"Skoro som to minul"
"Mojou úlohou je diagnostikovať a liečiť duševné ochorenia a napriek tomu som odhodil niektoré včasné varovné signály" ... Dr. Dawn Barker
Jej úlohou je diagnostikovať a liečiť duševné ochorenia, ale aj Dawn Barker odhodil varovné príznaky postnatálnej depresie v priateľovi. Zdieľa jej príbeh.
Pred niekoľkými mesiacmi mi jeden z najlepších priateľov poslal textovú správu. Nie je to samé o sebe nezvyčajné: žijeme na opačných koncoch krajiny a naše dlhé, uvoľnené telefónne hovory starých boli nahradené krátkymi, napísanými vetami odtrhnutými od času stráveného starostlivosťou o naše malé deti.
Ale obsah tohto posolstva ma prekvapil; chcela dať jej dvojročného do starostlivosti o deti. Jej nové dieťa si zobralo všetok čas, povedala, a zriedka sa posadila a hral si už s batoľa. Obávala sa, že jej dcéra akademicky zaostáva za ostatnými deťmi, keď začala chodiť do školy. "Mám pocit, že ju nedokážem, " povedala.
Pozastavil som sa, keď som si to prečítal. Rovnako ako mnoho iných matiek, moja kamarátka je inteligentná, schopná žena, ktorá jej kariéru zastavila, aby prijala materstvo. Ona a ja by sme si vymieňali príbehy o našich deťoch a podporovali by sme sa v našich uvoľnených rodičovských štýloch: nosiť naše deti v klietkach po celý deň, spať spolu, keď potrebujeme, dojčenie na požiadanie. Táto správa neznel ako ten priateľ.
Ale odmietla som moje pochybnosti. Pravdepodobne venovala príliš veľkú pozornosť ženám v skupine svojich matiek, ženám, ktoré naplnili schopnosť vlastných detí, ako to robí väčšina z nás občas. Pravdepodobne bola unavená. Ubezpečil som ju, že jej dcéra bola na najlepšom mieste: doma s mamou.
Plánovala som ťa zavolať ten týždeň, aby som mala rozhovor, ale s troma vlastnými deťmi, vrátane dieťaťa, práve som nenašiel - alebo urobil - čas. O pár týždňov neskôr som sa po ďalšom hektickom dni plazil do postele a uvedomil som si, že môj telefón nevidím celé hodiny. Zistil som, že je pochovaný v vrecku na plienku, mimo batérií. Zapojil som ho do nabíjačky a potom som videla textovú správu odoslanú o niekoľko hodín skôr od toho istého priateľa. Všetko, čo povedal, bolo toto: "Neviem, ako sa vyrovnávate s tromi deťmi. Mám pocit, že sa sotva vyrovnávam s dvoma. "
Krátko som zavrel oči, keď som spomenul na jej slová z niekoľkých týždňov skôr. To nebol môj priateľ písať. To bolo niečo, čo som dobre vedel z mojej práce ako psychiatra. Bola to postnatálna depresia.
Čas okolo narodenia je jedným z vysokých rizík pre problémy duševného zdravia u žien. Je to čas masívnych fyzických, emocionálnych a spoločenských zmien. Príznaky pretrvávajúcej duševnej choroby (ako je úzkosť, depresia alebo psychóza) sú bežné, najmä preto, že niektoré psychiatrické lieky nie sú bezpečné počas gravidity alebo dojčenia.
Niektoré duševné choroby sú špecifické pre týždne a mesiace po tehotenstve.
Postnatálna depresia sa predpokladá, že postihuje takmer 16% svetových žien. Je to bežné a liečiteľné, ale stále podhodnotené a nedostatočne diagnostikované. Keď sa pýtam na matky mojich pediatrických pacientov, ak trpia postnatálnou depresiou, často pripúšťajú, že to urobili - ale boli príliš zahanbení, aby požiadali o pomoc.
Zriedkavým, ale veľmi vážnym stavom po tehotenstve je stav popôrodnej psychózy. To sa vyskytuje iba v jednom alebo dvoch prípadoch na 1000 žien, ale je náhle a považuje sa za psychickú núdzovú situáciu. Tieto matky sú často zmätené, s halucináciami a bludmi, a nevedia, akí sú chorí. V najhorších prípadoch sú vystavení veľkému riziku poškodenia seba alebo ich detí.
Našťastie, tieto tragické výsledky sú nezvyčajné. Oveľa častejšie je vplyv na rodinné vzťahy: narušenie pripútanosti a väzby medzi matkou a dieťaťom a manželské napätie. Deprimované mamičky často nedokážu reagovať na emocionálne požiadavky dieťaťa, čo potom zhoršuje dieťa, pokiaľ ide o svoje budúce duševné zdravie.
Pokiaľ ide o mňa, bol to ďalší deň, kým som mohol hovoriť so svojím priateľom. Vzlykala, keď odtrhla príznaky depresie: únava, nespavosť, vina, nízka nálada, pocit beznádeje. Snažila sa racionalizovať jej príznaky a poprela, že nie je dobre. Povedala, že to bolo pravdepodobne normálne. ona bola len unavená; nechcela lieky v prípade, že by poškodila jej dojčené dieťa. Ale napriek tomu urobila správnu vec tým, že si rezervovala svojho lekára, porozprávala sa so svojím manželom a usporiadala nejakú pomoc doma. Jej GP potvrdil diagnózu, odkázal ju psychológovi a predpísal jej antidepresívum.
Som rád, že v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov sa jej nálada zdvihla a teraz je oveľa lepšia.
Celá epizóda ma šokovala a naplnila mi vina. Mojou úlohou je diagnostikovať a liečiť duševné ochorenia, a napriek tomu som odhodil niektoré včasné varovné príznaky, ktoré boli zistené v spätnom pohľade. Jej manžel, ktorý žije v tom istom dome, si ani nevšimol, ako je dobre, alebo možno nevedel, čo s tým má robiť. Dvaja ľudia, ktorí si mali všimnúť, že niečo nie je zlé, to takmer zmeškali.
Výsledok bol dobrý, ale nie vždy.
Ak sa obávate o problémy duševného zdravia v sebe alebo priateľa, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Ďalšie informácie nájdete na stránkach Beyond Blue (1300 224 636) a Post & Antenatal Depression Association, PANDA (1300 726 306). Ak potrebujete okamžitú pomoc, volajte Lifeline na 13 11 14.
Dawn Barker je autorom Fractured, románu, ktorý sa zaoberá otázkou postnatálnej psychózy.