Malária počas tehotenstva

Obsah:

V tomto článku

• Čo je to malária?
• Malária a tehotenstvo
• príčiny
• Príznaky a symptómy malárie
• Rizikové faktory malárie u tehotných žien
• diagnóza
• Liečba malárie v tehotenstve
• Komplikácie malárie počas tehotenstva
• Nežiaduce účinky malárie na tehotenstvo a plod
• Ako zabrániť malárii u tehotných žien
• Môže malária ovplyvniť matku alebo dieťa?

Tehotenstvo je čas, kedy chcete zaistiť, aby vaše zdravie zostalo na vrchole a nie sú žiadne komplikácie, ktoré by mohli mať vplyv na dieťa. Existujú určité zdravotné podmienky, ktoré vznikajú napriek všetkým prijatým preventívnym opatreniam a malária môže byť jedným z nich. Je to život ohrozujúca choroba, ktorá je preventívna a liečiteľná trvalými liekmi.

Čo je to malária?

Malária je smrteľné ochorenie, ktoré je spôsobené parazitom, ktorý infikuje ženské komáre Anopheles. Keď sa títo komári kŕmia ľuďmi tým, že ich kousnu, šíri sa malária, a tak sa prenáša do ľudských bytostí. Tieto malarické parazity boli identifikované nasledovne:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Zatiaľ čo najčastejšie sa vyskytujú Plasmodium Vivax a Plasmodium Falciparum, posledne menovaný je ten najnebezpečnejší. Keď komár uhryzne človeka s maláriou a nasáva krv, malariálni paraziti cestujú z krvi infikovanej osoby do komára. Malarský parazit sa vyvíja a rozmnožuje do 10 až 14 dní od svojho pobytu v komári a môže sa ľahko dostať do tela zdravého človeka. Infikovaná osoba trvá 7 až 21 dní, kým sa ochorene, ale v zriedkavých prípadoch môže príznaky trvať niekoľko mesiacov.

Malária a tehotenstvo

Tu je niekoľko základných faktov o malárii počas tehotenstva, ktoré by ste si mali byť vedomí:

Počas tehotenstva je vaša imunita nízka, čo z vás robí pravdepodobnejší cieľ pre maláriu. Je potrebné dávať pozor, najmä počas druhého a tretieho trimestra gravidity, pretože imunita je v týchto časoch najnižšia. Tehotné ženy sú tiež pravdepodobnejšie, že budú čeliť častým a závažným útokom malárie a budú mať aj vyššie riziko komplikácií.

Ak tehotná žena už trpí výživovou anémiou, anémia vyvolaná maláriou ešte viac zvýši jej vplyv a tiež povedie k komplikáciám, ktoré môžu mat 'matku smrteľnú. Existujú šance malarských parazitov dostať sa do placenty a zasahovať do prenosu kyslíka a hladkého prechodu živín z matky na plod. To zvyšuje riziko spontánneho potratu, pôrodu alebo predčasného pôrodu. V niektorých prípadoch môže žena porodiť aj dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

príčiny

Malária počas tehotenstva predstavuje hlavné zdravotné riziko pre tehotné ženy. Rôzne štúdie ukázali, že ženy, ktoré žijú v tropických a rozvojových krajinách, sú náchylnejšie k malarickej infekcii.

Strata imunity: Z dôvodu zníženia syntézy imunoglobulínov počas tehotenstva je imunitný systém žien veľmi nízky a to je jedna z hlavných príčin, prečo sa v priebehu tehotenstva stali maláriou.

Placenta: Placenta je nový orgán, ktorý rastú vo vašom tele, keď ste tehotná. Malarická infekcia môže preniknúť do ochrany proti imunity a tiež sa môžu množiť špecifické fenotypy placenty.

Podmienky počasia: Monsoon poskytuje úrodnú pôdu pre rozmnožovanie komárov a všeobecne počas tejto sezóny sa šírenie malárie stáva nekontrolovateľným. Vlhkosť, teplota a zrážky tiež môžu hrať významnú úlohu pri šírení malárie.

Príznaky a symptómy malárie

Príznaky malárie, podobné chrípke, sú dosť ťažké diagnostikovať a prejaviť sa viac ako sedem až desať dní po prvom skusení komára. Medzi bežné príznaky patrí nasledovné:

• bolesť hlavy
• Vysoká horúčka
• Bolesť svalov
• nevoľnosť
• zvracanie
• zimnica
• potenie
• Hnačka

Tehotenstvo môže tieto príznaky mierne zmeniť, keď je horúčka extrémne vysoká alebo nízka a chýba triaška a potenie. Keďže príznaky sú podobné príznakom chrípky, krvný test je istým spôsobom potvrdenia malárie a typu, ktorý vás ovplyvnil. Ak máte zimnicu a potenie, s vysokou horúčkou, potom je najlepšie okamžite pohovoriť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli ďalším problémom.

