Polyhydramnios

Obsah:

V tomto článku

• Čo je Polyhydramnios?
• Je bežné mať polyhydramnios?
• Aké sú príznaky?
• príčiny
• Polyhydramnios Komplikácie
• diagnóza
• Test na sledovanie diagnostikovaných polyhydrámnych látok
• Liečba polyhydramniózy
• Ako spravovať polyhydramniózy?
• Je možné vypustiť extra kvapalinu?
• záver

Spolu s radosťou z tehotenstva prichádza obrovské množstvo poznatkov potrebných na to, aby sme zostali zdraví. Okolo začiatku druhého trimestra začne maternica naplniť žltou tekutinou. Toto je známe ako plodová voda a obklopuje plod vo vnútri amniotického vaku. Vykonáva niekoľko funkcií, ako napríklad umožnenie voľného pohybu plodu, napomáhanie pľúcnemu vývoju, udržiavanie nastaveného tepelného prostredia a ochranu proti vonkajším nárazom a infekciám.

Čo je Polyhydramnios?

Dieťa vo vašom lone neustále prehĺja plodovú kvapalinu a vylučuje ju znovu ako moč, čím udržuje konštantný objem tekutiny. Občas môže dôjsť k zmierneniu tejto rovnováhy, čo vedie k abnormálnemu zvýšeniu množstva plodovej vody. Množstvo plodovej vody je normálne medzi 600 - 800 ml v neskorších štádiách tehotenstva. Ak množstvo amniotickej tekutiny vo vašej maternici presiahne 1, 5 litra, vyvinie sa stav známy ako polyhydramnios.

Je bežné mať polyhydramnios?

Objem amniotickej tekutiny v maternici sa postupne zvyšuje počas tehotenstva až do 36. týždňa, po ktorom klesá až do doručenia. Väčšina prípadov je mierna až stredne závažná, ale príležitostne môže byť veľmi závažná. Polyhydramnios je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytol u menej ako 1% všetkých tehotných žien.

Aké sú príznaky?

Polyhydramnióza sa vyskytuje na začiatku tretieho trimestra a zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky. Je to tlak, ktorý na brucho a vnútorné orgány spôsobí amniotický vak, ktorý je prvým príznakom. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete mať, patrí dýchavičnosť, zápcha, pálenie záhy, rýchle prírastok telesnej hmotnosti, opuch brucha a nôh, zníženie moču, únava, neočakávané zväčšenie tehotenstva (makrozómia) atď. Ako ste si však mohli prečítať, tieto príznaky sú veľmi časté u tehotných žien. Ak máte obavy z toho, že máte polyhydramniózu alebo ak sa niektorý z týchto príznakov zhorší, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.

príčiny

Čo spôsobuje príliš veľa amniotickej tekutiny? No nájdenie špecifickej príčiny pre polyhydramnios nie je vôbec jednoduché. V takmer 50% všetkých prípadov nie je možné identifikovať príčinu. Zvýšenie plodovej vody môže byť spojené s vaším zdravím, dieťaťom alebo placentou. Ceratin podmienky, ktoré môžu spôsobiť to patrí:

Tehotenstvo s dvojčatami alebo viacerými deťmi

Ak nesiete viac ako jedno dieťa v bruchu, šanca na polyhydramnios je vysoká. Najmä s identickými dvojčatami, ktorí môžu vyvinúť transfúzny syndróm dvojča do dvojča, v ktorom jeden plod dostáva viac amniotickej tekutiny ako druhý. To vytvára nerovnováhu pri prietoku tekutiny v amniotickom vaku.

Chorioangioma

Toto je stav, pri ktorom na placentu dochádza k abnormálnemu rastu. Polyhydramnios je jeden okrem niekoľkých ďalších komplikácií.

Genetické chyby

Riziko vzniku polyhydramniózy je spojené s genetickými stavmi, ako je Downov syndróm. Deti s týmito defektami majú tendenciu mať vysokú hladinu amniotickej tekutiny, ktorá ich obklopuje.

Fetálna anémia

Toto je stav, pri ktorom sa výrazne zvyšuje výstup močenia dieťaťa, čo zase zvyšuje objem plodovej vody.

Problémy s prehĺtaním plodu

Niekedy môže dôjsť k zablokovaniu potravín alebo čreva vášho dieťaťa. Občas sa to môže stať v dôsledku porúch neurálnej trubice, rozštiepenia podnebia alebo hydrocefalusu. Z tohto dôvodu plod nemôže kontrolovať hladinu plodovej vody ako zvyčajne.

