Spánkové apnoe u dojčiat: príčiny, diagnostika a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je spánková apnoe?
• Aké sú jej príčiny?
• Ktoré deti sú vystavené riziku spánkového apnoe?
• komplikácie
• Známky spánkového apnoe u malých detí
• Ako sa robí diagnóza?
• liečba
• Kedy zavolať lekára?

Rodičia musia byť opatrní, pokiaľ ide o zdravie svojho novorodenca. Prvých niekoľko mesiacov po pôrode sú rozhodujúce a rodičia preto musia dávať pozor na všetky príznaky zdravia dieťaťa. Dieťa má v prvých mesiacoch významné míľniky rastu, a preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby nebol narušený ich rast. Získanie povedomia o vážnej poruche nazývanej spánková apnoe je nevyhnutné, pretože si vyžaduje starostlivé pozorovanie a identifikáciu.

Čo je spánková apnoe?

Prerušenie dýchania počas spánku sa nazýva spánková apnoe. Je to potenciálne škodlivý stav a môže spôsobiť vážne komplikácie, ak nie je liečený v správny čas. U dojčiat môže spánková apnoe viesť k pomalému srdcovej frekvencii a zlému rastu. Čiastočné prerušenie dýchania sa nazýva hypopnea, zatiaľ čo úplná prestávka v dýchaní sa označuje ako apnoe. Apnea spánku možno rozdeliť do troch typov:

Obštrukčná apnoe spánku


Tento typ apnoe sa vyskytuje vtedy, keď je horná dýchacia cesta blokovaná kvôli zhrubnutiu mäkkého tkaniva v zadnej časti krku.

Centrálne spánkové apnoe


Centrálne apnoe sa môže vyskytnúť kvôli problému v srdci alebo mozgu, kde telo prestane snášať dýchať. Neexistuje žiadna upchávka v mozgu, ale nedokáže vyslať signály do svalov, aby dýchali.

Zmiešané apnoe


Ako naznačuje názov, ide o kombináciu centrálnej a obštrukčnej apnoe. Je to forma apnoe, ktorá sa najčastejšie pozoruje u malých, predčasne narodených detí.

Aké sú jej príčiny?

Spánková apnoe môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi. Niektoré príčiny spánkovej apnoe sú:

• Relaxácia svalov počas spánku. Naše svaly sa uvoľňujú, keď spíme, ale v prípade obštrukčnej spánkovej apnoe sa svaly uvoľňujú viac, ako je potrebné, čím sa zrúti dýchacie cesty a zhoršuje dýchanie. Zväčšené mandle a adenoidy sú tiež príčinou obštrukčnej apnoe.
• Rodinná anamnéza apnoe
• nadváha
• Downov syndróm
• Mozgová obrna
• Deformita v štruktúre úst, čeľustí a hrdla
• Porovnateľne dlhší krk
• Veľký jazyk, ktorý môže spať a blokovať dýchacie cesty počas spánku

U detí môže byť niekoľko ďalších dôvodov spôsobujúcich spánkové apnoe.

• Krvácanie do mozgu
• Ochorenie dýchacích ciest
• Gastrointestinálne problémy, ako je reflux
• infekcie
• záchvaty
• Nerovnováha v chémii tela ako abnormálne množstvo vápnika alebo glukózy v tele
• Vystavenie škodlivým a toxickým chemikáliám

Ktoré deti sú vystavené riziku spánkového apnoe?

Každé dieťa môže mať apnoe, ale je to bežnejší stav u predčasne narodených detí. Čím dlhšia je medzera predčasného pôrodu, tým vyššie je riziko apnoe. U detí narodených pred 37 týždňami tehotenstva sa stav nazýva apnoe nedonosených. U detí narodených v 37 týždňoch alebo neskôr sa to nazýva apnoe detstva. Podľa hlásení asi 84 percent detí s nižšou hmotnosťou, ktoré vážia menej ako 1 kg, má riziko apnoe. Riziko sa zníži na 25 percent u detí, ktoré majú hmotnosť približne 2, 5 kilogramu pri narodení.

