Hepatitída C počas tehotenstva - príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je hepatitída C?
• Tehotná? Mali by ste byť testovaní na hepatitídu C?
• Symptómy hepatitídy C počas tehotenstva
• Ako sa hepatitída C šíri počas tehotenstva?
• Aké sú príčiny hepatitídy C u tehotných žien?
• Diagnóza hepatitídy C
• Liečba HCV počas tehotenstva
• Účinok HCV na tehotenstvo
• Bude hepatitída C ovplyvňovať moje dieťa?
• Ako chrániť dieťa pred nákazou hepatitídy C.
• Aké sú dlhodobé účinky hepatitídy C?
• Môžete dojčiť, ak máte hepatitídu C?
• Komplikácie spojené s hepatitídou C
• Dôležité fakty o hepatitíde C a tehotenstve

Hepatitída C je stav, ktorý postihuje pečeň. Niektoré deti sú infikované vírusom hepatitídy C cez ich matky pri narodení. Takže keď ste tehotná, diagnostika hepatitídy C sa stáva dôležitá. Pozrime sa na niektoré informácie, ktoré vám môžu pomôcť vedieť, čo je hepatitída C a aké sú jej dôsledky počas tehotenstva.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída je infekcia pečene spôsobená vírusom. Vedie k zápalu pečene. Existujú tri hlavné typy hepatitídy: hepatitída A, B alebo C. Môžete byť infikovaní vírusom hepatitídy C, keď ste vystavení telesným tekutinám alebo krvi osôb s infekciou vírusom hepatitídy.

Tehotná? Mali by ste byť testovaní na hepatitídu C?

Tehotné ženy, najmä so spánkom hepatitídy C, by mohli dodať dieťa bez toho, aby si uvedomili, že sú infikované. Prenos vírusu z matky do dojčiat je jedným z najväčších prispievateľov do infekcie detskej hepatitídy C. Preto je počas tehotenstva dobré urobiť krvný test. Anti-HCV test v tehotenstve sa používa na zistenie, či ste infikovaní vírusom hepatitídy C alebo nie.

Lekári zvyčajne testujú gravidné ženy, o ktorých sa domnievajú, že sú ohrození hepatitídou C. Ženy, ktoré užívali intravenózne lieky alebo ktoré prichádzajú do kontaktu s kontaminovanými ihlami, sú ohrozené a musia sa skontrolovať pred otehotnením a počas tehotenstva.

Symptómy hepatitídy C počas tehotenstva

Príznaky hepatitídy C nie sú veľmi jasné a nevykazujú sa po mnoho rokov po infikovaní pacienta. Ľudia s vírusom v pečeni viac ako 6 mesiacov sú známi ako nositelia hepatitídy C. Mnohí z týchto dopravcov žijú mnoho rokov bez závažných zdravotných problémov.

Spočiatku, keď ste nakazení, môžete sa cítiť extrémne unavený a chorý.

Jediným istým spôsobom, ako potvrdiť, či máte hepatitídu C, je vykonať krvný test.

Niekedy nie sú žiadne príznaky. V iných prípadoch môžu byť mierne alebo nejasné príznaky, ktoré môžu byť zamieňané ako symptómy pre niečo iné. Avšak vírus môže spôsobiť poškodenie pečene, ticho. Ak nie je liečený v správny čas, môže viesť k cirhóze (ochorenie pečene) alebo rakovine pečene.

Ak máte chronickú hepatitídu, môžete mať niektoré z nasledujúcich príznakov:

• únava
• Bolesť svalov
• nevoľnosť
• depresie
• Bolesť nad miestom pečene, ktorá je v hornej časti vašej brušnej strany
• Nízka koncentrácia alebo pamäť
• Niektorí ľudia sú postihnutí žltačkou

Ako sa hepatitída C šíri počas tehotenstva?

Ženy s rizikovými faktormi hepatitídy C sa musia vyšetrovať počas tehotenstva. Otázka, ktorá obťažuje ženu s hepatitídou C, môže byť hepatitída C prenesená na dieťa? Niektoré štúdie naznačujú, že hepatitída postihuje 0, 6% -2, 4% všetkých tehotenstiev s celkovou prenosovou rýchlosťou od 8% do 15%. Ďalšia štúdia uvádza, že prenosová rýchlosť z matky na dojča zostáva naďalej nízka ako 1-8%.

