Úrovne HCG - Lepšie vedomie tehotnosti
V tomto článku
- Spojenie medzi HCG a dvojčatami
- Úloha hladiny HCG pri dvojitom tehotenstve
- Kedy sa vyrába HCG?
- Prečo sa vykonáva test na úrovni HCG?
- Má HCG test na úrovni príčiny bolesti?
- Úroveň HCG v jednorazových a dvojitých tehotenstvách
- Ako často sa HCG množí?
- Čo môže ovplyvniť hladiny HCG?
- Má vysoká hladina HCG, že budete mať dvojčatá?
Je prirodzené očakávať, že matky budú plné otázok. Vzhľadom na to, že dvojité alebo viacnásobné tehotenstvá sa mierne odlišujú od jediného tehotenstva, môžete byť naplnený viac otázkami než zvyčajne. Ako sa dvojité tehotenstvo líši od jediného tehotenstva? Toto a podrobnosti o tom, ako HCG zohráva úlohu v ňom, sú popísané v nižšie uvedenom článku.
Spojenie medzi HCG a dvojčatami
HCG alebo ľudský chorionický gonadotropín je hormón, ktorý pomáha pri zisťovaní tehotenstva. Pre jedno dieťa sa hladina HCG pohybuje od 70 do 750 mIU / ml (tj milli medzinárodných jednotiek na mililiter, čo je jednotka na meranie hormónov). Vysoké hladiny HCG sa môžu nájsť pre dvojčatá počas počiatočných štádií tehotenstva. Normálne hladiny HCG u dvojčiat sú o 30% až 50% vyššie ako u jednej gravidity, niekde okolo 200 až 1750 mIU / ml.
Úroveň HCG sa môže skrátiť každých 2-3 dni na začiatku tehotenstva. Krvné testy poskytujú najlepšie výsledky, ak sa užívajú 7-8 dní po ovulácii. Väčšina domácich testov dokáže odhaliť tehotenstvo 4 až 5 dní pred ďalším očakávaným obdobím.
Úloha hladiny HCG pri dvojitom tehotenstve
Telo nevyrába HCG; ale vychádza čisto z vyvíjajúceho sa dieťaťa. Každé vyvíjajúce sa dieťa vylučuje normálne množstvo HCG, čo je dvojnásobok normálneho množstva v prípade dvojčiat v porovnaní s jedným tehotenstvom. Tieto hormóny spoločne pôsobia na zahustenie výstelky maternice, ktorá podporuje dieťa počas tehotenstva.
Progesterón je hormón, ktorý stimuluje maternicu na prípravu na tehotenstvo. Vyrába sa z corpus luteum (endokrinná žľaza vo vaječníku). Účelom HCG je udržiavať rovnováhu progesterónu, kým placenta nie je dostatočne vyvinutá na výrobu vlastného progesterónu.
Pri očakávaní dvojča sa hladina HCG dramaticky zvyšuje v priebehu prvých troch mesiacov tehotenstva v porovnaní s jedným tehotenstvom, čo znižuje rýchlosť zistenia HCG v teste krvi a moču. Zdvojnásobuje sa každých 48 až 72 hodín.
Negatívnou stránkou vysokých hladín HCG pre dvojčatá je to, že môže viesť k väčšej rannej nevoľnosti počas ranného tehotenstva, čo znamená viac nevoľnosti a zvracania.
Kedy sa vyrába HCG?
HCG sa produkuje v placentách ihneď po implantácii. To môže byť zistené v krvi alebo moču ženy počas skorých štádií tehotenstva pomocou testov HCG. Vzhľadom na to, že hladina hormónov môže kolísať pred obdobiami, je najlepšie testovať po tom, čo ste si vynechali svoje periódy.
Niekedy môže vysoká hladina HCG spolu so svojimi príznakmi znamenať aj molárne tehotenstvo, keď placenta vzrastá abnormálne, keď sa spermie a vajíčka spoja počas oplodnenia. Spermia sa tu oplodňuje prázdnym vajíčkom, čo vedie k rastu placentárnych častí, ale nie je vytvorené žiadne dieťa. Toto je známe ako úplné molárne tehotenstvo. Druhým typom je čiastočné molárne tehotenstvo, kde hmotnosť plodu obsahuje embryo aj abnormálne bunky, ktoré môžu mať vážne vrodené chyby. Zdravé embryo v tomto prípade skončí spotrebovaním abnormálnej hmotnosti.
