Viacnásobné tehotenstvo - otehotnieť s dvojčatami alebo trojčatami

Obsah:

V tomto článku

• Čo je viacnásobné tehotenstvo?
• Pochopenie príčin
• Príznaky a symptómy
• diagnóza
• Spôsob doručenia
• Viacnásobné riziká tehotenstva
• Bezpečnostné opatrenia, ktoré treba vziať v prípade viacnásobného tehotenstva
• Budúce komplikácie
• Najčastejšie otázky

Ak žena nesie viac ako jeden plod, tehotenstvo sa označuje ako viacnásobné tehotenstvo. Skoré objavovanie mnohonásobných tehotenstiev môže značne pomôcť rodičom, ktorí sa čoskoro stanú, pripraviť sa na príchod svojich detí.

Čo je viacnásobné tehotenstvo?

Viacnásobné tehotenstvo, ako naznačuje názov, je tehotenstvo, v ktorom matka nesie viac ako jeden plod v maternici. Najčastejším typom multifetálneho tehotenstva sú dvojčatá, v ktorých sú dve deti narastajúce súčasne v maternici. Zriedkavo sa vyskytujú tri alebo štyri plody v jednom tehotenstve.

Pochopenie príčin

Vytvorenie identických dvojčiat je prirodzeným procesom, ktorý sa stáva náhodou. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vaše šance na viacnásobné tehotenstvo.

• Vek : Ak je vek matky 35 rokov alebo viac, pravdepodobnosť výskytu viacnásobných tehotenstiev je údajne vysoká.
• Zriedkavosť : Výskumníci zistili, že pravdepodobnosť, že majú bratské dvojčatá, má genetickú predispozíciu k nemu.
• Predchádzajúca história : História viacerých tehotenstiev v rodine zvyšuje šance, že sa opakuje.
• Národnosť : Historicky, ženy patriace k určitým etnikám majú vyššiu šancu mať viacnásobné tehotenstvo.

Okrem týchto prírodných príčin existujú aj iné dôvody pre viacnásobné pôrody.

• Lieky na ovuláciu : Lekári vo všeobecnosti predpisujú lieky stimulujúce ovuláciu u žien, ktoré majú nepravidelné ovulačné cykly. Folikulostimulačný hormón (FSH) a citrát klomifénu sú všeobecne predpísané lekármi na zvýšenie produkcie vajec. Tieto lieky môžu niekedy viesť k produkcii viac ako jedného vajíčka, ktoré pri oplodnení vedú k tvorbe dizygotných alebo bratských dvojčiat.
• In vitro oplodnenie : Pri fertilizácii in vitro sa proces tvorby zygote vyskytuje mimo tela. Na zvýšenie šancí na hnojenie sú viaceré vajcia vystavené spermií. To vedie k vyššej pravdepodobnosti, že viac ako jedno vajíčko sa oplodí, čo povedie k dvojitému alebo trojitému tehotenstvu.

Príznaky a symptómy

Existuje niekoľko skorých príznakov viacnásobného tehotenstva, ktoré môžu ženy nájsť, ak majú podozrenie, že majú dvojčatá.

• Ranná nevoľnosť : Hoci ranná nevoľnosť je veľmi obvyklým prvkom prvého trimestra tehotenstva, ženy nesúce dvojčatá alebo viac majú sklon prejavovať zvýšené hladiny nevoľnosti a zvracania. Citlivosť prsníkov je tiež pomerne vysoká.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti : Ženy s viacnásobným tehotenstvom majú tendenciu získať o niekoľko kilogramov viac ako v prípade jediného dieťaťa. To však nie je včasné označenie dvojčiat, pretože nárast hmotnosti sa stáva významným až po druhom trimestri.
• Väčšia hrčka : maternica sa rozširuje do väčšej veľkosti, pričom ukladá dve alebo viac detí, čo je viditeľne väčšie.
• Zvýšenie chuti do jedla : Z dôvodu zdvojených výživových potrieb rastúceho plodu žena, ktorá nesie dvojčatá, má zvyčajne náhle zvýšenie chuti do jedla. Je to prirodzený mechanizmus organizmu, ktorý zvyšuje príjem živín.

Tieto príznaky sú veľmi subjektívne a môžu sa líšiť od jednej osoby k druhej.

diagnóza

Diagnóza viacerých tehotenstiev je možná v počiatočných štádiách tehotenstva s pomocou potrebných technológií. Niektoré z techník, ktoré lekári používajú na kontrolu tehotenstva s viacročným stupňom, sú:

• Úrovne HCG : Hormónny ľudský choriový gonadotropín je všeobecne zvýšený u tehotnej ženy. Tieto úrovne sú pomerne vyššie v prípade tých, ktorí nesú viac ako jeden plod. Preto hladina hormónu HCG v krvi je jasným indikátorom mnohonásobných tehotenstiev.
• Ultrazvuková kontrola : Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie poskytne presvedčivé dôkazy o viacnásobnom tehotenstve. Žena, ktorá nesie viac ako jeden plod, sa o nej dozvie viac ako 20 týždňov svojho tehotenstva jednoduchým ultrazvukovým vyšetrením.
• Krvný test : V tehotenstve vylučuje plod proteín nazývaný alfa-fetoproteín (AFP) z pečene, ktorý sa integruje do krvného obehu matky. Meranie hladiny AFP sa zvyčajne vykonáva počas 15. a 17. týždňa tehotenstva. Vyššia úroveň AFP je jedným z prvých znakov ženy, ktorá nesie viac ako jeden plod.

