Misia Indradhanush - očkovací program pre deti a tehotné ženy
V tomto článku
- Čo je misia Indradhanush?
- Prečo bola táto imunizácia spustená?
- Aké sú ciele Programu očkovania Indradhanush?
- Choroby zahrnuté v tomto programe
- Kľúčové cielené oblasti programu imunologického imunizácie
- Ako sa zavádza misia Indradhanush?
- Štyri fázy misie Indradhanush
- Strategie prijaté vládou pre úspech tejto kampane
- Intenzifikovaná misia Indradhanush
- Indradhanush vakcinačný plán
Misia Indradhanush je bezplatný očkovací program pre deti a tehotné ženy, ktorý začala vláda v decembri 2014. Dňa 25. decembra 2014 ju podpísal minister zdravotníctva JP Nadda. Tento program bol zameraný na zabránenie deťom, pomocou vakcín.
Čo je misia Indradhanush?
Misia Indradhanush je iniciatíva indickej vlády, ktorú vedie ministerstvo zdravotníctva a sociálnych vecí. Program sa usiluje imunizovať všetky deti mladšie ako 2 roky a tehotné ženy proti celkovo 12 chorobám, ktorým je možné predchádzať očkovaním. Na začiatku bolo zameraných na 7 chorôb - záškrtu, čierny kašeľ (čierny kašeľ), tetanus, poliomyelitídu, tuberkulózu, osýpky a hepatitídu B. V rokoch 2016-17 bolo zameraných niekoľko nových ochorení - Rubella, japonská encefalitída, rotavírus, Haemophilus Influenzae typu B (spôsobuje meningitídu) a zápal pľúc.
Vakcína proti pneumónii sa nazýva pneumokoková konjugovaná očkovacia látka a nová očkovacia látka proti obrne sa nazýva bivalentná injekčná vakcína proti obrne.
Prečo bola táto imunizácia spustená?
Táto imunizácia bola spustená vládou s cieľom dosiahnuť úplnú imunizáciu, aby žiadne dieťa nemalo trpieť chorobou, ktorej sa dá zabrániť očkovaním. V období od roku 2009 do roku 2013 sa očkovanie pre znevýhodnených ľudí zvýšilo iba o 1% ročne a bolo to 65% v roku 2013. Vláda prijala misiu Indradhanush na zrýchlenie a zvýšenie pokrytia o 5% ročne a dosiahnutie 100% pokrytia 2020.
Aké sú ciele Programu očkovania Indradhanush?
Cieľom misie Indradhanush je plne imunizovať všetky deti do 2 rokov, ktoré sú čiastočne očkované alebo neočkované. Program nazvaný Univerzálny imunizačný program (UIP) v Indii poskytuje bezplatné očkovanie 26 miliónov detí ročne proti 12 smrteľným chorobám. UIP poskytuje záchranné vakcíny bezplatne všetkým deťom v Indii.
Choroby zahrnuté v tomto programe
Misia Indradhanush pokrýva celkovo 12 chorôb, proti ktorým sú všetky deti očkované zadarmo. Chránia deti pred nasledovnou misiou Indradhanushova choroba - diftria, pertussis, tetanus, hepatitída B, pneumónia, meningitída spôsobená Haemophilus Influenzae typu b (Hib), tuberkulóza, obrna, rubella, osýpky, hnačka rotavírusu a japonská encefalitída.
Kľúčové cielené oblasti programu imunologického imunizácie
Misia Indradhanush bola zameraná na 201 okresov v roku 2014, 297 okresov v roku 2015 a 216 okresov v roku 2016. Z týchto okresov je 82 štátov v štátoch Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan a Uttar Pradesh. Tieto okresy majú 25% všetkých detí neočkovaných alebo čiastočne očkovaných. Táto misia sa zameriava na nasledujúce kľúčové oblasti prostredníctvom špeciálnych imunizačných kampaní:
- Oblasti s vysokým rizikom vzniku detskej obrny. Patria sem ľudia ako kočovníci, migranti žijúci v mestských slumoch, ľudia žijúci v tehlových peciach, staveniská, ľudia v oblastiach riek s meniacim sa počtom obyvateľov a ťažko sa dostanú k ľuďom ako sú tribaly.