Zvýšené hladiny HCG sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku gestačného trofoblastického nádoru, ktorý je zriedkavou formou rakoviny. Ak je poskytnutá predčasná liečba, je vysoko liečiteľná. Ďalším dôvodom vysokej hladiny môže byť mimomaternicové tehotenstvo, keď embryo rastie mimo maternice, tj vo vajíčkovodoch. Musí sa liečiť okamžite, pretože vajíčkovody nie sú určené na udržanie rastúceho embrya.
HCG sa často vstrekuje do systému pre ženy, ktoré čelia neplodnosti, aby zvýšili hladiny tohto hormónu a zvýšili pravdepodobnosť tehotenstva.
Prečo sa vykonáva test na úrovni HCG?
Skúška hladiny HCG sa vykonáva z viacerých dôvodov:
- Najčastejšie sa vykonáva na potvrdenie tehotenstva
- Identifikovať a neskôr diagnostikovať akékoľvek abnormality v tehotenstve, ako je mimomaternicové tehotenstvo, kde sa maternica vyvíja v maternici
- Diagnostikovať potenciálny potrat
- Určiť nízke hladiny proteínu PAPP-A v krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť plodu s Downovým syndrómom
Má HCG test na úrovni príčiny bolesti?
Existujú dva typy testov na identifikáciu hladiny HCG v systéme - test moču a krvný test. S výnimkou pocitu zovretia ihly počas krvného testu sa v žiadnom z týchto testov nenachádza žiadna iná bolesť. V prípadoch, keď jednotlivec nemôže určiť dátum ovulácie, je najlepšie vykonať niektorú z týchto testov 10 dní po vynechanom menštruačnom období.
Test moču alebo domáce testy sú 97% presné za predpokladu, že sú vykonávané správne. V tomto prípade je test citlivý na hladinu HCG vystavený ženskej moči buď priamo alebo cez pohár obsahujúci moč. Ak sa pás zmení na farbu, znamená to, že výsledok testu je pozitívny.
Kvalitatívny krvný test je najspoľahlivejší a najcitlivejší test na identifikáciu prítomnosti HCG v krvi. Okrem toho je možné vykonať kvantitatívne krvné testy na stanovenie množstva HCG prítomného v krvi a tiež na určenie hladín progesterónu, monitorovanie tehotenstva alebo správne identifikovanie a diagnostikovanie mimomaternicových tehotenstiev, rakoviny a pravdepodobnosti potratu.
Ľudia s poruchami krvácania môžu mať problémy po vykonaní krvných testov. V žilách môže dôjsť k opuchu po odobratí krvných vzoriek. Jedná sa však o zriedkavé prípady a kvôli krvným testom je veľmi málo pravdepodobných problémov.
Úroveň HCG v jednorazových a dvojitých tehotenstvách
Hladiny HCG sa významne líšia v prípade dvojitého alebo viacnásobného tehotenstva v porovnaní s jediným tehotenstvom. Nižšie je uvedený graf, ktorý zobrazuje rozsah HCG pri rôznych tehotenstvách.
| Tabuľka hladín HCG pre dvojčatá a jednorazové tehotenstvo | ||
| Dni z LMP * | Rozsah HCG ** pre jednorázové tehotenstvoRozsah HCG pre viacnásobné tehotenstvo||
| 28 | 9, 4 - 1209, 5 - 120||
| 33 | 300-600200-1, 800||
| 36 | 1, 200-1, 8002, 400-36, 000||
| 40 | 2, 400-4, 8008, 700-108, 000||
| 45 | 12, 000-60, 00072, 000-180, 000||
| 70 | 96, 000-144, 000348, 000-480, 000||
* LMP = posledné menštruačné obdobie
Ako často sa HCG množí?
HCG sa najprv vytvorí, keď embryo začne priliehať k maternicovému obloženiu. Implantácia sa vyskytuje v priemere medzi 6 - 12 dňami po oplodnení a do 9 dní.
Keď sa embryo stále rozrastá a vyvíja sa do plodu, množstvo uvoľneného HCG sa rýchlo zvyšuje. Zdvojnásobí sa približne po 2 až 3 dňoch.