Spôsob doručenia

Postavenie dieťaťa vo vnútri maternice, vrchol alebo záver rozhodne o spôsobe doručenia. Dieťa sa dodáva buď vaginálne, alebo prostredníctvom C-sekcie, v závislosti od faktorov, ako je stav plodu, zdravie matky a bábätka, tehotenstvo atď.

Vaginálne doručenie

Zvyčajne sa vaginálne podanie uskutočňuje iba vtedy, keď nie sú žiadne komplikácie. V prípade dvojčiat, ak sú obe deti v polohe hlavy (vertex), je možné normálne vaginálne podanie. Normálna vaginálna dodávka sa však vykonáva aj v operačnom sále na zabezpečenie akéhokoľvek stavu núdze.

Operačné doručenie

Ak sú plody dodávané vopred, sú zvyčajne dodávané prostredníctvom sekcie C, aby sa predišlo vzniku rizika pre matku a dieťa. V prípade, že jedno alebo obidve deti sú v zákrute, je preferovaný cisársky rez, aby sa minimalizovalo riziko akýchkoľvek komplikácií. Pre matky, ktoré nesú tri alebo viac plodov, je vždy výberom dodávky C-sekcia.

Viacnásobné riziká tehotenstva

Je veľmi dôležité, aby páry, ktoré očakávajú viac detí, mali jasný obraz o rôznych rizikách, ktoré s ňou súvisia. Všeobecné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri multifetálnom tehotenstve,

Riziká pre matku

• Potrat : Niekedy deti vo viacnásobnom tehotenstve, neprežijú dostatočne dlho, aby dokončili celý termín. Zdravotný stav nazývaný "miznúci dvojičkový syndróm" nastáva, keď jedno z dvoch detí v dvojitej gravidite nedokáže prežiť.
• Preeklampsia : Preeklampsia je stav, ktorý vedie k hypertenzii a zvýšenému krvnému tlaku u matky. Šance na preeklampsiu sú zvýšené pri viacfetálnych graviditách a môžu viesť k ďalším komplikáciám, ktoré môžu dokonca spôsobiť odlúčenie placenty.
• Krvácanie po pôrode : kvôli plnej veľkosti placenty a maternice v tehotenstve s viacerými plodmi sú šance matky na krvácanie do maternice vysoké.
• Anémia : V tehotenstvách s viacnásobným výskytom sa nutričné ​​potreby dieťaťa zvyšujú dvakrát alebo trikrát viac ako jednoročné tehotenstvo, čím sa matka stane náchylnou na anémiu.
• C-sekcia : Šanca na poskytnutie sekcie C je veľmi vysoká pri viacnásobnom tehotenstve.
• Riziko pre život matky : Miera úmrtnosti matiek s viacnásobným tehotenstvom je pomerne vyššia ako jednorazové tehotenstvo v dôsledku mnohých rizikových faktorov, ako je anémia, hemorágia, preeklampsia atď.

Riziká pre plod

• Predčasne narodené deti : Viacnásobné narodené deti sú vo vyššom riziku predčasného narodenia v dôsledku priestorových a nutričných obmedzení vnútri maternice. Deti narodené pred 28 týždňami tehotenstva majú nedostatočne vyvinuté vnútorné orgány, čo vedie k postnatálnym komplikáciám. Tieto deti sa zvyčajne poskytujú podporu života v jednotkách neonatálnej starostlivosti až do dosiahnutia značného rastu.
• Vrodené chyby : Viacnásobné pôrodné deti majú dvojnásobnú vyššiu pravdepodobnosť vzniku vrodených defektov, ako sú defekty neurálnej trubice, poruchy srdca a gastrointestinálne poruchy, v porovnaní s jednorodenými pôrodcami.
• Twin-Twin transfúzia : Toto je stav, keď monozygotické identické dvojčatá, ktoré zdieľajú placentu, nerobia rovnaký podiel krvi a živín. V niektorých zriedkavých prípadoch krvné cievy tvoria takým spôsobom, že jeden z plodov dostane viac krvi v porovnaní s druhým. Tento stav môže viesť k poruchám rastu u podvyživeného dieťaťa.
• Vnútromaternicové obmedzenia rastu alebo IUGR : Je veľmi pravdepodobné, že sa vyskytnú u dvojčiat alebo viac, kvôli nedostatku priestoru pre plod. V takýchto prípadoch sa deti zdajú byť menšie a nemajú dostatočnú hmotnosť v maternici.

