Prezentácia ramien - všetko, o čom by ste mali vedieť
V tomto článku
- Kedy sa plod presunie do sŕdcovej polohy?
- Čo je to prezentácia ramien?
- Čo je to priečne lož?
- Aká je frekvencia prezentácie ramien?
- Čo spôsobuje prezentáciu ramien?
- Ako sa diagnostikuje prezentácia ramien?
- Komplikácie prezentácie ramien
- Ako sa riadi prezentácia ramien?
Väčšina lekárov a pôrodných asistenti odporúča, aby ste mali prirodzený vaginálny pôrod, ak máte na výber. Existujú však určité komplikácie, ktoré sa niekedy môžu prejaviť a zabrániť tomu, aby sa to stalo. Prezentácia ramien je jednou z takýchto komplikácií.
Kedy sa plod presunie do sŕdcovej polohy?
Dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou začne presťahovať do porodnej polohy najneskôr do 30. týždňa. Bude mať hlavu nadol a obráti sa k vašej chrbtici, jej telo a tvár sklonené k jednej strane a ramená budú zložené cez hrudník. Akákoľvek iná pozícia nie je normálna.
Čo je to prezentácia ramien?
Toto je abnormálna pozícia plodu, kde je dieťa v priečnom loži, čo spôsobuje, že dieťa je umiestnené tak, aby vytiahlo prvé, ak sa pokúša vaginálne podanie. Pretože je to veľmi ľahko diagnostikované, lekári budú vždy odporúčať C-sekciu a nikdy ani nenavrhnú pokus o dieťa doručiť normálnym vaginálnym podaním.
Čo je to priečne lož?
Priečna lož je pozícia, kde vaše dieťa ležia bokom s hlavou na jednej strane a dnom na druhej strane. Táto pozícia sa považuje za normálnu pred 26 týždňmi gravidity.
Aká je frekvencia prezentácie ramien?
Prezentácia na pleciach sa uskutočňuje u 1 zo 300 narodených detí a je bežne pozorovaná u predčasne narodených a macerovaných detí. Je päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že sa vyskytne u ženy, ktorá mala deti predtým, ako sa vyskytne u matky, ktorá sa prvýkrát narodila. Matky nesúce dvojčatá majú o 40% vyššiu pravdepodobnosť, že majú najmenej jedno dieťa v polohe na ramene.
Čo spôsobuje prezentáciu ramien?
Tu sú niektoré dôvody, prečo môže prebiehať prezentácia ramien:
1. Zmluvná pelvis
Veľmi úzka panva v matke môže spôsobiť, že sa objaví rameno.
2. Placenta Previa
Stav, keď placenta blokuje otvor maternice, úplne alebo čiastočne. To znemožňuje hlavu vášho dieťaťa vstúpiť do panvového okraja.
3. Intra-maternica úmrtia plodu
Sú chvíle, keď plod zomrie vo vnútri maternice, a keď sa to stane, svalový tón začne degenerovať, čo má za následok, že plod spadol nižšie do maternice.
4. Lax Abnormálne svalstvo
Ženy, ktoré majú viacnásobné tehotenstvo, môžu mať uvoľnené maternicové a brušné svaly. To umožní ich schopnosť udržať dieťa v normálnej polohe veľmi ťažké.
5. Nadmerná deformácia maternice
Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže maternica rozšíriť. Niektoré z nich zahŕňajú veľké dieťa, polyhydramnios, viacnásobné tehotenstvo a ďalšie. Masta, ktorá je príliš veľká, veľmi často vedie k prezentácii ramien.
6. Polyhydramnios
Veľké množstvo plodovej vody, ktorá je prítomná v maternici, je známa ako polyhydramnióza. To spôsobuje, že sa plod pohybuje veľmi voľne v maternici a vedie k prezentácii ramien.
7. Abnormality maternice
Existujú rôzne abnormality v maternici, ktoré môžu spôsobiť, že sa Vaše dieťa dostane do ramennej prezentácie. Niektoré z nich sú bicornuate maternice, assub-septate maternice a fibroid maternice.
Ako sa diagnostikuje prezentácia ramien?
Tu je návod na diagnostiku ramien:
- Horná časť maternice maternice na vrchole panvovej kosti sa nazýva fundus. Výška fonduusu je ukazovateľom toho, či je dieťa v prezentácii na ramene.
- Materina sa stáva širšou
- Matka môže cítiť hlavu dieťaťa na jednej brušnej strane
- Ak prebehne prezentácia ramien, prolaps zbraní spôsobí, že dieťa má pažu viditeľnú mimo vagínu.
- Počas vaginálneho vyšetrenia matka bude cítiť rebrá bábätka
Komplikácie prezentácie ramien
Ak váš lekár identifikuje, že máte prezentáciu na ramene predtým, ako začnete pôrodu, rozhodne sa o miesto C. Ak sa vyskytne prípad zanedbateľnej prezentácie ramien a je identifikovaný až po pôrode, stane sa veľmi nebezpečným a stretnete sa s mnohými komplikáciami. Tu sú niektoré komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť:
1. Prolaps kábla
Keď pupočník prechádza pred plodom, nazýva sa prolapsom šnúry a je veľmi nebezpečný, pretože môže spôsobiť pokles tepovej frekvencie dieťaťa, spôsobiť zmeny krvného tlaku a dokonca spôsobiť poškodenie mozgu pre dieťa.
2. Roztrhnutá maternica
Myometriálna stena je stredná vrstva steny maternice. Porušenie tejto vrstvy počas pôrodu je prasknutie v maternici a je veľmi nebezpečné pre matku i dieťa.
3. Fetálna hypoxia
Keď vaše dieťa nedostane dostatok kyslíka, povedie to k uduseniu, a ak sa neprijmú potrebné opatrenia, dôjde k smrti.
4. Zamedzená práca
Napriek tomu, že kontrakcie prebiehajú, dieťa nie je schopné prekonať rodný kanál, pretože niečo blokuje cestu. Neschopnosť diagnostikovať a napraviť túto chorobu je hlavným dôvodom, prečo matka aj dieťa zomierajú počas pôrodu.
5. Trauma k prolapsovanému ramenu
Ak dôjde k prolapsovanému ramenu, existuje väčšia šanca, že bude poranený alebo poškodený. Toto zranenie môže byť ťažké a môže trvať celý život.
Ako sa riadi prezentácia ramien?
Tu je, ako je riadenie prezentácie ramien:
1. C-sekcia
Prvou voľbou pre lekárov, ktorí majú prípad prezentácie ramien, je C-sekcia. Toto je najbezpečnejšia metóda, ktorá zaisťuje bezpečnosť matky i dieťaťa.
2. Externá cefalická verzia
Pri tomto postupe sa bude monitorovať srdcový tep vášho dieťaťa a dostanete liek pomocou IV, aby ste zabezpečili uvoľnenú maternicu. Váš lekár potom položí ruky na vonkajšiu stranu žalúdka a pokúsi sa otočiť dieťa do správnej polohy.
3. Interná verzia Podalic
Použije sa to iba v prípade dvojčiat, kde sa bude musieť druhá dvojica presunúť do polohy záveru a potom vytiahnuť.
Aj keď to vyzerá desivo, ak budete starostlivo sledovať pozíciu vášho dieťaťa v týždňoch pred doručením, budete ho môcť identifikovať a odstrániť skôr, než sa stane vážnym. Cvičenie počas tehotenstva bude veľmi užitočné pri zaistení toho, aby sa vaše dieťa dostalo do správnej polohy pre pôrod.