Nie sú to len ženy, ktoré pri plánovaní rodiny potrebujú zvážiť vek
Obrázok: Shutterstock
Ženy sú pravidelne pripomínané na svoje tikajúce biologické hodiny. Ukazuje sa, že muži by mali venovať pozornosť aj veku, pokiaľ ide o rodinu.
Nová štúdia zverejnená dnes v British Medical Journal poskytuje presvedčivé dôkazy, že deti - a tehotné mamičky - majú väčšiu pravdepodobnosť zdravotných problémov, keď sú otec starší.
Plodnosť mužov klesá s vekom, ale nie tak výrazne ako u žien. Muži môžu pokračovať v otcovaní detí do neskoršieho života - ako dokazujú Mick Jagger a ďalší otcovia celebrít.
Otehotnenie však trvá dlhšie. Jedna štúdia u európskych mužov ukázala o 50 percent nižšiu šancu na počatie po roku skúšania vo veku 35 rokov v porovnaní s mužmi mladšími ako 25 rokov.
Ženy s partnermi vo veku 35 a viac rokov môžu mať väčšiu pravdepodobnosť potratu, než u mladších partnerov.
Vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu
Najnovšia štúdia ukazuje, že šance na tehotenstvo a problémy s pôrodom sú tiež vyššie, keď sú otec starší.
Výskumníci na Stanfordskej univerzite v Kalifornii analyzovali údaje o všetkých 40 miliónoch živonarodených v Spojených štátoch v rokoch 2007 až 2016, aby zistili, ako vek otcovstva ovplyvňuje výsledky pre dieťa a matku.
Vzhľadom k tomu, že sa vek otca zvýšil, tak sa predčasne narodilo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo vyžadovalo lekárske zákroky po pôrode, ako je napríklad asistovaná ventilácia, vstup do neonatálnej intenzívnej starostlivosti alebo antibiotiká.
Keď boli otcovia vo veku 45 rokov a viac, ich deti mali o 14% vyššiu pravdepodobnosť narodenia predčasne (menej ako 37 týždňov) a ich deti mali o 14% vyššie riziko nízkej pôrodnej hmotnosti (menej ako 2, 5 kg), než keď boli otcovia 25 až 34 rokov.
Dojčatá s otcami vo veku 45 rokov a viac mali o 14% vyššiu pravdepodobnosť, že budú prijaté do jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov a o 18% vyššiu pravdepodobnosť záchvatov.
Ak bol otec starší ako 55 rokov, novorodenci tiež mali tendenciu skóre na Apgarovom teste, ktoré sa používalo na posúdenie zdravia dieťaťa pri narodení.
Tieto účinky boli prítomné po prispôsobení veku matky, fajčeniu, rase, vzdelaniu a počtu prenatálnych návštev.
Budúce riziko ochorenia
Tieto najnovšie zistenia, ktoré sa pridali k predchádzajúcim štúdiám ukazujúcim starší vek u otcov, sú spojené s rôznymi zdravotnými podmienkami postihujúcimi potomstvo.
Vedci v Dánsku vypočítali šance na vznik vrodených problémov spojených so starším otcovstvom a ukázali, že niektoré podmienky sa stávajú rozšírenejšími. Patria k nim vzácne vývojové stavy, ako je achondroplázia (trpaslík) a rozštiepenie podnebia.
Zdá sa, že rakovinové výskyty medzi potomkami stúpajú, pretože tí bývajú starší.
Pravdepodobne najvýznamnejší dopad má neurodevelopment a duševné zdravie. Potomstvo starších otcov má zvýšené riziko schizofrénie, mentálnej retardácie a porúch autistického spektra.
Riziko schizofrénie sa zvyšuje o 47%, keď sú otcovia starší ako 45 rokov.
Miera detského autizmu sa zvyšuje o 80%, keď oteckovia po 45. roku života počkajú.
Tak čo sa deje?
Zmeny v sperme starších mužov pravdepodobne prispejú. Počet defektných mutácií DNA obsahujúcich spermie sa zvyšuje, pretože muži starnú. Tieto príznaky vznikajú v dôsledku vystavenia žiareniu, toxínov v životnom prostredí, alkoholu a fajčenia.
Samotné starnutie vedie k menšiemu testosterónu a k zníženiu počtu a funkcie testikulárnych buniek.
Genetika však nie je úplným vysvetlením. Najmä zvýšené riziko psychiatrických ochorení sa nezdá byť spôsobené spontánnymi mutáciami DNA spermií. Zatiaľ čo mutácie prispievajú, tvoria len asi 10% až 20% účinku.
Ďalšou možnosťou je, že genetické rizikové faktory, ktoré sú prirodzene častejšie u mužov určených na starších otcov, môžu byť prenesené na ich potomkov, a nie na nové mutácie.
Aj matky sú ohrozené
Najnovšie údaje ukázali negatívne účinky oneskoreného otcovstva nielen na dojčatá, ale aj na tehotné matky.
Riziko gestačného diabetu u tehotných žien sa zvýšilo v súlade s vekom otca, pričom ženy nesúce dieťa muža vo veku 55 rokov a viac, ktoré majú o 34% vyššiu mortalitu na gestačný diabetes.
Výskumníci odhadujú, že približne 13 percent predčasných pôrodov a 18 percent gestačného diabetu u gravidít spojených so staršími otcami možno pripísať pokročilému veku otca.
To je ťažké zladiť s genetickým vysvetlením. Iné biologické účinky semennej tekutiny na zdravie tehotenstva môžu byť na vine.
Ženský imunitný systém reaguje na semennú tekutinu tým, že vytvára imunitnú toleranciu, ktorá chráni pred zápalovými expozíciami, ktoré môžu poškodiť plod. Ľudská semenná tekutina obsahuje signály, o ktorých je známe, že stimulujú ženskú imunitnú odpoveď, ale ešte nie je preukázané, či tieto faktory klesajú s vekom mužov.
Čo to všetko znamená pre mužov, ktorí uvažujú o otcovstve?
Väčšina starších tátov nemá problémy s plodnosťou a môže otehotnieť bez vážnych fyzických alebo vývojových problémov.
Celkovo je vek otca podstatne menej dôležitý ako vek matky a všeobecne sú poruchy tehotenstva a zdravotné problémy dieťaťa zriedkavé. Súčasné výskumné dôkazy teda neodôvodňujú odradenie starších mužov od toho, aby sa stali otcami.
Ale lekárska komunita musí urobiť lepšiu prácu v komunikácii so spriaznenými partnermi o rizikách pokročilého veku otcovstva.
Čo je najdôležitejšie, musíme zahrnúť mužov do rozhovorov o plánovaní tehotenstva a starostlivosti o predkoncepciu, aby sme zabezpečili, že všetky páry majú najlepšiu šancu na výchovu zdravého dieťaťa.
Sarah Robertson je profesorom a riaditeľom Robinsonovho výskumného inštitútu na univerzite v Adelaide.
Tento článok bol prvýkrát zverejnený na stránke The Conversation. Môžete si ho prečítať tu.
