Dôvod, prečo sú niektoré deti náchylnejšie k zubnému kazu
Štvrtina detí má zubný úpadok v čase, keď začnú chodiť do školy. K tomu dochádza vtedy, keď baktérie v ústach rozkladajú cukor na produkciu kyseliny, ktorá napada a rozpúšťa zuby.
Vyhnúť sa sladkým jedlám a nápojom a pravidelné čistenie s fluoridovanou zubnou pastou zodpovedajúcou veku zostáva najlepším spôsobom, ako zabezpečiť, aby deti mali zdravé zuby. Ale napriek najlepším snahám rodičov sú zuby niektorých detí inherentne slabé a ľahšie sa rozpadajú.
Historicky sa to myslelo len na postihnutie veľmi malej menšiny (0, 1%) ľudí, ktorí mali zriedkavé genetické stavy, ako je amelogenéza imperfecta (malformácia skloviny).
Ale novšie štúdie Worldn uvádzajú, že až 14 percent predškolákov môže mať "hypomineralizované druhé primárne moláry" (HSPM), kde sa sklovina (vonkajšia vrstva) druhých detských molárov nevyvíja správne, čo ich robí slabými a náchylné k poškodeniu.
Čo to znamená pre deti
Zuby detí s hypomineralizovanými druhými primárnymi molármi môžu mať biele alebo žlté škvrny s hrubými oblasťami, kde došlo k prerušeniu slabého smaltu.
Zuby môžu byť tak slabé, že sa nedokážu vyrovnať s požiadavkami na žuvanie a rozpadajú sa čoskoro potom, ako prídu cez ďasná.
Tieto zuby sú často veľmi citlivé a deti sa môžu vyhýbať ich čisteniu, pretože ublížia. Takáto citlivosť, kombinovaná so slabým sklovitom, znamená, že zubný rozpad sa vyskytuje ľahšie.
Poskytovanie zubnej starostlivosti deťom s týmito zubami je náročné, keďže zvyčajné anestetické činidlá na zníženie zubov sú menej účinné a zuby často počas liečby ublížia.
Zvyčajné výplňové materiály, ktoré pracujú prilepením na smalt, netrvajú dlhšie kvôli chudobnej kvalite smaltu, takže tieto deti potrebujú častejšie zubnú liečbu.
To všetko ukázalo, že vedie k vyššej miere úzkosti zubov a fóbii.
Zlá správa sa tam neskončí. Ak sú ovplyvnené dieťa, zuby dospelých sú tiež pravdepodobnejšie.
príčiny
Zubná sklovina sa vytvára dlho predtým, ako zuby prechádzajú cez ďasná. Detské moláry začínajú tvoriť v polovici tehotenstva a sú v podstate úplne tvorené narodením.
Na rozdiel od kože a kostí, zubná sklovina sa nemôže prirodzene uzdraviť, takže akékoľvek poškodenie by bolo ešte prítomné, keď vybuchnú druhé primárne moláry, okolo dvoch rokov veku.
Napriek odporúčaniu, aby deti vykonali zubnú prehliadku do dvoch rokov, len jedno z troch detí videlo zubára vo veku štyroch rokov. Vadné zuby sa niekedy nezaznamenajú, kým sa nerozpadnú a neinfikujú sa. V takýchto prípadoch môže byť potrebné ich odstrániť.
Nedávna štúdia dvojčiat zistili, že príčiny nemusia byť genetické, ale skôr kvôli niečomu, čo sa deje počas tehotenstva alebo pôrodu. Hypomineralizácia druhých primárnych molárov bola spojená s chorobou matiek, fajčením a užívaním alkoholu v tehotenstve a pokračuje výskum zameraný na objasnenie týchto vzťahov.
liečba
Podmienky, ktoré oslabujú sklovinu, znamenajú, že zatiaľ čo zdravá výživa a dobré čistenie pomáhajú, sú potrebné dodatočné opatrenia.
Zubní lekári môžu pomôcť odhaliť príznaky slabých zubov skôr, ako sa rozpadnú. Môžu pomôcť ochrániť tieto zuby pomocou tesnení alebo výplní, ktoré pokrývajú slabé časti.
Pri ťažko postihnutých zuboch je toto časové pásmo úzke, takže je dôležité mať pravidelné zubné návštevy začínajúce už 12 mesiacov, alebo keď sa zuby najprv dostanú.
Mihiri Silva je pediatrický zubár a kandidát na doktorát v Detskom výskumnom inštitúte Murdoch.
Katrina Scurrah je vysokoškolský výskumník (Biostatistician) na Melbourneskej univerzite.
Nicky Kilpatrick je docent a detský zubár v Kráľovskej detskej nemocnici.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.