Faktory, ktoré existujú pred, počas alebo po tehotenstve vedú k zvýšenému riziku prenosu tehotenstva hepatitídy C z matky na dieťa. Niektoré z týchto faktorov zahŕňajú vaginálne alebo perineálne lacerácie, vyššie vírusové zaťaženie počas podávania a koinfekciu HIV.

Koinfekcia HIV je dôležitým faktorom, ktorý zvyšuje šance matky prenášať vírus na svoje dieťa, ak je tiež infikovaná vírusom HIV. Rýchlosť prenosu tehotných žien s hepatitídou ako aj HIV je približne 17 až 25 percent. Riziko prenosu je však v rozmedzí od 0 do 18 percent, ak je matka HIV negatívna a nemá v minulosti krvné transfúzie alebo intravenózne užívanie drog.

HCV infekcia sa tiež šíri z použitia intravenóznych liekov a tetovania, kde ihly a farby nie sú vhodne sterilizované.

Aké sú príčiny hepatitídy C u tehotných žien?

Nasledujú hlavné príčiny prenosu hepatitídy C. Upozorňujeme, že tieto príčiny nie sú obmedzené na tehotné ženy:

• Zubné alebo lekárske postupy používajúce zariadenie, ktoré nie je vhodne sterilizované
• Krvné transfúzie z krvi, ktoré nie sú skrížené, môžu viesť k vyššiemu riziku šírenia hepatitídy C. Z právneho hľadiska je v Indii povinná skríning hepatitídy C pre krvné produkty. Nemusí to byť však vždy efektívne
• Opätovné používanie striekačiek
• Vystavenie kontaminovanej krvi
• Použitie kontaminovaných ihiel podobných tým, ktoré sa používajú na piercing alebo tetovanie
• Zdieľanie príslušenstva, ako sú nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky atď. S infikovaným jedincem
• Majú sexuálne vzťahy s infikovanou osobou

Poznámka: Používanie liekov a zdieľanie lyžíc, ihiel a filtrov pri podávaní liekov je tiež bežnou príčinou infekcie spôsobenej hepatitídou C.

Diagnóza hepatitídy C

Diagnóza hepatitídy C sa vykonáva krvným testom. Test nie je jedným z rutinných testov všetkých očakávaných žien.

Ak však existujú rizikové faktory, lekár vám odporučí, aby ste počas tehotenstva dostali test na HCV. Ak máte obavy z infekcie, mali by ste sa poradiť s lekárom na testovanie.

Ak máte hepatitídu C, nemusíte mať žiadne príznaky. Prípadne môžete mať príznaky ako chrípka, únava, nevoľnosť, bolesť svalov, úzkosť a depresia, ktoré sa môžu zameniť za niečo iné. Krvný test je jediný spôsob, ako získať potvrdenú diagnózu.

Vo všeobecnosti existujú dva testy na zistenie, či ste infikovaný vírusom hepatitídy C. Prvý test je známy ako test protilátky alebo anti-HCV test. Tento test skontroluje prítomnosť protilátok HCV vo vašom tele. Protilátky sú častice, ktoré vaše telo robí na boj proti infekciám. Výsledok pozitívnej protilátky naznačuje, že ste boli vystavený vírusu hepatitídy C a vyvinuli protilátky proti vírusu. Tento test nevedie k záveru, že máte chronickú infekciu spôsobenú hepatitídou C.

Ak je protilátkový test pozitívny, vykoná sa druhý test nazývaný test vírusovej záťaže na hepatitídu C, aby sa skontrolovalo, či stále máte vírus hepatitídy C vo svojom tele. Pozitívny výsledok v tomto teste naznačuje, že máte chronickú hepatitídu C a nakoniec by ste mohli mať vírusové zdravotné problémy.