Rizikové faktory malárie u tehotných žien

Malária u tehotných žien môžu byť zmluvne dohodnuté, ak infikovaná osoba žije v oblasti, ktorá je nehygienická a špinavá. Ak existujú stagnujúce vody alebo vodné kaluže, ktoré sa dlho nevenovali alebo nečistili, umožňuje komáre ľahko chovať.

Ak má tehotná žena podstúpiť akúkoľvek transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánu, existuje možnosť infikovanej krvi prechádzajúcej parazitom. Malária sa môže prenášať aj z matky na dieťa.

diagnóza

Malária počas tehotenstva je ťažké diagnostikovať, pretože väčšina žien je asymptomatická. Vzorky periférnej krvi nemôžu odhaliť svoju infekciu, pretože parazit falciparum je izolovaný v placentách. Nasledujúce testy sa vykonávajú po odobratí krvných vzoriek od pacienta:

• Skúška krvného záškrtu: Zahŕňa mikroskopické skríningy krvnej vzorky odobraté od pacienta a je štandardným testom diagnostiky malárie.
• Diagnostický test RDT-Rapid: Tento test deteguje antigény malárie v krvi a používa sa tam, kde mikroskopia nie je k dispozícii.
• Histologická vyšetrenie: Tento test na zistenie gravidity malárie je považovaný za najspoľahlivejší a presnejší ako ostatné. Vyšetruje vzorky tkaniva pomocou mikroskopu.

Liečba malárie v tehotenstve

Ak tehotná žena kontrahuje maláriu, je potrebné jej poskytnúť rýchlu lekársku pomoc. Existuje niekoľko liekov na liečbu malárie v tehotenstve, ktoré sú bezpečné a nepredstavujú žiadny druh vedľajších účinkov na matku alebo plod.

• Počas prvého trimestra sa môže pacientovi podať chinín a klindamycín, ak ide o miernu formu malárie. Chlórquín je tiež účinný liek na nekomplikovanú gravidnú maláriu.
• Najbezpečnejšou a najefektívnejšou liečbou malárií počas druhého a tretieho trimestra je kombinovaná terapia ACT alebo Artemisinin.

Uvedené antimalarické liečby v tehotenstve sú bezpečné, ale mali by byť podávané pacientovi iba pod lekárskym vedením. Liečba bude závisieť od typu kontraktovanej malárie, veku, tehotenského štádia a závažnosti príznakov. Tieto lieky sa vo všeobecnosti podávajú vo forme tabliet alebo kapsúl a niekedy aj intravenózne, najmä ak je pacient v pokročilom štádiu.

Komplikácie malárie počas tehotenstva

Malária môže byť klasifikovaná ako komplexná alebo nekomplikovaná infekcia. Komplexná malária je vážny stav, ktorý môže spôsobiť vznik mozgovej malárie, anémii, ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne) a môže dokonca viesť k poškodeniu orgánov. Nekomplikovaná infekcia malárie vykazuje príznaky ako horúčka, bolesť hlavy a zimnica, po ktorej nasleduje pocenie, ktoré sa deje každé dva dni a trvá 8 až 10 hodín.

Materné komplikácie

Očakávané matky čelia týmto komplikáciám, ak trpia maláriou počas tehotenstva:

• Anémia: Keď malarický parazit infikuje krv tehotnej ženy, spôsobuje hemolýzu alebo pretrhnutie červených krviniek, čo vytvára dodatočnú potrebu krvného zásobovania. To spôsobuje anémiu, ktorá môže v niektorých prípadoch viesť k krvácaniu a materskej úmrtnosti.
• Poškodenie obličiek: Neobservovaná dehydratácia počas malárie môže viesť k zlyhaniu obličiek a pacient bude musieť byť súčasťou liečby a musí byť pod kontrolou tekutín a diuretikami. V určitých prípadoch môže byť potrebná dialýza.
• Hypoglykémia: Tento stav nastáva, keď hladina cukru v krvi výrazne klesne a klesne pod 60 mg / dl. Zvýšené pôsobenie parazitov falciparum spôsobuje tento stav, ktorý potom vedie k zvýšenému používaniu glukózy a nízkej produkcii glukózy. Tento príznak je asymptomatický a vyžaduje neustále sledovanie.
• Imunosupresia: Vaše telo prechádza počas tehotenstva mnohými hormonálnymi zmenami, ktoré veľkým spôsobom ovplyvňujú imunitný systém. Vaše telo produkuje imunosupresívny hormón nazývaný kortizol, ktorý znižuje imunitu. Keď stúpajú hladiny kortizolu, znižuje sa aj odolnosť voči malárii, čo môže viesť k mnohým komplikáciám, ako je mozgová malária, pľúcny edém, hypoglykémia a hyperpyrexia.
• Akútny pľúcny edém: Známy ako najťažšia forma anémie, sa vyskytuje počas druhého alebo tretieho trimestra. Infekcia falciparum spôsobuje únik tekutín do pľúc, čo je stav vytvorený tvorbou membrány v alveolách.