- Miesta s nízkym rozsahom rutinnej imunizácie (RI).
- Oblasti s voľnými podstredňami, na ktorých nie je vyslaná pomocná porodní asistentka (ANM) na dlhé obdobie.
- Oblasti so zmeškanými rutinnými očkovacími zasadnutiami.
- Malé dediny a dediny, ktoré nemali nezávislé zasadnutia RI, ale boli skôr spojené s inými dedinami. Tie budú mať nezávislé rutinné imunizačné sedenia ako súčasť misie Indradhanush.
Ako sa zavádza misia Indradhanush?
Táto misia sa realizuje prostredníctvom systematickej a zameranej kampane "catch-up", ktorej cieľom je osloviť všetky deti, ktoré zmeškali očkovanie. Tehotným ženám sa tiež podávajú tetanové vakcíny bez nákladov a dostávajú sa tiež obalené perorálne roztoky na rehydratáciu a tablety zinku pre ťažkú hnačku.
Štyri fázy misie Indradhanush
V misii Indradhanush boli 4 fázy:
Fáza 1
Fáza 1 začala ako týždenná intenzívna imunizácia od 7. apríla 2015, pokrývajúca 201 prioritných okresov počas 4 nepretržitých mesiacov. V tejto fáze bolo očkovaných približne 70 lakh detí. Z nich bolo 20 lakh úplne očkovaných. Asi 20 lakh žien bolo očkovaných proti tetanu.
Fáza 2
V tejto fáze sa od októbra 2015 konali štyri špeciálne jazdy, ktoré trvali každý týždeň. Fáza 2 zahŕňala 352 okresov v Indii, z ktorých 279 bolo stredne veľkým zameraním a 73 bolo okresmi s vysokým zameraním. Fázy 1 a 2 špeciálneho pohonu vyústili do úspešnej imunizácie detí s deťmi 1, 48 a 38 tehotných žien. Tam bolo viac ako 21 lakh zasadnutí po celej krajine v oboch okresoch s vysokou a strednou prioritou, a viac ako 3, 66 crore vakcíny boli spravované.
Fáza 3
Fáza 3 Indradhanush bola spustená v apríli 216 a pokryla 216 okresov. V období od apríla do júla 2016 sa každý týždeň uskutočnilo 4 intenzívne očkovanie. Táto fáza bola zameraná nielen na 2-ročné, ale aj na 5-ročné deti. Tiež pracoval na zvyšovaní posilňovačov DPT a na podávanie tetanovej vakcíny tehotným ženám.
Fáza 4
Fáza 4 bola spustená vo februári 2017. Zahŕňala všetky severovýchodné štáty Assam, Arunachal Pradesh, Mizoram, Tripura, Manipur, Meghalaya, Nagaland a tiež Sikkim. Fáza 4 bola spustená vo zvyšku krajiny v apríli 2017.
Strategie prijaté vládou pre úspech tejto kampane
Vláda bude využívať viacero stratégií na zabezpečenie úspešnosti misie Indradhanush. Niektoré z nich sú:
- Správne úsilie v oblasti komunikácie a sociálnej mobilizácie: Vytvárať povedomie ľudí o bezplatných imunizačných službách. Tiež vytvoriť väčší dopyt po imunizácii pomocou programov sociálnej mobilizácie na zvýšenie účasti prostredníctvom masovokomunikačných prostriedkov, škôl, sietí mládeže, podnikov a medziľudskej komunikácie.
- Dôkladné plánovanie na všetkých úrovniach: Zabezpečte dostupnosť vakcinátorov a vakcín počas rutinných imunizačných sedení. Rozvíjať plány na oslovenie detí vo vysokorizikových osadách, ako sú murované pece, kočovné lokality, staveniská a mestské slumy.
- Vyčerpávajúca odborná príprava pracovníkov v popredí a zdravotníckych pracovníkov: Vyškolenie zdravotníckych pracovníkov a pracovníkov tak, aby mohli poskytovať najkvalitnejšie imunizačné služby.
