovky v tehotenstve.
Predchádzajúca história tehotenstva: Ak ste mali diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách, lekári vás udržiavajú pod prísnou ostražitosťou a pravidelne sledujú hladinu cukru v krvi, pretože pravdepodobnosť jej resurfacingu je pravdepodobná.
Vek: Ľudia vo veku 25 rokov a starších sú vystavení vyššiemu riziku gestačného diabetu. Infact, vyššia vek vyššia sú šance na náchylnosť na gestačný diabetes.
Iné zdravotné stavy: Ženy s PCOS alebo anamnézou PCOS (syndróm polycystických vaječníkov) sú náchylné na gestačný diabetes, pretože jeden z príznakov tejto poruchy zahŕňa zvýšenú pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie.

Môžem znížiť moje šance na získanie gestačného diabetu?

Či už patríte do kategórie žien, ktoré sú vystavené vyššiemu riziku gestačného diabetu alebo nie, môžete určite znížiť riziko získania. Práca na vašej strave a cvičenia môže pomôcť. Tu je niekoľko krokov:

Zahrňte do stravy viac vlákniny: To sa dá dosiahnuť zvýšením príjmu celých zŕn, čerstvej zeleniny a ovocia. Zvýšenie denného príjmu vlákniny o 10 g môže znížiť riziko gestačného diabetes o približne 26%.
Povedzte nie nezdravému jedlu: Znížte príjem sladkých jedál a tých, ktoré sú nabité karbidom. Drž sa ďalej od nezdravého kŕmenia, aby ste sa pokúsili vyriešiť hladu.
Frekvencia výživa: Jedenie častých malých jedál by bola zdravšia voľba, ako jesť veľké porcie jedla.
Vyberte si múdro: Zahrňte rôzne potraviny, aby ste získali spravodlivý podiel všetkých denných živín požadovaných vo vašej strave.
Zahrňte fyzickú aktivitu do rutiny : Zostať aktívny môže pomôcť znížiť riziko cukrovky počas tehotenstva. Plávanie a chôdza sú dve najobľúbenejšie voľby pre tehotné ženy. Mierne cvičenia je možné vybrať na základe vášho zdravia a do akej vzdialenosti ste počas tehotenstva. Vždy sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako dokončíte cvičenie.
Kontrola hmotnosti: Udržanie zdravého telesného stavu pred a po tehotenstve je rozhodujúce pre udržanie zdravých hladín glukózy v krvi.

Bežné príznaky a symptómy

Nie je veľa výrazných príznakov, ktoré by mohli naznačovať gestačný diabetes a váš lekár preto navrhne kompletnú prehliadku stavu v období 24 až 28 týždňov vášho tehotenstva, pretože je to obdobie, v ktorom sa u žien pravdepodobne diagnostikuje vysoká hladina cukru v krvi úrovniach. V prípade, že ste už v dôsledku vyššie uvedených faktorov vystavení riziku, je tento skríning navrhnutý oveľa skôr. Tu sú však niektoré príznaky, ktoré môžu prísť ako varovanie, a ak sa s nimi stretnete, okamžite vyhľadajte lekársku intervenciu:

Pocit smäd príliš často aj po adekvátnej spotrebe vody a iných tekutín.
Časté močenie.
Pocit nadmerne vyčerpaný (tehotenstvo, tretí trimester vo všeobecnosti môže ženám unaviť, ale nevysvetliteľná únava, aj keď je vaša aktivita nižšia počas celého dňa, môže naznačovať možnosť gestačného diabetu.)
Suchosť úst.
Rozmazanie videnia.
Časté infekcie.

Niektoré stavy, ktoré sú bežné počas tehotenstva, môžu byť príznakmi gestačného diabetu. Tehotenstvo a diabetes spolu môžu opustiť tehotnú

matka vyčerpaná. Zvyčajne sa vyšetrenie gestačného diabetu uskutočňuje počas druhého trimestra. Ak je však niektorý z vyššie uvedených príznakov výraznejší, možno budete chcieť diskutovať s gynekológom, aby ste sa rozhodli, či potrebujete diagnostikovať diabetes.

Ako gestačný diabetes ovplyvňuje tehotenstvo?

Materská hladina cukru v krvi sa zvyčajne po dodaní vráti do normálu. Avšak, existujú určité riziká, ktoré sú počas gravidity prevalantné, o ktoré musíte byť opatrní.

Preeklampsia: Gestačný diabetický záchvat prežíva matka aj dieťa, ak sa s ňou nezaobchádza. Jedným z bežne spojených vedľajších účinkov neošetreného gestačného diabetes je preeklampsia. Toto je stav, ktorý sa vyskytuje väčšinou v poslednom trimestri. Dve hlavné charakteristiky preeklampsie zahŕňajú zvýšené hladiny proteínov v moči, ktoré možno nájsť v rutinnom teste a zvýšenom krvnom tlaku. Podmienka sa zhorší, ak nie je ošetrená včas. Medzi škodlivé účinky patrí predčasná práca a tiež potrat v niektorých zriedkavých prípadoch.
Rastlosť: Riziko rastie, keď tehotná matka s diagnózou gestačného diabetu nesie dieťa viac ako 40 týždňov. V tomto prípade narastá riziko mŕtveho dieťaťa.
Rozvoj diabetu typu II: Ide o matky, u ktorých je veľmi pravdepodobné, že u nich dôjde k rozvoju cukrovky typu II.

Všetky vyššie uvedené komplikácie poukazujú iba na riziká, ktoré sú spojené s neliečenými prípadmi. Gestačný diabetes jednoducho zvyšuje zraniteľnosť na niekoľko podmienok. Ale správna strava a cvičenie môžu vo väčšine prípadov pomôcť.

