Mýty o neskorých potratoch odhalených skutočnými lekármi
V čase, keď sa reprodukčné práva cítia mimoriadne ohrozené, politici v New Yorku skutočne pokročili, aby ochránili ženy v možnosti získať legálne potraty. 22. januára New York guvernér Andrew Cuomo podpísal zákon o reprodukčnom zdraví zákon, podľa CBS News, aktualizácia predchádzajúceho zákona štátu, ktorý bol schválený pred takmer 50 rokmi, s cieľom dekriminalizovať lekárske postupy a umožniť niekoľko dôležitých ustanovení, vrátane ustanovení, ktoré uľahčia ženám prístup k potratom po 24 týždňoch tehotenstva. Nie je prekvapením, že tento krok bol veľmi kontroverzný, ale tieto mýty o neskorých potratoch odhalených aktuálnymi odborníkmi z oblasti lekárskej starostlivosti dokazujú, že v skutočnosti je oveľa viac, čo treba vziať do úvahy, ako by ste si mohli veriť, že tweety a mémy, ktoré v súčasnosti cirkulujú sociálne médiá.
Návrh zákona o zdravotnej starostlivosti chváli fanúšikovia ako dôležitý krok vpred pri ochrane práv žien pri prijímaní vlastných lekárskych rozhodnutí, ako aj pri lepšom dovoľovaní lekárom ponúkať pacientom komplexnú starostlivosť. Je to preto, že zatiaľ čo predchádzajúci zákon umožnil potraty po uplynutí 24 týždňov, mohli sa vyskytnúť iba v zriedkavých prípadoch, v ktorých bol život žien "ohrozený" podľa The Syracuse Post-Standard .
Podľa nového zákona? Podľa BBC sú potraty po uplynutí 24 týždňov povolené, ak by pokračovanie tehotenstva "ohrozilo zdravie ženy", čo odráža skutočnosť, že pri výbere potratov je oveľa viac, než sa uvažuje o blaho žien ako o tom, či nie jej život v bezprostrednom nebezpečenstve.
Ďalšou dôležitou aktualizáciou, ktorú ponúka zákon o reprodukčnom zdraví? Predtým sa tehotné osoby, ktoré sa dozvedeli, že ich deti nebudú schopné prežiť mimo maternice, mohli mať potraty - ale iba pred 24 týždňami.
Vzhľadom na to, že skutočnosť tohto obmedzenia znamená, že ženy budú ponechané buď cestovaním do iného štátu kvôli ukončeniu alebo ponechaniu dieťaťa na termín, ktorý by neprežil, zákon o reprodukčnom zdraví teraz umožňuje ženám po uplynutí 24 týždňov vybrať potrat v prípadoch, ich plody nie sú životaschopné.
Rovnako ako pri akejkoľvek diskusii o zmene zákonov, ktoré sa týkajú prístupu k interrupciám, zákon New Yorku bol kritizovaný zhruba rovnako ako to bolo oslavované. Ale zatiaľ čo sa mnohé tvrdenia nevyhnutne začali šíriť o potenciálnych negatívnych dôsledkoch zákona o reprodukčnom zdraví, v skutočnosti sa nezdá, že sú podložené vedeckými dôkazmi - ani sa nezdá, že by sa postavili proti skutočnej realite mnohých lekárov ktorí sa starajú o tehotné.
Hoci povaha diskusie o potratoch samozrejme povzbudzuje veľa diskusií o morálke a náboženstve, pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch má zákon oveľa praktickejšie dôsledky, pretože priamo ovplyvňuje spôsob, akým môžu robiť svoju prácu.
A ako to vysvetlili títo odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti, je to naozaj ďaleko minulý čas, kedy sú odpočívané.
Mýtus: Nie je potrebné ponechať potraty za prvý trimestr
Hoci existuje veľa ľudí proti myšlienke umožniť potraty, väčšina z nich má tendenciu byť aspoň zhovievavá, pokiaľ ide o povolenie potratov v prvom trimestri v porovnaní s potratmi v neskorších štádiách tehotenstva. A nie je úplne ťažké pochopiť prečo.
Keď chýbajú detaily, niektoré zvyčajne predpokladajú, že tehotenstvo, ktoré pokročilo tak ďaleko, musí zahŕňať zdravý a prosperujúci plod. A práve preto, ako prezident Donald Trump preslávil počas záverečnej debaty o prezidentských voľbách v roku 2016, podľa The Washington Post niektorí majú tendenciu myslieť si, že potraty neskôr v tehotenstve do veľkej miery zahŕňajú "[roztrhnutie] dieťaťa z maternice matky tesne pred narodenie."
Našťastie netrvalo dlho, kým Trump tvrdí, že je rýchlo odsúdený za jeho hrubú nepresnosť, ale základná myšlienka stále pretrváva: Ak žena skončí tehotenstvo, mala by to aspoň urobiť skôr, ako dosiahne druhý trimestr.
