Etapy práce
Chôdza alebo vertikálna pomoc môže pomôcť s pohybom pracovnej sily.
Môže dôjsť k dlhému obdobiu medzi nástupom práce a doručením dieťaťa. Príznaky, ktoré môžete mať v práci, sa môžu pohybovať od jemných vecí, ako sú bolesti chrbta a kŕče, alebo môžu byť zrejmejšie, ako napríklad únik tekutín, ak sa voda rozpadne alebo má výtok z hlienu a krvi nazývaný " šou".
Byť v práci môže byť niekedy zamieňaný s kontrakciami Braxtona Hicks, ktoré sú len sprísnením maternicových svalov. Hoci kontrakcie Braxtonu Hicks prispievajú k nástupu práce v priebehu času, nie sú to isté ako skutočné kontrakcie maternice - tieto sú vyvolané produkciou hormónu nazývaného oxytocín, ktorý stimuluje svaly potrebné pre prácu.
Práca je rozdelená do troch etáp.
1) Prvá fáza
V prvej etape existujú tri samostatné fázy.
- latentná fáza: toto je samotný začiatok pôrodu, keď začne močové črevo zmäkčovať a rozšíriť na 4 cm; kontrakcie sú zvyčajne obmedzené, nekonzistentné a nie príliš bolestivé počas tejto doby. Keď sa hrdlo rozšíri na 4 cm, práca sa označuje ako "zavedená". V tejto fáze práce nie je potrebné byť v nemocnici a mali by ste sa pokúsiť odpočinúť. Ale ak sú kontrakcie len pár minút od seba, vaše vody sa zlomili, alebo tam je nejaká známka krvi, je múdre ísť do nemocnice bez meškania.
- Aktívna fáza: Kontrakcie sa stávajú silnejšou a bolestivou, keď sa cervix postupne rozširuje na 7 cm. Hoci niektoré matky môžu chcieť začať tlačiť v tejto fáze, malo by sa im vyhnúť, kým nie je rozšírená krčka maternice.
Vzhľadom na to, že gravitácia pomáha pri rozširovaní krčka maternice kvôli tlaku hlavy dieťaťa smerujúceho nadol, chôdzu alebo zvislosť, môže pomôcť s pohybom pracovnej sily. Využite príležitosť použiť toaletu pred tým, ako prejdete do ďalšej fázy.
- fáza prechodu: kontrakcie budú veľmi blízko a silné, pretože cervix sa dilatuje na plných 10 cm potrebných na presun do druhej fázy práce. Túžba ísť na toaletu, ako dieťa posúva svoju hlavu smerom k otvoreniu krčka maternice a proti konečníku je bežné. Mnohé ženy sa obávajú toho, že majú v tejto fáze pracovného pohybu čriev - ale pôrodné asistentky, sestry a doulas sú na toto všetko zvyknutí a sú pripravení, nebojte sa!
Petidín alebo epidurálna látka v tomto štádiu výrazne uľahčujú bolesť, ale môžu tiež mať za následok spomalenie pôrodu alebo zvýšenie intervencie pomocou nástrojov na kleštinu alebo podávanie vo vákuu. Je to preto, lebo tieto lieky môžu znížiť váš inštinktívny reflex, aby ste ho tlačili. Alternatívne, aj keď liečba spôsobuje, že žena sa cíti menej znepokojujúca, môže to pomôcť pracovnému postupu hladšie.
Pretože petidín a epidurálne látky môžu prechádzať cez placentu, musíte ju požiadať v počiatočných štádiách pôrodu. Ponechať to príliš neskoro znamená, že nemusí byť schopný mať, pretože vedľajšie účinky, ktoré predstavujú riziko pre zdravie dieťaťa.
Pre ženy, ktoré chcú narodiť čo najprirodzenejšie, môže plyn a vzduch poskytnúť trochu úľavu počas kontrakcií. Niektoré ženy tiež nájdu meditáciu, hypno-pôstné a svalové relaxačné techniky poskytujú nejakú pomoc.
2) Druhá fáza
Počas druhého štádia pôrodných kontrakcií dochádza ku kontamácii a zmiznutiu, čo vám umožní krátkodobo relaxovať medzi nimi. Pocit tejto pretrvávajúcej potreby tlačiť bude sprevádzať túto fázu práce a kontrakcie budú neustále posúvať dieťa cez pôrodný kanál na vstup do vagíny. Potom môžete pocítiť škvrny alebo pocit pálenia, keď sa objaví dieťa hlava (to je známe ako korunovanie).
V tomto momente by malo byť tlačné ovládanie viac kontrolované, takže vaginálne a pereniové svaly sa môžu pretiahnuť okolo hlavy dieťaťa, čím sa zníži riziko roztrhnutia. Lekár alebo pôrodná asistentka potom manévrovať dieťa, aby sa mohlo narodiť.
Práca môže v tomto štádiu spomaliť aj vtedy, ak sa objavia nejaké problémy, ako je napríklad závrat, slabé kontrakcie alebo dystóza v oblasti ramien.
Keď prvý stupeň práce trvá dlhšie ako 18 hodín, alebo druhá etapa práce pokračuje po dvoch hodinách, práca sa považuje za predĺženú. Je pravdepodobné, že je bežnejší v prvom tehotenstve alebo u starších žien.
Ak existuje nejaký náznak toho, že práca nie je taká rýchla, ako by mala byť, lekár alebo pôrodná asistentka by mohla ručne prelomiť ženské vody (ak sa to ešte nestalo), alebo by sa mohli rozhodnúť intravenózne navodiť kontrakcie s hormónom nazývaným synctocinon, kvapkaním alebo použitím gélu na urýchlenie rýchlosti dilatácie.
Ak dôjde k zhoršeniu zdravia matky alebo dieťaťa, vykoná sa núdzový cisársky rez.
3) Tretia etapa (známa aj ako pôrod)
V tomto štádiu pôrodu sa dodáva placenta a membrány. Uterus sa mierne zmrští, aby uvoľnil placentu pred uvoľnením. Mnohé nemocnice používajú injekciu a remorkér na pupočnú šnúru, aby vyvolajú túto poslednú fázu pôrodu, ale okamžité dojčenie môže stimulovať placentu, aby sa oddelila prirodzene. Tretia etapa práce môže pre niektoré ženy často zostať nepovšimnutá.
Nastane strata krvi, ale lekár alebo pôrodná asistentka to bude monitorovať, aby sa ubezpečil, že to nevedie k krvácaniu po pôrode, a tiež preskúmať placentu, aby skontrolovala, že v ňom nič nezostalo (čo môže viesť k stavu známu ako zadržaná placenta),
Pohlavné krvácanie po pôrode je pravdepodobnejšie, ak je pôrod obzvlášť ťažký, alebo ak má žena stav, ako je placenta praevia, preeklampsia alebo operatívna aplikácia (s kliešťami alebo ventusom). Udržiavaná placenta zastaví maternicu od návratu na svoju bežnú veľkosť a zvyšuje pravdepodobnosť infekcie maternice, ale je zriedkavá. Obaja lekári a pôrodné asistentky sú vyškolení, aby sa s týmito komplikáciami vyrovnali počas tretej etapy práce a v prípade potreby zasiahnu.
Porozprávajte sa s ostatnými rodičmi, ktorí majú byť na pracovných a pôrodných fórach, alebo si prečítajte rodné príbehy skutočných mamičiek.