Liečba HCV počas tehotenstva

Existujú rôzne kmene hepatitídy C a liečba sa líši v závislosti od toho, ktorý máte. Závisí tiež od vírusovej záťaže a či je postihnutá pečeň alebo nie.

Ak ste tehotná, nemôžete užívať bežné lieky, ktoré sú predpísané na liečbu hepatitídy C. Takže, ak ste boli diagnostikovaný s hepatitídou C, Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred začatím liečby počkali, kým sa narodí dieťa. Niekedy vám môže byť odporučené čakať, pretože je pravdepodobné, že váš imunitný systém môže v priebehu niekoľkých mesiacov zabiť vírus, čím sa vylúči potreba liečby.

Počas čakania sa odporúča znížiť poškodenie pečene zmenou životného štýlu, napríklad:

• Zastavte alebo znížte konzumáciu alkoholu. Konzumácia alkoholu môže byť škodlivá pre všetky tehotné ženy
• Prestať fajčiť
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu
• Cvičte pravidelne

Na liečbu hepatitídy C sa používajú lieky nazývané pegylovaný interferón (PEG-INF) a ribavirín. Niekedy môže byť súčasťou kombinácie dvoch liekov aj iné lieky nazývané boceprevir alebo telaprevir. Avšak všetky tieto lieky sú v tehotenstve nebezpečné. Ribavirín môže spôsobiť vážne vrodené chyby a niekedy dokonca viesť k smrti dieťaťa.

Účinok HCV na tehotenstvo

Výskum naznačuje, že deti narodené ženám s hepatitídou C môžu byť predčasné, majú nízku pôrodnú hmotnosť a tiež čelia riziku vnútromaternicového obmedzenia rastu (IUGR). Matka môže mať problémy s pečeňou alebo sa môže stretnúť s ťažkosťami súvisiacimi s tehotenstvom.

Analýza uskutočnená americkým celonárodným lôžkovým vzorkom Reddick a spol. Ukázala zvýšené riziko gestačného diabetu, predčasného pôrodu a cisárskeho doručenia u žien trpiacich hepatitídou C počas tehotenstva.

Ak sa ženy infikované vírusom hepatitídy C chcú pokúsiť o dieťa, je dôležité, aby čakali, kým sa liečba neukončí. Takéto ženy majú hrozbu vrodených chýb v ich dieťati. Preto by počas liečby potrebovali účinnú antikoncepciu, kým lekár neoznámi, že je bezpečné skúsiť mať dieťa. Ribavirín môže ovplyvniť aj spermie, preto sa poraďte so svojím lekárom a užite jeho radu. Lieky, ktoré zahŕňajú liečbu interferónom, musia byť počas gravidity prerušené, pretože účinok tejto liečby na dieťa je stále neznámy.

Bude hepatitída C ovplyvňovať moje dieťa?

Môže sa dieťa dostať z matky hepatitídy C? No, ako už bolo uvedené, pravdepodobnosť prenosu hepatitídy C na dieťa, ktoré je v maternici alebo počas narodenia dieťaťa, je nízke. Pravdepodobnosť výskytu vírusu hepatitídy C sa však zvyšuje, ak má matka vysokú hladinu vírusu alebo má HIV. Hoci je pravdepodobné, že vaše dieťa bude infikované, je menšie, je dobré, aby sa dieťa testovalo, keď je vo veku jedného roka. Testy vykonané pred dosiahnutím veku jedného roka nepreukázali presvedčivé výsledky.

Existuje liečba pre deti narodené s hepatitídou C? Ak je dieťa infikované vírusom hepatitídy C, mali by sa konzultovať s odborníkom, ktorý liečia deti na hepatitídu C, aby poskytovali priebežnú starostlivosť. Dieťa môže potrebovať ultrazvukové vyšetrenia alebo súvisiace vyšetrenia spolu s pravidelnými testami a kontrolami. Liečba sa neposkytuje všetkým deťom postihnutým hepatitídou C. Liečba sa líši od dieťaťa k dieťaťu a závisí od toho, čo je najvhodnejšie pre infikované dieťa. Ženy s infekciou môžu tiež potrebovať antivírusové lieky po pôrode.

