Pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva (PUPPP): fakty
Žena, ktorá trpí PUPPP
Čo je to?
Pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva (PUPPP) sú vyrážky, ktoré sa vyskytujú v tehotenstve. Vyrážka je extrémne svrbivá a môže spôsobiť intenzívny nepríjemný pocit mamičky, ktorá sa má stať, ale dieťa nie je ovplyvnené.
PUPPP je najčastejšou chorobou súvisiacou s tehotenstvom, ale nie je presne známe, koľko žien dostávalo. Odhady sa líšia od jedného zo 100 do jedného z 300 tehotenstiev.
PUPPP zvyčajne postihuje ženy v posledných týždňoch tehotenstva, ale v niektorých prípadoch môže začať ihneď po narodení. Zdá sa, že je bežnejšia u prvonočných matiek a tých, ktoré nesú násobky.
Presná príčina ochorenia kože nie je známa, avšak niektoré štúdie naznačujú, že fetálne bunky migrujú na matčinu a spôsobujú zápal.
V Spojenom kráľovstve je tento stav známy ako polymorfná erupcia tehotenstva (PEP).
Aké sú príznaky?
Táto mimoriadne svrbivá vyrážka môže spôsobiť otoky, malé vyvýšené hrudky a veľké červené zápalové oblasti. Zvyčajne začína v strihu (ak sú prítomné) na bruchu a môže sa rozšíriť na stehná, zadok a ruky. Menej často to postihuje tvár, dlane a chodidlá chodidiel.
Ak sú prítomné iné príznaky (vrátane tmavého moču, bledých stolíc, infekcií močových ciest alebo horúčky), mohlo by to byť znakom inej choroby, ako je pôrodnícka cholestáza. Ak máte niektorý z týchto príznakov popri vyrážke alebo svrbení, navštívte svojho lekára.
Ako sa diagnostikuje?
Neexistuje diagnostický test pre PUPPP. Váš lekár alebo porodník môže vyšetriť kožu a navrhnúť konzultáciu s dermatológiou. Môžu tiež požiadať o biopsiu a krvné testy, aby vylúčili ďalšie podmienky.
Aká je liečba?
Pre PUPPP nie je žiadny liek. Zvyčajne vyrážka trvá až niekoľko týždňov po narodení; potom zmizne a nezanecháva žiadne jazvy.
Na liečbu symptómov môžu trpiaci pacienti:
- skúste kalamínové mlieko, gél z aloe vera alebo ovsené vločky
- poraďte sa so svojím lekárom alebo chemikom o tehotenských bezpečných topických steroidoch alebo perorálnych antihistaminikách
- nosiť bavlnené oblečenie
- nosiť rukavice (môže to zabrániť nadmernému poškriabaniu, čo môže viesť k infekcii)
- vyhnúť sa teplým kúpeľom, čistiacim prostriedkom na báze mydla a nadmernému vystaveniu slnku - to všetko môže zhoršiť vyrážku.
Ostatne problemy
V závažnejších prípadoch sa odporúčajú silnejšie steroidy. Ak pacient trpí perorálnymi steroidmi, môže byť potrebné starostlivé sledovanie - vrátane monitorovania veľkosti plodu, krvného tlaku matky a krvných testov.
Alternatívne môže byť navrhnutá skorá indukcia založená na zdraví matky a plodu. Lekári len zriedka odporúčajú cisársky rez podľa tejto podmienky.
Po pôrode je vo všeobecnosti v poriadku dojčiť dieťa, aj keď je vyrážka stále prítomná.
Nie je zvláštne, aby žena rozvinula vyrážku v následných tehotenstvách.
Fakty overené Dr. Gino Pecoraro. Pecoraro je pôrodník a gynekológ so sídlom v Brisbane.
Na podporu tehotenstva si pozrite diskusie vo fóre. Môžete sa tiež pripojiť k skupine žien, ktoré sú splatné v rovnakom čase ako vy.