Jediný problém? Vývin plodu sa naozaj nestará o naše svojvoľné ideologické časové rozvrhy.
Ako sa odzrkadľuje zákon o reprodukčnom zdraví, najčastejšie príčiny týchto neskorších potratov sú zdravotné komplikácie vrátane vážnych problémov, ktoré by neumožňovali prežitie plodu alebo prežívanie zmysluplnej kvality života.
A aj keď by matka bola pravdepodobne ľahšia, ak by boli tieto nepredvídateľné komplikácie zistené v prvom trimestri, doktorka Katherine McHughová, poskytovateľ OB / GYN a potratov v Indianapolise v Indiane, hovorí, že skutočnosťou je, že "niekedy tieto ochorenia nevyvíjajú sa alebo nie sú diagnostikovaní až neskôr v tehotenstve ", čo znamená, že ženy si dokonca ani neuvedomujú, že existujú nejaké problémy s ich tehotenstvom, kým už nepodnikli zákonné obmedzenia na prístup k potratom vo svojich domovských štátoch.
Zatiaľ čo zákon o reprodukčnom zdraví by umožnil tehotným ženám v New Yorku, aby zvážili ukončenie, McHugh hovorí, že inde, "pacienti musia cestovať mimo štátu na vlastné náklady a zaplatiť, vyčerpanú, na starostlivosť súčasne čelia skutočnosti, že stratia dieťa. " Iní však nemajú inú možnosť, ako niesť svoje deti na termín, pretože vedia, že neprežijú.
Mýtus: Ktokoľvek sa jednoducho rozhodne ukončiť svoje tehotenstvo v akomkoľvek bode, pre akýkoľvek dôvod
Spoločný predpoklad o povolení potratu po 24 týždňoch sa v určitých prípadoch javí ako to, že nevyhnutne otvorí dvere pre ženy, aby sa náhle rozhodli ukončiť svoje tehotenstvo vždy, keď sa im to bude páčiť, bez ohľadu na to, či sa ich dieťa môže narodiť zdravo.
Ale opýtajte sa skutočného poskytovateľa starostlivosti o potrat a oni vám povedia, že to tak nie je.
Emory University OB / GYN a odborník na rodinné plánovanie Dr. Carrie Cwiak hovorí, že "potraty po 24 týždňoch sú veľmi zriedkavé" a že čo je dôležitejšie, "ak budete mať potrat v priebehu druhého trimestra Spojené štáty], bude to nejaký presvedčivý dôvod. "
A keď sa táto konverzácia vyskytne? Nebude to jednoducho rýchle rozhodnutie, ktoré sa robí počas bežnej schôdze OB.
Cwiak hovorí, že predtým, ako žena v druhom alebo treťom trimestri bude mať vážnu diskusiu o ukončení, bolo by veľa ďalších poskytovateľov, s ktorými by konzultovala, vrátane špecialistov na materskú medicínu plodu a genetických poradcov.
Spodný riadok? Podľa Cwiaka hovorí:
Nie je to len tá tajná situácia, keď táto žena proti všetkým šanciam práve našla toho doktora milujúceho potraty. Vhodne tak komunikuje s mnohými rôznymi úlohami v zdravotníckom tíme, a to preto, lebo je to hlavná zdravotná starostlivosť.
Mýtus: Ženy, ktoré majú neskôr tehotenstvo, by inak poskytli zdravé dieťa
V tomto bode je pravdepodobne jasné, že akceptovanie potratov v neskoršom tehotenstve sa netýka prispôsobenia rodičovskej ambivalencie alebo nemilosrdného ukončenia života dokonale zdravých plodov, ale namiesto toho, že si uvedomujeme, že situácie môžu a môžu nastať, keď sa nedosiahne dodávka najbezpečnejšia alebo najvhodnejšia možnosť.
A hoci nie je nič, čo by doktori mohli urobiť, aby zmenili túto skutočnosť, zákon o reprodukčnom zdraví aspoň im dáva možnosť poskytovať komplexnú starostlivosť svojim pacientom, ktorá môže zahŕňať všetky možnosti liečby, ktoré majú k dispozícii.
V skutočnosti to, čo sa často vyskytuje v rozhovoroch o interupcii, je to, že je veľmi súčasťou zdravotnej starostlivosti a taká, ktorú doktori musia brať do úvahy pri určovaní možností pacienta. Ako Dr. Sarp Askel, obyvateľ OB / GYN v Montefiore Medical Center v New Yorku, vysvetlil:
OB / GYN a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti o ženy absolvujú roky odbornej prípravy a vzdelávania o celom spektre tehotenskej starostlivosti, vrátane starostlivosti o potraty, s cieľom pripraviť sa na akékoľvek situácie. To zahŕňa dôkladné pochopenie rizík a prínosov, ktoré sprevádzajú všetky možnosti. Je urážlivé pre ženy a mojich kolegov predpokladať, že rozhodnutia týkajúce sa ukončenia tehotenstva po 24 týždňoch sa robia neúprosne a bez rozpravy.