Materský diabetes

Ak máte cukrovku počas tehotenstva alebo máte gestačný diabetes, v dôsledku vášho neregulovaného krvného cukru môže vaše dieťa produkovať viac moču. To zvyšuje tekutinu v amniotickom vaku.

Určité infekcie

Zmluvnými chorobami, ako je Erythema infectiosum alebo toxoplazmóza, môže dôjsť k vzniku vyššej amniotickej tekutiny.

Polyhydramnios Komplikácie

Komplikácie závisia hlavne od množstva prebytočnej plodovej vody v maternici. Našťastie je pravdepodobné, že polyhydratmónia spôsobia veľa problémov s vaším tehotenstvom. Avšak, existuje niekoľko polyhydramnios rizík, ktoré musíte vyskúšať.

Ťažkosti pri pôrode

Mohlo by to byť zložité, ak plod vstúpi do panvy počas pôrodu a vytiahne pupočnú šnúru pred dieťa. Toto je známe ako prolaps šnúry a možno budete musieť podrobiť cisárskym operáciám.

Placentálna abrupcia

To je prípad, kedy sa placenta pri pôrode odtrhne od steny maternice, čo môže viesť k krvácaniu.

Roztrhnutie amniotického vaku

Amniotický vak môže roztrhnúť, čím sa vaša voda prestane pred dátumom splatnosti. Mohlo by to mať za následok predčasný pôrod.

Fetus malpresentation

Detské nohy sú v tomto stave obrátené smerom k cervikovi, namiesto bežnej polohy na hlave. To môže vyžadovať sekciu C pre úspešné doručenie.

Krvácanie po pôrode

Mohli by ste po pôrode dôjsť k závažnému krvácaniu v dôsledku zranení vašej placenty a maternice.

pôrod mŕtveho dieťaťa

Polyhydramnios zvyšuje riziko mŕtveho dieťaťa, čo je smrť plodu v maternici.

diagnóza

Ak vy alebo váš lekár máte podozrenie na možnosť polyhydramniózy, existuje niekoľko spôsobov, ktorými je možné úspešne diagnostikovať.

Fetálna ultrasonografia

Uskutočnenie ultrazvuku je najefektívnejšou technikou na kontrolu polyhydramniózy. Ak existuje nejaký dôkaz, môže byť použitá komplexnejšia ultrazvuková metóda, ktorá môže merať plodovú kvapalinu v štyroch najhlbších maternicových dutinách. Lekár potom vypočíta váš index plnotučných kvapalín, ktorý je zvyčajne medzi 12 až 24 cm v 34. týždni tehotenstva. Hodnota vyššia ako 25 cm znamená, že máte polyhydramnióny so zvyšujúcimi sa hodnotami, ktoré naznačujú vyššiu závažnosť.

Glukózový test

Tento test kontroluje, či ste počas tehotenstva vyvinuli cukrovku. Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako normálne po pravidelných meraniach, diagnostikuje sa gestačný diabetes. Prítomnosť tejto látky môže ďalej potvrdiť polyhydramnios.

karyotyping

Používa sa na testovanie genetických abnormalít plodu. Lekár dostane fetálne bunky tým, že vezme časť amniotickej tekutiny alebo kúsok placenty. Vrodené chyby sú silným markerom pre polyhydramniózy.

amniocentéza

Jedná sa o jednu z najjednoduchších metód testovania, pri ktorej sa z injekcie extrahuje plnotučná tekutina z maternice. Tekutina sa potom môže testovať na infekcie a iné problémy.

Test na sledovanie diagnostikovaných polyhydrámnych látok

Prijatie diagnózy polyhydramnios nie je tak hrozné, ako to znie. Váš lekár bude starostlivo sledovať vaše tehotenstvo, pričom budete pravidelne používať ultrazvuky na výpočet indexu plodovej vody. Okrem textu pre plodovú kvapalinu, ďalšie testy, ktoré možno vykonať na odhad zdravia dieťaťa, sú:

Špecializovaná ultrasonografia

Táto technika využíva dopplerovský efekt na získanie podrobného porozumenia o štruktúre krvných ciev a cirkulácii krvi v plodoch. Ultrazvuk môže tiež skontrolovať poškodenie plodu.

Non-stres test

Nestresný test je kľúčový na meranie fyzického stavu vášho rastúceho plodu. To sa vykonáva výpočtom reakcie srdcovej frekvencie plodu počas pohybu. Lekár umiestni zariadenie na brucho, aby skontrolovalo srdce dieťaťa. Mohol by vás tiež požiadať, aby ste spotrebovali niečo, aby sa dieťa pohybovalo.