Komplikácie plodu

Keď je matka zistená maláriou, plod by mohol čeliť niekoľkým komplikáciám, ktoré sú uvedené nižšie:

• IUGR alebo nízka pôrodná hmotnosť: Rast nového orgánu vo forme placenty umožňuje malarickým parazitom vstúpiť do materinského imunitného systému a zabrániť prívodu kyslíka a živín rastúcemu plodu. To vedie k malým deťom s nízkou pôrodnou hmotnosťou a IUGR-intrauterinným rastovým spomalením. Existujú nízke šance na prežitie pre dojčatá, ktoré sa narodili s hmotnosťou menšou ako 2, 5 kg.
• Predčasné podanie: Je to placenta, kde sa štrajk a násobenie malarských parazitov a prostredníctvom tohto infikovaného pasážu prenášajú protilátky a cytokíny, čo vyvoláva aktívnu odpoveď a tým vedie k skorému zraneniu.
• Vertikálne prenos: Riziko malarickej infekcie môže ľahko prechádzať od matky k dieťaťu. Ak je malária včas zistená a matka dostáva správne lieky, plod zostáva aj v bezpečí. To je dôvod, prečo väčšina lekárov odporúča krvné vyšetrenie dieťaťa po narodení, aby sa ubezpečil, že nebol infikovaný.

Nežiaduce účinky malárie na tehotenstvo a plod

Malária v tehotenstve zvyšuje riziko úmrtia novorodencov, nízkych pôrodných detí, potratov a mŕtvo narodených. Aj samotné dieťa sa môže narodiť s maláriou, ktorá sa môže ukázať ako smrteľná.

Ako zabrániť malárii u tehotných žien

Keďže komáre sú hlavnou príčinou tohto ochorenia, je potrebné ich držať v zátoke, keď ste tehotná. Je potrebné identifikovať potenciálne komáre na rozmnožovanie komára vo vašom dome a nechať ich očistiť. Každá stojaca voda, ktorá sa dlho nepoužíva, by sa mala vyprázdniť, najmä počas monzún. Všetky nádoby ako vázy, kvetináče a misky na ryby je potrebné čistiť a naplniť čerstvou vodou.

Pokúste sa nosiť svetlé oblečenie, pretože komári sú všeobecne priťahovaní k tmavej farbe. Nosiť celovečerné odevy a dlhé rukávy, najmä v noci, je veľmi odporúčané. Použitie repelentov proti komárom a sietí môže byť tiež účinným spôsobom, ako udržať komáre v zátoke počas tehotenstva a predchádzať malarickým infekciám.

Ak plánujete používať repelenty proti komárom na báze chemikálií, uistite sa, že ich používate podľa uvedených pokynov. Použitie väčšieho množstva neposkytuje lepšiu ochranu. v skutočnosti vás môže vystaviť vyšším chemickým úrovniam. Najlepšie je naniesť tenkú vrstvu na pokožku a rovnomerne ju rozložiť na maximálnu ochranu.

Môže malária ovplyvniť matku alebo dieťa?

Malária počas tehotenstva môže viesť k anémiu u matky a následne znížiť pôrodnú hmotnosť dieťaťa. Nízka pôrodná hmotnosť je hlavným dôvodom detskej úmrtnosti.

Záver: Celosvetovo sa uskutočňujú dôležité kroky na zníženie výskytu malárie a miera úmrtnosti môže byť kvôli tomuto úsiliu znížená. Vedecký pokrok pomohol vo veľkej miere predchádzať malárii. Napriek tomu sa nám to nedarí úplne poraziť, preto je nevyhnutné, aby ste boli na stráži a okamžite navštívili lekára v prípade, že máte podozrenie na akékoľvek príznaky tohto ochorenia.