Kosáčiková bunka a tehotenstvo
V tomto článku
- Čo je kosáčiková choroba?
- Kto je viac pravdepodobne zasiahnutý SCD?
- Druhy kosáčikových ochorení
- Príznaky a symptómy
- Ako diagnostikovať kosáčikovu chorobu?
- Ako ovplyvňuje SCD tehotenstvo?
- Ako ovplyvňuje gravidita kosternú chorobu?
- Ako liečiť SCD počas tehotenstva?
- Ako zabrániť kosternej chorobe počas tehotenstva?
- Ako minimalizovať riziko bolesti kosáčikov počas tehotenstva
Rodičia nechcú preniesť svoje choroby na svoje dieťa, ale bohužiaľ nie je vždy možné zabrániť tomu, aby sa to deje. Niektoré choroby sa prenášajú krvou a sú známe ako "genetické choroby". "Ochorenie kosáčikových buniek" je jednou z týchto chorôb; ide o poruchu krvi prechádzajúcu od rodiča k dieťaťu.
Čo je kosáčiková choroba?
Ide o ochorenie, pri ktorom má postihnutá osoba abnormálnu hladinu hemoglobínu. Hemoglobín je proteín, ktorý je prítomný v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík do rôznych častí tela. Ľudia s týmto ochorením majú kosáčikovité červené krvinky. Zatiaľ čo normálne krvné bunky sú tvarované ako "O" a sú okrúhle, hladké a pružné, abnormálne sú tvarované skôr ako "C" alebo srp a sú známe, že sa zhromažďujú, blokujú tok kyslíka cez krv a spôsobujú tkanivá škody a veľa bolesti. Srdečná bunková anémia počas tehotenstva je nebezpečná, pretože môže ovplyvniť tok krvi dieťaťu a viesť k jeho pomalému rastu a vývoju.
Kto je viac pravdepodobne zasiahnutý SCD?
Ochorenie kosáčikových buniek (SCD) je dedičné ochorenie. Ak obaja rodičia alebo obaja majú túto chorobu, pravdepodobnosť tejto choroby sa zvýši u dieťaťa. Štruktúra srpkovitých buniek pomáha pri ochrane pred parazitom, ktorý spôsobuje maláriu. Je známe, že postihuje ľudí afrického, latinského, stredomorského a indického pôvodu. Porozprávajte sa s genetickým poradcom, aby ste pochopili, aké sú šance na to, aby ste to dali svojmu dieťaťu.
Druhy kosáčikových ochorení
Hemoglobín má dva reťazce, alfa a beta reťazce. Existujú štyri rôzne typy kosáčikovitých chorôb spôsobených rôznymi mutáciami v týchto reťazcoch. Tu sú rôzne typy kosáčikovitých ochorení:
1. Hemoglobín SS Disease
Toto je najbežnejší typ srpkovitých ochorení a je tiež najvážnejším typom kosáčikov. Tí s týmto typom často trpia horšími príznakmi a vyššou rýchlosťou ako pacienti s inými typmi kosáčikovitých chorôb. Človek dostane tento typ, ak zdedí kópie génov S hemoglobínu od oboch rodičov. Hemoglobín tvorený týmto typom SCD je známy ako HbSS.
2. Hemoglobín SC Disease
Toto je druhý najbežnejší typ SCD a stane sa to vtedy, ak jeden z nich zdedí gén hemoglobínu (Hb) C z jedného rodiča a gén hemoglobínu S od druhého rodiča. Ľudia s Hb SC majú podobné príznaky ako tí, ktorí trpia chorobou Hb SS, ale nie sú tak závažné.
3. Hemoglobín SB + (beta) talasémia
Tento typ ovplyvňuje produkciu génu beta-globínu, kde je veľkosť červených krviniek znížená z dôvodu nízkej produkcie beta proteínov. Ak je gén HbS zdedený s génom hemoglobínu SB +, potom dostane osoba hemoglobín S beta talasémiu.