Deti, ktorých matky majú hepatitídu C sa narodili s protilátkami proti vírusu v krvi. Avšak tieto protilátky zmiznú v priebehu času, ak dieťa nebolo infikované.

Ako chrániť dieťa pred nákazou hepatitídy C.

Ako už bolo spomenuté vyššie, ak máte hepatitídu C, máte šancu 1 až 20, že ju odovzdáte dieťaťu. Riziko je vyššie, ak ste tiež postihnutí HIV a neužívate liečbu. Bohužiaľ neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť šíreniu hepatitídy C na dieťa.

Aké sú dlhodobé účinky hepatitídy C?

Hepatitída C je infekcia, ktorá sa môže ľahko odhaliť dlho, pretože často vykazuje minimálne alebo žiadne príznaky. Zatiaľ čo s

ometimes, telo môže vyčistiť vírus hepatitídy C, je tiež možné, že môže zostať v pečeni. Dopravcovia s hepatitídou C sú ľudia, ktorí majú vírus v nich viac ako šesť mesiacov. Existuje šanca, že niektoré z nich môžu vyvolať rakovinu pečene alebo cirhózy pečene. Tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú po mnohých rokoch od infikovania vírusom.

Môžete dojčiť, ak máte hepatitídu C?

Dojčenie je bezpečné, ak máte hepatitídu C, pokiaľ nie ste HIV pozitívny. Existuje riziko prenosu infekcie na dieťa, ak sú bradavky prasknuté alebo krvácané. Ak užívate lieky proti hepatitíde C, môže vám byť odporučené, aby vaše dieťa dojčilo, pretože liek môže prechádzať do mlieka. Vždy sa odporúča konzultovať s lekárom skôr, ako začnete dojčiť.

Komplikácie spojené s hepatitídou C

Tehotné ženy infikované hepatitídou C môžu byť postihnuté komplikáciami súvisiacimi s pečeňou a komplikáciami súvisiacimi s tehotenstvom.

V štúdii, ktorá sa uskutočnila v štáte Washington, sa zistilo, že deti narodené ženám s hepatitídou C sú pravdepodobnejšie deti s nízkou hmotnosťou, ktoré by museli byť pod asistovanou ventiláciou s intenzívnou starostlivosťou. V tej istej štúdii sa tiež zistilo, že tieto ženy mali riziko gestačného cukrovky, najmä ak majú nadmerné gestačné prírastky.

Dôležité fakty o hepatitíde C a tehotenstve

Teraz, keď sme podrobne diskutovali o hepatitíde C, zopakujme niektoré dôležité fakty týkajúce sa hepatitídy typu C a tehotenstva.

• Väčšina žien prechádza fázou tehotenstva vo veku od 20 do 40 rokov. Prípady hepatitídy C sa tiež zvyšujú u žien patriacich do rovnakej vekovej skupiny. Ženy, ktoré prichádzajú do kontaktu s kontaminovanými ihlami, musia byť testované na hepatitídu C tak pred, ako aj po otehotnení
• Prenos vírusu hepatitídy do dieťaťa súvisí s hladinami RNA v materskej krvi
• Ženy, ktoré sú HIV pozitívne a infikované vírusom hepatitídy C, majú vyššie riziko prenosu vírusu na svoje deti
• Neexistujú žiadne preventívne metódy, ktoré by mohli minimalizovať prenos hepatitídy C na dieťa
• Počas tehotenstva musia byť niektoré lieky prerušené. Napríklad liečba interferónom na liečbu hepatitídy C sa musí zastaviť. Odporúča sa tiež, aby ženy počas otvárania interferónom a ribavirínom nezačali otehotnieť. Tieto lieky zvyšujú riziko vzniku vrodených chýb. Počas tejto liečby sa vyvarujte dojčenia

Pokrok v medicínskych technológiách a výskume určite zmení paradigmus liečby hepatitídy C, najmä u tehotných žien a detí. Vždy sa odporúča konzultovať s lekárom, ak máte podozrenie, že máte riziko chyby hepatitídy C alebo ste infikovaní vírusom hepatitídy počas tehotenstva.