Downov syndróm a vrodené stavy môžu tiež ovplyvniť hornú dýchaciu dráhu, čo spôsobí spánkové apnoe. Väčšina detí s Downovým syndrómom trpí aj spánkovou apnoe.

komplikácie

Spánková apnoe je vážny zdravotný stav, najmä u predčasne narodených detí. V zriedkavých prípadoch môže byť smrteľná. V tomto stave, keď dieťa prestane dýchať, hladina kyslíka v krvi klesá a hladina oxidu uhličitého stúpa. Mohlo by to tiež viesť k poklesu srdcovej frekvencie a spôsobiť bezvedomie.

Známky spánkového apnoe u malých detí

Rodič musí byť vždy vedomý, aby pozoroval akékoľvek príznaky apnoe. Musia byť mimoriadne opatrní, keď ide o predčasne narodené deti alebo deti s nižšou hmotnosťou. Podľa Americkej akadémie spánkového lekárstva je prerušenie dýchania až 15 sekúnd normálne a nazýva sa pravidelným dýchaním. Pravidelné dýchanie nie je príznakom apnoe. Avšak zvýšenie času dýchacích prestávok je alarmujúcim znakom.

Tu sú príznaky spánkového apnoe u detí, ktoré rodičia majú byť opatrní:

Koža modrá: Čelo a telo modrej modrej dieťaťa naznačujú, že hladina kyslíka v krvi je nízka. Upozorňujeme, že niekedy môže pokožka okolo úst alebo nohy dieťaťa modliť, ak má dieťa chlad alebo plač.

Zápal: Stane sa to po dlhom ukončení dýchania. Vzhľadom na nezrelosť dýchacieho systému u predčasne narodených detí, mozog zlyhá pri vysielaní signálov do svalov, aby dýchali. Je to jasná indikácia centrálnej spánkovej apnoe.

Limpness: Limp svaly sú vážnym účinkom apnoe. Limpnosť svalov nastáva v dôsledku extrémneho zníženia hladiny kyslíka v krvi.

Pomalá srdcová frekvencia: Dojčatá s apnoe majú pomalšiu srdcovú frekvenciu, čo spôsobuje stav nazývaný bradykardia , čo môže viesť k náhlemu bezvedomiu.

Ako sa robí diagnóza?

Pri podozrení na poruchu spánku musí byť dieťa odvete do špecialistu na spánok. Dieťa lekár vykoná niektoré vyšetrenia pred odkazom na detského pulmonológa. Meranie hladiny kyslíka v krvi, monitorovanie srdcovej frekvencie a kontrola dýchania sú niektoré z testov.

Ďalším testom, ktorý sa vykonáva na diagnostikovanie apnoe, je polysomnogram. To si vyžaduje pozorné pozorovanie dieťaťa počas spánku a vykonáva sa v spánkovej laboratóriu technikmi. Toto pozorovanie sa robí na zachytenie mozgových vĺn, srdcového tepu a dýchania, ktoré odhaľujú povahu dýchacieho problému. Je to bezbolestný postup.

liečba

V závislosti od závažnosti apnoe lekár predpíše lieky pre dieťa. V prípade rozšírených mandlí a adenoidov sa musí konzultovať s hrdlom alebo odborníkom na ORL. V niektorých prípadoch obštrukčnej apnoe sa na určitý čas používa kontinuálny prístroj na pozitívne dýchacie cesty. Monitor pre spánkový apnoe môže byť tiež použitý pre dojčatá, ktoré vyžadujú kardio-respiračné monitorovanie pre rôzne problémy, ktoré ovplyvňujú dýchanie.

Väčšina detí s detskou spánkovou apnoe sa z tohto stavu uvoľňuje, pretože rastú, ale apnoe predčasne narodených detí môže pretrvávať dlhšie.

Poznámka: Rodičia detí so spánkovou apnoe by sa mali naučiť, ako vykonávať CPR (Kardiopulmonálna resuscitácia). Diskutujte to so svojím lekárom a naučte sa, aby ste boli pripravení na mimoriadnu situáciu.

Kedy zavolať lekára?

V prípade detí s predčasným narodením a podváhou majú rodičia mimoriadnu opatrnosť. Ak prerušenie dýchania trvá dlhšie ako 15 sekúnd a dieťa nereaguje na jemné nudging, okamžite vyhľadajte lekára.

Aj keď spánková apnoe je vážny stav, správne kroky v správnom čase môžu pomôcť rodičom liečiť tento stav u svojich novorodencov. Starostlivé pozorovanie a konzultácie sú povinné pre správny postup vedenia a liečby.