4. Hemoglobín SB 0 (Beta-Zero) talasémia
V súvislosti s horšími prognózami tento typ SCD zahŕňa aj gén beta-globínu. Príznaky, ktoré sa vyskytli u pacientov trpiacich Beta-Zero talasémiou, sú podobné ako u pacientov so skúsenosťami s HB SS, ale môžu byť závažné.
Hemoglobín SD, SE a SO sú iné typy kosáčikovitých ochorení, ktoré sú zriedkavé a zvyčajne nevedú k závažným príznakom. Existujú aj tí, ktorí zdedia len jeden abnormálny gén od jedného z rodičov a normálny gén od druhého. Títo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú kosáčikový znak, pri ktorom symptómy nie sú vôbec, alebo sú prítomné, ale s nízkou intenzitou. Testem spôsobeným kosáčikovitým znakom môže dôjsť k infekciám močových ciest.
Príznaky a symptómy
Tí, ktorí majú kosáčikovitú chorobu, sa občas môžu cítiť dobre a niekedy sa môžu cítiť tak chorí, že budú musieť byť odvezené do nemocnice na správnu prehliadku. Nie každý bude mať rovnaký počet príznakov, ktoré často trpia rôznymi stupňami v závislosti od typu abnormality hemoglobínu a ich vlastných individuálnych stavov. Medzi symptómy, ktoré treba pozorovať, patrí:
1. Únava
Ťažká anémia môže spôsobiť, že osoba je veľmi unavená a niekedy veľmi podráždenosť. Tie deti, ktoré zdedia kosáčikovité ochorenie, majú tendenciu byť roztrúsenejšie ako iné deti.
2. Bolesť
Bolestné epizódy sú známe ako "kosáčiková kríza" a je to najčastejší príznak, ktorým čelia tí, ktorí majú SCD. Bolesť nastáva v dôsledku abnormálnych krvných buniek, ktoré blokujú voľný a normálny prietok krvi do rôznych častí tela. Pre niektorých je bolesť extrémne závažná a môže trvať až týždeň, pre iných to nemusí byť taká vážna. Frekvencia bolesti sa môže tiež líšiť od človeka k človeku, niektoré sa môžu stretnúť raz za niekoľko týždňov a niektorí majú jednu zlú epizódu ročne. Bolesť často postihuje určitú časť tela, napríklad ruky a nohy alebo možno aj ruky a nohy, ktoré sa prejavujú najmä u malých detí.
3. Horúčka
Keďže SCD poškodzuje slezinu, môže spôsobiť, že človek bude skôr náchylný na infekcie. Horúčka označuje infekciu a mala by sa brať vážne. Niektoré z infekcií, ktoré môžu mať pacienti s SCD, sú chrípka, pneumónia, meningitída a akútny syndróm hrudníka, čo je pľúcny stav.
Ako diagnostikovať kosáčikovu chorobu?
Ochorenie kosáčikových buniek sa často zistí krátko po pôrode alebo počas tehotenstva. Táto choroba môže byť diagnostikovaná pomocou niekoľkých testov, ktoré môžete kedykoľvek ísť. Sú tieto:
1. Testy pre rodičov
Existujú skríningové testy, ktoré možno vykonať, aby ste zistili, či rodičia nesú znak srpkovitých buniek. Rodičia môžu urobiť krvný test alebo tampón vo vnútri úst, kde váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opatrne vyleje bavlnený tampón na vnútornej strane tváre, aby získal bunky odtiaľ. Vo všeobecnosti je lepšie, aby sa tento skríning vykonal pred desiatimi týždňami tehotenstva, aby ste mali dostatok času premýšľať o ďalších možnostiach testovania a zvážiť ich možnosti, ak to urobíte.
Ochorenie kosáčikových buniek alebo kosáčikovité vlastnosti prebiehajú v rodinách, a preto je vždy najlepšie, aby ste si zobrali svoju anamnézu a ak je to možné, vziať so sebou svoju históriu vašej rodiny, aby doktor mohol presnejšie stanoviť diagnózu.