Biofyzikálny test

Niekedy dokáže váš lekár vykonať ultrasonografiu s non-stresovým testom v spojení s cieľom získať podrobnosti o plodovom srdci a rýchlosti dýchania, fyzickej štruktúre a indexe testu plodovej vody.

Liečba polyhydramniózy

Keďže väčšina prípadov polyhydramniózy je mierna, stav sa často časom rozpadá. Váš lekár môže odporučiť niekoľko liečebných postupov, ak majú podozrenie, že prípad je závažný.

Prijatie v nemocnici

Možno budete musieť stráviť niekoľko týždňov v nemocnici v prípadoch, keď je odpočinok dôležitý.

Liečba cukrovky

Ak máte cukrovku u matky, stretnutie s odborníkom na cukrovku je rozhodujúce. Pomôžu znížiť množstvo cukru v krvi v tele a tým aj úroveň plodovej vody.

Indukovaná práca

Ak biofyzikálne testy naznačujú akékoľvek abnormality alebo chyby plodu, možno budete musieť prejsť skorou prácou v nemocnici. Akonáhle sa dieťa narodí, môžu sa vykonať všetky potrebné operácie, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu.

liečenie

Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu kontrolovať množstvo plodovej vody vo vašej maternici, ako je indometacín, zvyčajne predpísané v poslednom trimestri. Avšak lieky môžu mať vedľajšie účinky ako podráždenie žalúdka, nevoľnosť a vracanie.

Ako spravovať polyhydramniózy?

Polyhydramnios sa cítite nafúknuté a vyčerpané. Porozprávajte sa so svojím lekárom ohľadom návrhov na liečbu polyhydramniózy. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť doma na úľavu.

Vyhnite sa fyzickej aktivite

Dýchavičnosť môže byť kontrolovaná tým, že sa zabráni prílišnému chôdzi, behu alebo lezenie po schodoch. Odpočinková lôžka sa dôrazne odporúča zabrániť ďalšej bolesti alebo opuchu nohy. Môžete dokonca chcieť prepopetovať dátum začatia materskej dovolenky.

Riadenie pálenia záhy

Vzhľadom k tomu, že maternica vyvíja tlak na tráviace orgány, možno budete chcieť kontrolovať tým, že budete jesť malé pravidelné jedlá, zdržiavať sa po jedle na niekoľko hodín, vyhnúť sa koreniu v jedle, spať v mierne vzpriamenej polohe a užívať antacidové lieky.

Znižovanie úzkosti

Stres z vášho tehotenstva a polyhydramniózy vás bude mať pocit úzkosti ako zvyčajne. Snažte sa relaxovať častejšie tým, že sa stretnete s priateľmi, ísť von, sledovať filmy, čítať alebo prechádzať s triedami so skúsenými odborníkmi na prednášky.

Je možné vypustiť extra kvapalinu?

Polyhydramnióza je väčšinou neškodná, ale ako extrémne prípady môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako sú predčasné alebo mŕtve narodenie a krvácanie z maternice, lekár by mohol navrhnúť amnio-redukciu. Tento proces zahŕňa manuálne odvodnenie prebytočnej plodovej vody. To sa väčšinou odporúča v prípadoch, keď je práca predčasne. Použitou technikou je amniocentéza, pri ktorej sa plnotučná tekutina odstráni injekciou spojenou s vákuovou pumpou na odsávanie nadbytočnej tekutiny. Zvyčajne sa počas procesu odstráni približne 1 liter.

záver

Polyhydratmóniové tehotenstvá takmer vždy prechádzajú skorou prácou, takže ranná hospitalizácia je vašou najlepšou stávkou. Ak však chcete zostať doma, zabezpečte, aby ste sa pripravili na núdzové doručenie aspoň niekoľko týždňov vopred. Uistite sa, že vaša blízka rodina a partnerka si plne uvedomujú situáciu v prípade, že potrebujete pomoc. Ak ste doma, keď sa vaša voda rozpadne, najdôležitejšou vecou, ​​ktorú musíte urobiť, je dostať sa na ruky a na kolená, aby ste predišli tomu, že pupočník prepadne. Ak k tomu dôjde, zavolajte sanitku a počkajte, kým prídu. Za žiadnych okolností sa nesmiete pokúšať tlačiť kábel späť dovnútra. Snažte sa niečo jesť ani piť. Akonáhle sa dostanete do nemocnice, budete v bezpečných rukách, lekár sa o vás postará odteraz.