Pri vývoji tehotenstva sa tento nárast výrazne spomaľuje. HCG trvá 72 - 96 hodín, kým sa vyvinie, ak je to 1200 - 6000 mIU / ml séra. Hodnoty HCG nad 6000 mIU / ml trvajú štyri alebo viac dní, aby sa zdvojnásobili. Akonáhle hladina HCG dosiahne 1000 - 2000 mIU / ml, môže sa uskutočniť transvaginálny ultrazvuk, aby sa zistilo aspoň gestačný vak. Rast sa stáva pomalší, ak prekročí 6000 mIU / ml.
Rast HCG sa spomaľuje po dvoch až troch mesiacoch a nakoniec hladina HCG klesá a zostáva konzistentná po zvyšok trvania tehotenstva. Lekári môžu starostlivo monitorovať vývoj tehotenstva pomocou kvantitatívnych krvných testov.
Sonogram sa môže urobiť po dosiahnutí hladín HCG nad 6000 mIU / ml, pretože poskytujú jasnejšie zobrazenie tehotenstva.
Je tiež bežné mať ultrazvukové prehliadky v prípade pochybností o hladinách HCG. To môže pomôcť pri hodnotení a zisťovaní veku a rastu plodu, pretože hladiny HCG v krvi sú náchylné na zmeny. Transvaginálny sken je veľmi bežný, pretože je presnejší ako brušné skenovanie.
Upozornenie: Ak sú hladiny HCG nízke, je potrebné postupovať opatrne, pretože to môže byť znakom potratu, oslabenia vajec alebo mimomaternicového tehotenstva. Z tohto dôvodu sa musí robiť pravidelné monitorovanie, aby sa diagnostikovala. Môže to byť tiež dôsledkom nesprávneho výpočtu tehotenstva.
Je možné mať zdravé dieťa napriek nízkej hladine HCG. V takýchto prípadoch sú výsledky ultrazvuku po 5 až 6 týždňoch gravidity spoľahlivejšie v porovnaní s výsledkami získanými z kvantitatívnych testov HCG.
Čo môže ovplyvniť hladiny HCG?
Hladiny HCG môžu byť ovplyvnené z viacerých dôvodov:
1. Viacnásobné tehotenstvá
Každé dieťa v matkinom lone uvoľňuje normálne množstvo HCG, čo zvyšuje celkovú hladinu HCG v tele. V prípade dvojčiat, trojčiek alebo viac, ktoré sú bežne postihnuté staršími ženami, hladina HCG môže byť dvojnásobná alebo trojnásobná v porovnaní s normálnou hladinou jediného tehotenstva.
2. Genetický defekt
Extrémne vysoké hladiny HCG môžu byť spôsobené genetickými komplikáciami počas oplodnenia. Výsledkom je, že dieťa môže mať Downov syndróm. Molekulárne tehotenstvo sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď placenta prevyšuje abnormálnu hmotnosť bunky, ktorá vedie k moru. To môže viesť k smrti dieťaťa v matkinom lone, ktoré môže alebo nemusí byť zistené.
3. Genetické komplikácie
Nízke hladiny HCG sa môžu vyskytnúť v dôsledku genetických komplikácií vedúcich k mimomaternicovému tehotenstvu alebo potratom. Tehotenstvo môže byť trápené alebo ukončené ako výsledok.
4. Rakovina
Rakovina v maternici, žalúdku, pečeni, pľúcach, pankrease a hrubom čreve môže tiež zvýšiť hladiny HCG.
5. Ovplyvňujúce faktory
Tehotenské testy vykonané skoro v tehotenstve alebo neskôr v priebehu dňa môžu vyvolať falošne negatívne výsledky tehotenstva. Najlepšie výsledky prichádzajú, keď sa testuje prvý deň moču.
6. Liečba neplodnosti
Často sa HCG injekčne aplikuje na liečbu neplodných žien, čo znova zvyšuje hladinu HCG v tele.
Má vysoká hladina HCG, že budete mať dvojčatá?
Prítomnosť vyšších množstiev HCG v moči môže byť znakom dvojčiat alebo viacnásobných tehotenstiev, ale nemusí to byť vždy prípad. Úroveň tohto hormónu sa môže meniť od ženy po ženu alebo počas tehotenstva.
Hladiny HCG zaznamenávajú veľké rozdiely v dvojitej gravidite a jedinom tehotenstve a môžu byť dôležitým determinantom pri rozpoznávaní dvojitého tehotenstva. Nie je však jediným rozhodujúcim faktorom, ktorý by naznačoval, že budete mať dvojčatá, pretože zvýšená hladina HCG môže byť výsledkom niekoľkých ďalších podmienok.