2. Testy pre deti
Ak ste vy alebo váš partner boli diagnostikovaní s kosáčikovitou chorobou, vždy sa môžete rozhodnúť pre prenatálny test, aby ste zistili, či to vaše dieťa tiež zdedilo.
Chronický test na odber vilusov sa môže uskutočniť v 10 až 13 týždňoch tehotenstva. Kontroluje tkanivo placenty a zistí, či sú prítomné vrodené chyby alebo genetické podmienky.
Ďalší test nazývaný amniocentéza, tiež známy ako amnio, kontroluje vrodené chyby a genetické podmienky tým, že testuje plodovú kvapalinu z amniotického vaku, ktorý obklopuje vaše dieťa. Tento test sa môže vykonať v 15 až 20 týždňoch tehotenstva.
Ako ovplyvňuje SCD tehotenstvo?
Ako choroba srpkovitých buniek ovplyvňuje tehotenstvo závisí od matky. Väčšina žien, ktoré majú kosáčikovité ochorenie, počas tehotenstva netrpia veľkým problémom, ale môže spôsobiť, že sa budú pravdepodobne vyskytnúť bežné problémy, ktorým čelia tehotné ženy. Charakter kosáčikových buniek a komplikácie tehotenstva zvyčajne nie sú ruka v ruke, ale ženy s týmto problémom pravdepodobne trpia infekciami močových ciest. Tu sú niektoré spôsoby, ako môže choroba srpkovitých buniek ovplyvniť tehotenstvo:
1. Znížený rast
Kvôli abnormálnym bunkám, ktoré zabraňujú správnemu prúdeniu krvi naplnenej kyslíkom, dôjde k zníženiu množstva kyslíka a živín dodaných do dieťaťa, čím sa spomalí rast dieťaťa.
2. Predčasný pôrod
U žien, ktoré majú SCD, sa môže vyskytnúť vyššie riziko úmrtia a predčasného pôrodu.
3. Hlboká žilová trombóza
Hlboká žilová trombóza (DVT) sa vyskytuje, keď sa tvorí krvná zrazenina v jednej alebo viacerých hlbokých žilách vášho tela, najmä v nohách. DVT je extrémne častá u pacientov so SCD. Ten, kto má SCD, môže mať krvné zrazeniny v nohách, ktoré spôsobujú bolesť, sčervenanie a opuch teľat.
4. Pľúcne embólie
SCD tiež vedie k pľúcnej embólii. Krvné zrazeniny môžu cestovať z nohy a tieto krvné zrazeniny sa tvoria v pľúcach, čo spôsobuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.
5. Očné komplikácie
Ochorenie kosáčikových buniek môže spôsobiť komplikácie v očích, ako je krvácanie do očí a strata videnia.
6. Cisársky rez
Aj keď väčšina žien s touto chorobou má normálne pôrod, zvyšuje sa riziko cisárskeho rezu.
7. Potrat
Ženy s kosáčikovitou chorobou majú oveľa väčšiu šancu na potrat, pretože plod nemá v niektorých prípadoch dostatok živín a kyslíka.
Ako ovplyvňuje gravidita kosternú chorobu?
Kvôli správnemu rastu dieťaťa dochádza počas tehotenstva k zmenám ženského tela. Vaše telo bude musieť produkovať oveľa viac červených krviniek, čo znamená, že musí produkovať oveľa viac krvi, pretože to bude hlavným nosičom živín a kyslíka pre dieťa. Pre niekoho s kosáčikovou chorobou to môže byť veľmi náročné na telo, pretože choroba je porucha krvi, ktorá zahŕňa abnormálne červené krvinky.
Ochorenie kosáčikových buniek spôsobuje, že červené krvinky sa rozkladajú oveľa rýchlejšie; normálne červené krvinky žijú približne 120 dní, zatiaľ čo abnormálne, ako je to vidieť v prípade tejto choroby, žijú iba asi 20 dní.