- Vytvorenie rámca zodpovednosti: Vytvorenie pracovných skupín v okresoch na účely imunizácie s cieľom zlepšiť zodpovednosť a zapojenie. Monitorovať aj údaje o súbežných reláciách s cieľom odstrániť medzery v implementácii v reálnom čase.
Intenzifikovaná misia Indradhanush
Zintenzívnená misia Indradhanush (IMI) bola spustená vládou Indie na zlepšenie imunizácie a dosiahnutie imunizácie viac ako 90% do decembra 2018. Tento špeciálny pohon sa dostane do všetkých detí mladších ako 2 roky a všetkých tehotných žien, ktoré boli zmeškané v rutinnom imunizačnom programe,
Bude trvalo zamerané na mestské oblasti a okresy s vysokou prioritou. Štyri po sebe idúce kruhy sa budú konať každý týždeň v 173 okresoch každý mesiac od októbra 2017 do januára 2018. Bude sa týkať aj oblastí s nízkou imunizáciou v určitých okresoch a mestských oblastiach. Tieto oblasti boli vybrané analýzou údajov dostupných v národných prieskumoch, monitorovacích údajoch Svetovej zdravotníckej organizácie a v systéme informačného manažmentu.
Vláda zabezpečí koordináciu pracovníkov na prízemí rôznych vládnych rezortov, ako je ASHA, Anganwadi pracovníci, pomocné sestry pôrodné asistentky atď. Program bude dôsledne monitorovaný. Systém IMI sa vykonáva na základe informácií z hodnotenia nedostatkov, dohľadu nad vládou, prieskumov na konci roka a súbežného monitorovania partnermi.
Indradhanush vakcinačný plán
Misia Indradhanush vakcíny sú naplánované takto:
Pre tehotné ženy
| Skoré tehotenstvo | TT-1
| 4 týždne po prvom TT | TT-2
| Ženy, ktoré sú tehotné počas posledných 3 rokov predchádzajúceho tehotenstva a majú 2 dávky TT (tetanický toxoid) | TT Booster
Pre dojčatá a deti od roku 2016
| pôrod | BCG, OPV, hepatitída-B
| 6 týždňov | OPV-1, Pentavalentná vakcína-1, Rotavirus-1 (v súčasnosti dostupná v HP, AP, Haryana a Orissa
| 10 týždňov | OPV-2, Pentavalentná očkovacia látka-2, Rotavirus-2 (v súčasnosti k dispozícii v HP, AP, Haryana a Orissa
| 14 týždňov | OPV-3, Pentavalentná očkovacia látka-3, Rotavirus-3 (v súčasnosti k dispozícii v HP, AP, Haryana a Orissa
| 9 mesiacov | Osýpky, prvú dávku vitamínu A
| 16-24 mesiacov | Druhá dávka lieku proti osýpkam, prvý booster DPT, posilňovač OPV, druhá dávka vitamínu A (nasledované posilňovačmi každých 6 mesiacov až do veku 5 rokov), japonská encefalitída (iba v postihnutých okresoch)
| 5-6 rokov | DPT druhý posilňovač
| 10 až 16 rokov | TT
Nové vakcíny ako vakcíny proti vírusu rotavírusu a rubeoly budú zavedené postupne v rámci misie Indradhanush. Vakcína proti ružienke nahradí očkovaciu látku proti osýpkam 9 mesiacov a 16-24 mesiacov.
Misia Indradhanush a Intenzifikovaná misia Indradhanush boli veľmi úspešní pri oslovovaní všetkých detí v každom odľahlých rohoch krajiny. Pokrytie je viac ako 90%. Tento bezplatný očkovací program získal medzinárodnú pozornosť a chválu. Bolo to tiež uvedené v správe z roku 2017 od Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Vláda úspešne očkovala deti po celej Indii vo výške 2, 33 crore.
Rotary International, WHO a UNICEF boli donorskými partnermi pre misiu Indradhanush. Hromadné médiá a interpersonálna komunikácia zohrali dôležitú úlohu pri monitorovaní a hodnotení metód implementácie tohto bezplatného imunizačného programu.