Ako učiteľ dojčaťa a dieťaťa, ktorý podporil rodiny, ktoré mali potraty v dôsledku závažných abnormalít plodu, s touto analýzou rozhodne súhlasí Deena Blumenfeldová.
"Neskorý potrat nikdy nie je ľahké, flip rozhodnutie, " hovorí. "Väčšina z týchto tehotenstiev je plánovaná alebo chcela. Rozhodnutie, ktorým rodičia čelia, je smrť teraz alebo smrť o niekoľko týždňov."
Dodala: "Odťahujú svoje smútok a dlhšie tehotenstvo, alebo skôr ukončia svoje utrpenie? Nie sú to jednoduché otázky a dúfam, že s nimi nemusia mať žiaden rodič."
Mýtus: Tehotné ženy, ktoré čelia zdravotným komplikáciám, môžu len dodať svoje deti
Vzhľadom na to, že zákon o reprodukčnom zdraví zdôrazňuje životaschopnosť plodu a zdravie matky, niektorí kritici potratov navrhli, že ak je skutočne otázka, že zdravie matky je ohrozené, odpoveď by mala byť aj naďalej poskytovať jej, nie ukončiť jej tehotenstvo. Na povrchu to znie ako rozumný záver, ale aké presné je to naozaj?
Podľa Dr. Askela sa rozhodovanie o zdraví ženy v tehotenstve bude vždy odvíjať od mnohých rôznych faktorov av niektorých prípadoch by mohlo byť navodenie práce alebo doručenie v rámci sekcie C skutočne najbezpečnejšou voľbou.
Ale ako Dr. Askel poznamenal, v niektorých prípadoch "ani vyvolanie práce, ani sekcia C nie je bezpečné", a čo viac je, že "v mnohých prípadoch môže zdravotný problém, ktorý vedie ženu k ukončeniu tehotenstva, riskantnejšie. "
V skutočnosti sú riziká súvisiace so sekciami C vo všeobecnosti hlavným dôvodom, prečo sa zdá byť nespravodlivé navrhnúť, že všetky ženy, ktoré čelia komplikáciám, by mali byť doručené bez ohľadu na to.
Ako doktor McHugh vysvetlil, "C-sekcie majú významné potenciálne následky, a to ako v priebehu procedúry (ako krvácanie, poškodenie čriev alebo močového mechúra, dokonca potreba hysterektómie), ako aj pre budúce tehotenstvo."
A ak výsledok tejto C-sekcie * nie je * živé dieťa, dostanete sa domov? Ženy budú mať v podstate veľkú operáciu brucha, kedy by sa mohli s rovnakým výsledkom rozhodnúť pre oveľa menej riskantný postup D & E.
Mýtus: Potraty sú nebezpečné a mali by byť prísne regulované a obmedzené
Vzhľadom na to, že potrat je často témou diskutovanou z hľadiska osobných presvedčení a čierno-bielymi ideálmi o tom, čo je "správne" a "zlé", nie je úplne prekvapujúce, že ľudia ich chcú regulovať zákonom. Ale správa skutočných poskytovateľov potratovskej starostlivosti je celkom jasná: potrat je zdravotná starostlivosť a mal by sa s ňou zaobchádzať.
Rovnako rozzúrené, ako si myslia, že ženám sú z politických alebo ideologických dôvodov odopierané legitímne zdravotné možnosti, je ešte horšie, že zákony nezabezpečujú bezpečnosť žien, v skutočnosti ich ohrozujú.
Dr. Cwiak hovorí, že nielen potrat je "neuveriteľne bezpečný postup", priemerná žena má v skutočnosti desaťkrát vyššiu mieru úmrtia na plné doručenie, "dokonca aj bez dodatočných komplikácií pri doručení a stále existujú politici, ktorí argumentujú zákony, ktoré im znemožňujú prístup - a namiesto nich ponechávajú možnosti, ktoré ich môžu ohroziť.
Ak ste nikdy neboli v pozícii, kedy bol potrat legitímnym dôvodom, potom môže byť neuveriteľne ľahké predpokladať, čo majú ostatní ľudia robiť a ako sa cítia. V mnohých prípadoch sa zdá, že sa domnievame, že ženy, ktoré si zvolia potrat, boli nejako sobecké alebo nezodpovedné a že ženy vo všeobecnosti nie sú schopné robiť zodpovedné rozhodnutia o svojom vlastnom tele.
Ale to, čo skutočne vedia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, je, že ženy si zaslúžia dôveru, aby urobili to najlepšie rozhodnutie pre seba a pre svoje rodiny, a preto je dôležité, aby lekári a poskytovatelia lekárskej starostlivosti boli legálne schopní poskytnúť im všetky dostupných možností na základe toho, čo je skutočne najvhodnejšie pre ich konkrétnu situáciu.