Bezpečnostné opatrenia, ktoré treba vziať v prípade viacnásobného tehotenstva

Akonáhle ste boli diagnostikovaní s viacerými tehotenstvami, existujú určité opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli akýmkoľvek súvisiacim komplikáciám.

• Vyšší príjem živín : Keďže výživové nároky rastúcich plodov sú dvojnásobné, vedomé zvýšenie spotreby živín môže ísť dlhú cestu pri znižovaní rizika podvýživy tak pre deti, ako aj pre matku.
• Nepretržité monitorovanie : Ženy s viac ako jedným plodom sa často odporúčajú, aby lekára navštevovali častejšie, aby vykonávali nepretržité posúdenie zdravia dieťaťa a matky. Pravidelné ultrazvukové kontroly sú vykonávané na kontrolu akéhokoľvek anomálie v každom štádiu tehotenstva.
• Odpočinkovanie : Viacnásobné tehotenstvo vyššieho rádu, ako triplety alebo štvorčeky, zaručuje veľa oddychu v posteli, pretože tieto tehotenstvá sú spojené s množstvom komplikácií. V závislosti od rizikových faktorov lekári dokonca odporúčajú ženám s dvojčatami, aby si odpočívali.
• Šitie cervixu : Veľa žien, ktoré nesú viac detí, zvýšilo šancu na cervikálnu inkompetenciu. Aby sa zabránilo otvoreniu krčka maternice pred dokončením celého obdobia, lekári stehujú ústie krčka maternice v procese označovanom ako krčka maternice.
• Lieky : Lekári často predpisujú výživové doplnky vo forme liekov a iných hormónov, ako sú kortikosteroidy, ktoré zabezpečujú bezpečné dodanie.

Budúce komplikácie

Mnohokrát, keď sa predčasne narodia viaceré narodené deti, sú pozorované a ošetrené v inkubátoroch v jednotkách neonatálnej starostlivosti (NICU). Keď sa deti rozvinú schopnosť prežiť bez pomoci, odstránia sa z podpory inkubátora. Niektoré bežné komplikácie s viacerými deťmi sú,

• Dojčenie dvoch alebo viacerých detí naraz môže byť pre novú matku náročnou úlohou. Laktácia a kŕmenie sú veľmi možné s viacerými deťmi a laktačný konzultant môže byť veľmi užitočný pri zostavovaní kŕmenia.
• Ženy, ktoré doručili dvojčatá alebo trojčatá, majú väčšiu šancu zažiť popôrodnú depresiu. S podporou rodiny a priateľov môže dôjsť dlhú cestu k tomu, aby ste zostali pozitívni a šťastní.
• Predčasne narodené deti môžu mať v budúcnosti nejaké vývojové komplikácie. Pravidelné postnatálne prehliadky sú potrebné na zabezpečenie pohody detí, najmä ak sa narodia s niektorými vrodenými chybami.

Najčastejšie otázky

Prečo je viacnásobný pôrod záležitosťou znepokojenia?

Viacnásobné pôrody sú zvyčajne spojené s určitými rizikami a komplikáciami pre matku i pre bábätká. Zvláštna starostlivosť a monitorovanie sú potrebné pre matky, ktoré nesú viac ako jedno dieťa, aby si udržali kontrolu svojho zdravia a pohody.

Musím získať väčšiu váhu v prípade viacnásobného tehotenstva?

Podľa štandardného lekárskeho odporúčania je prírastok hmotnosti matky indikátorom rastu dieťaťa. V prípade viacnásobného tehotenstva sa prírastok hmotnosti matky zdvojnásobí alebo strojnásobí, aby odrážal rast plodu vo vnútri.

Bude viacnásobné tehotenstvo ovplyvňovať rast plodu?

Áno. Viacnásobné tehotenstvo ovplyvňuje rast plodu v dôsledku nedostatočného priestoru na rast detí. Nedostatok správnej výživy môže tiež spomaliť proces rastu. Niekedy môžu placentárne defekty alebo stavy ako TTTS ovplyvniť rast jedného z plodov.

Mám cvičenie, ak som tehotná s násobkami?

Cvičenie je veľmi dobré počas tehotenstva a praktizovanie svetelných cvičení aspoň 30 minút za deň môže byť veľmi užitočné pre pobyt aktívny a fit. Iba v prípadoch, keď lekár odporučil úplné odpočinok v lôžku, je potrebné sa vyhnúť cvičeniu.

Viacnásobné tehotenstvo je pre dvojicu magickou udalosťou a zároveň môže byť zdrojom neobmedzenej radosti a úzkosti. Rovnako ako pri jedinom tehotenstve je isté, že postupuje hladko, je očakávaná matka dobre postaraná.