Ako gestačný diabetes ovplyvňuje dieťa

Niekedy môžu byť účinky gestačného diabetu na dieťa trochu ťažšie ako na matke. Keď placenta zasahuje do hladín inzulínu, naopak, je ovplyvnená zvýšenou hladinou cukru v krvi. Vo väčšine prípadov majú ženy s gestačnou cukrovkou, ktoré dostanú liečbu včas, zdravé deti, ale ponechanie stavu, ktorý nie je liečený, môže mať určitý vplyv na dieťa:

Makrozómia: zvýšené hladiny cukru v krvi matky prechádzajú na dieťa. vyššia hladina cukru v krvi dieťaťa spôsobuje, že pankreas dieťaťa reaguje vylučovaním vyšších hladín inzulínu. To niekedy vedie k makrozómii, kedy plod váži 9 libier alebo viac. Takéto prípady môžu vyžadovať sekciu typu C. Ak sa normálne vyskytne, dieťa môže trpieť drobnými zraneniami, pôrodnou traumou alebo dystociami v ramene.
Hypoglykemické dieťa : deti sa môžu narodiť s nízkym hladinou cukru v krvi, tiež nazývaným hypoglykémia, kvôli nárastu hladín inzulínu.
Problémy s dýchaním : Niektoré deti narodené matke s gestačným diabetes majú malé ťažkosti s dýchaním. Niektorí dokonca získavajú syndróm dychovej tiesne, kde môže byť dodatočné dodávanie kyslíka dieťaťu po pôrode.
Nedostatok živín: Dieťa môže mať nízke hladiny horčíka a vápnika, ktoré môžu spôsobiť kŕče, kŕče, nervy. Tieto môžu byť riešené vhodnými doplnkami.
Riziko žltačky : Tieto deti sú vo vyššom riziku vzniku žltačky po narodení. To možno ľahko liečiť, ale môže spôsobiť, že sa dieťa cíti slabé. Dieťa môže potrebovať okamžitú lekársku pomoc.
Diabetes typu II: Dieťa môže mať vyššie riziko vzniku cukrovky typu II, keď vyrastie.

Pamätajte, že ide len o extrémne účinky tohto stavu. V mnohých prípadoch deti zostávajú nedotknuté materinským diabetom. Bezpečné riešenie by bolo identifikovať problém najskôr a udržať hladinu cukru v krvi v normálnych hladinách nielen pre zaistenie vášho zdravia, ale aj pre vaše dieťa.

Skríningové pokyny pre gestačný diabetes

Vo väčšine prípadov sa gestačný diabetický test vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva., Tu sú dva hlavné testy, ktoré pomáhajú zistiť, či matka má vysokú alebo nízku hladinu cukru v krvi počas tehotenstva. Následné testy a dodatočné vyšetrenie sa podľa potreby môžu pridať podľa výsledkov.

Skríning testu na vyvolanie glukózy (GCT) - test bez nalačno

Pacientovi, ktorý sa zúčastňuje tohto testu, sa podá perorálny roztok glukózy. O jednu hodinu neskôr sa odoberie vzorka krvi na vyhodnotenie hladín glukózy v krvi. Vyššie úrovne naznačujú neschopnosť spracovať konzumovanú glukózu a pacientovi sa odporúča podať OGTT.

Orálne testovanie tolerancie glukózy (OGTT) - test na lačno

Pacient musí mať na tento test prázdny žalúdok. Odoberie sa vzorka krvi a pacientovi sa podá perorálny roztok glukózy. Druhá krvná vzorka je nakreslená o hodinu neskôr a tretia po ďalšej hodine. Skúška trvá 2 hodiny a pacientovi sa odporúča, aby v intervale nedošlo k jedlu ani pitiu. To pomáha zaistiť presné výsledky. Ak hladiny glukózy v krvi spadajú do rozsahu gestačného diabetu, môže byť pacientovi predpísané lieky alebo sa dá dať na diétu.

Diagnóza gestačného diabetu

Hneď na začiatku tehotenstva lekár požiada matku, aby mala niekoľko otázok týkajúcich sa medicínskej a rodinnej anamnézy, aby vylúčila riziká gestačného diabetu. Počas tehotenstva sa monitorujú a vyhodnocujú všetky varovné príznaky. Ak sa nič nezdá abnormálne, rutinná GCT je predpísaná v správnom čase. Výsledky testu pomáhajú diagnostikovať gestačný diabetes.

Liečba gestačného cukrovky

Gestačný diabetes možno ľahko zvládnuť jednoduchými zmenami životného štýlu., Diéta bohatá a nízkoobjemová diéta konzumovaná ako časté malé dávky môže pomôcť zmierniť hladinu glukózy v krvi. Na základe výsledkov OGTT môže lekár tiež navrhnúť mierne cvičenia. Hladiny krvného cukru sa opäť testujú po medzere, aby sa zistili rozdiely. Ak sa hladiny vrátia späť do normálu, jednoducho vám odporučíme pokračovať v strave a cvičeniach. Lekár môže pravidelne kontrolovať vaše zdravie dieťaťa. Ak hladiny cukru v krvi neklesnú na normálne hodnoty, môžete vám predpísať lieky alebo inzulínové snímky, aby ste ich znížili.

Ako kontrolovať hladinu cukru počas tehotenstva

Jednoduchý spôsob, ako ovládať hladinu cukru, je pracovať na vašej strave. Úpravy na to, čo budete jesť a keď budete jesť, ísť dlhú cestu na zlepšenie vášho všeobecného zdravia počas tehotenstva.