Vzhľadom na to, že abnormálne červené krvinky spôsobujú upchatie krvi, kríza srpkovitých buniek a tehotenstvo idú ruka v ruke, pretože problémy tehotenstva často spôsobujú zhoršenie srpkovitých buniek. Epizóda bolesti, tiež známa ako kosáčikovitá kríza, sa môže stať častejšie a zvyčajne sa vyskytujú v orgánoch a kĺboch pacienta. Tieto problémy môžu trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní, a niekedy dokonca môžu trvať niekoľko týždňov.
Ako liečiť SCD počas tehotenstva?
Tu je možné, ako sa choroba srpkovitých buniek môže liečiť počas tehotenstva:
- Nenechajte si ujsť návštevu svojho lekára. Pravidelná prenatálna starostlivosť uľahčí Vášmu lekárovi monitorovanie choroby, ako aj zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa. Upozorňujeme, že musíte navštíviť lekára na ďalšie schôdzky ako iné tehotné ženy.
- U niektorých žien je potrebné mať transfúziu krvi, ktorá pomôže znížiť počet kosáčikov, aby krv mohla lepšie prenášať kyslík. V týchto prípadoch budú ženy musieť byť vyšetrené na protilátky, ktoré krv môže preniesť, pretože by to mohlo mať vplyv na dieťa.
- Ak vaše liečivo obsahuje hydroxymočovinu, ktorá sa zvyčajne používa na liečbu srpkovitých ochorení, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o zmene, pretože zvyšuje pravdepodobnosť vzniku detských vad u vášho dieťaťa.
- Vzhľadom na dehydratáciu a skutočnosť, že krv má problémy s transportom kyslíka, budete s najväčšou pravdepodobnosťou dostať iv kvapaliny, ako aj extra kyslík počas pôrodu, aby ste predišli vzniku komplikácií.
Ako zabrániť kosternej chorobe počas tehotenstva?
Hoci pravdepodobne nebudete schopní vyliečiť kosáčikovitú chorobu, existujú určite spôsoby, ako zabrániť jej dlhodobému vplyvu. Vy a váš partner by ste sa mali nechať testovať na znak srpkovitých buniek, aby ste mohli zistiť, či to vaše dieťa bude mať.
Môžete tiež zabrániť srpkovým bunkám starostlivosťou o seba. Mali by ste pravidelne cvičiť, dodržiavať zdravú a vyváženú stravu a viesť život bez stresu. Tiež sa vyhýbajte cestovaniu lietadlom alebo ísť kdekoľvek, ktorá je vo vysokej nadmorskej výške, pretože tam je menej kyslíka vo vyšších nadmorských výškach a tí, ktorí majú problém s chorobou už majú problémy s ich krvou nesúcimi dostatok kyslíka. Ak musíte cestovať lietadlom, zabezpečte, aby letecké spoločnosti vedeli a požiadali o dodatočné množstvo kyslíka.
Ako minimalizovať riziko bolesti kosáčikov počas tehotenstva
Hoci existuje mnoho spôsobov, ako zvládnuť bolesť kosáčikov, prevencia je lepšia ako liečba a vynaloženie čo najlepšieho, aby ste sa vyhli akémukoľvek druhu epizódy. Tu je niekoľko tipov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe kosáčikových chorôb počas tehotenstva:
- Či sa cítite dobre alebo nie, nemali by ste preskočiť svoje lekárske stretnutia.
- Dávajte pozor, aby ste sa vhodne obliekla, ak potrebujete mať nízke teploty. Nekúšajte sa vo veľmi horúcej alebo veľmi studenej vode, namiesto toho udržiavajte teplotu mierne, pretože extrémne teploty môžu spôsobiť krízu srpkovitých buniek.
- Dehydratácia je hlavným problémom s kosáčikovitou chorobou, preto sa uistite, že pijete veľa vody.
- Zabezpečte dostatok odpočinku a vyhýbajte sa stresu.
Tie ženy, ktoré majú vážne kosáčikovité ochorenie, sa samozrejme obávajú, ako sa budú vyrovnávať. Ale nemusíte panike. Porozprávajte sa so svojím lekárom a získajte rady o tom, aké podporné služby sú k dispozícii pre niekoho, kto má váš stav.