Chirurgia pre chlapca narodeného s piatimi palcami
Otec Kyrie Carteroveho sníva o tom, že "malý muž" niekedy driblne basketbal. "On bude hrať každý šport!" Harold Carter s nadšením vyhlasuje budúcnosť svojho malého syna.
Vo veku 16 mesiacov má Kyrie dobré držanie basketbalu, hovorí jeho rodina - hoci sa narodil s piatimi palcami.
Extra palec nie je mimoriadne užitočný, hovorí však plastická chirurg Mimi Chao z Detskej nemocnice.
"Niektoré rodiny sa budú opýtať:" Sú dva palce lepšie ako jeden? Môže to dať zlý zákrok na baseball? " - tieto typy funkčných otázok, ale odpoveď naozaj nie je, pretože tieto dva palce v skutočnosti zasahujú do funkcie každého iného, "vysvetľuje Chao Kyrieho rodine pred operáciou rekonštrukcie ruky pre deti v Detskej nemocnici v údolí.
Chao vzal najlepšie časti dvoch palcov na Kyrieho pravú ruku a zlúčil ich do jedného. Predtým americký chlapec mal dve ruky na ľavej ruke odstránené počas augustovej operácie.
Pediatrická plastická chirurgia nie je len z kozmetických dôvodov, ale pomáha deťom žiť vo väčšom funkčnom živote. Cieľom Kyrieho operácie s palcom bolo nielen to, aby mu dal jeden palec, bolo mu to dať stabilný - palec, ktorý mu pomôže úspešne uchopiť. Rozštiepenie pery a operácie patra, na iný príklad, nielen spájajú rozdelené pery, uľahčujú deťom jesť, hovoriť a počuť.
Pacienti s plastickým chirurgickým zákrokom v nemocnici sa v posledných rokoch zvýšili o viac ako 1 500, z 3 822 pacientov v roku 2014 na 4 603 v roku 2016.
Mnohé problémy sa teraz môžu zistiť, keď je dieťa stále v maternici, čo umožňuje rodinám začať stretávať sa s plastickými chirurgmi ešte pred narodením dieťaťa.
Chao hovorí, že plastické operácie tiež pomáhajú deťom "dosiahnuť normálny vzhľad a spoločensky sa integrovať a neprinášať šikanovanie a šikanovanie v detstve". Štyria zo súrodencov spoločnosti Kyrie zažili šikanovanie. Tiež sa narodili s ďalšími prstami a nikdy nemali operáciu. Harold Carter nechcel, aby Kyrie zažila rovnaké šikanovanie.
Jeden z 2 000 až 3 000 detí sa narodil s ďalšími prstami, hovorí Chao a je ešte zriedkavejšie vidieť viac detí v jednej rodine s týmto stavom. Napriek tomu to nie je nové pre lekárov v Detskej nemocnici v údolí, ktoré v minulom roku videlo 195 detí.
"Toto by malo byť zriedkavé embryonálne vývojové podmienky, ale vidíme veľa z toho v nemocnici, " hovorí Chao. "Sme jediná v údolí, ktorá robí značné množstvo pediatrických chirurgických zákrokov."
Chao hovorí, že lekári majú ešte "dlhú cestu", aby pochopili, čo môže spôsobiť stav a ako tomu zabrániť.
"Väčšina vrodených rozdielov si myslíme, že existuje environmentálny faktor aj nejaká genetická predispozícia a zvyčajne sa predpokladá, že je to kombinácia dvoch výsledkov, " povedal Chao.
Tvorba ruky dieťaťa nastáva skoro v tehotenstve ženy, často predtým, ako žena vie, že je tehotná.
"V sedemdesiatych rokoch minulého storočia sa vyskytlo veľa kongenitálnych deformácií končatín kvôli liekom - liekom proti záchvatom a množstvom rôznych liekov, " hovorí Chao. "Teraz je známe, že tieto lieky by sa nemali podávať tehotným ženám." Odstránili sme to, čo sme považovali za najväčšiu príčinnú súvislosť, ale stále vidíme tieto deformity a stále nemáme odpoveď. "
Počas Kyrieho operácie minulý mesiac bol vonkajší palec na jeho pravej strane zachovaný, pretože mal lepšie spojenie, ktoré ho spája s rukou. Niektoré väzy, šľachy a koža boli odobraté z vnútra palca a tkané do druhého palca, ktorý bol tiež narovnaný.
Kyrieho dva pravé palce boli skutočne jeden rozdelený palec. V maternici sa ruka dieťaťa začína vo forme rukavice alebo pádla, vysvetľuje Chao a tkanivo zomrie späť, aby vytvorilo jednotlivé prsty. Ak tkanivo nezomrie dostatočne, narodí sa dieťa s prstami po holení. Ak tkanivo zomrie tam, kde to nie je, prst sa rozdelí - čo vedie k tomu, čo sa zdá byť dva alebo viac prstov.
Malá nubbína na vonkajšej strane Kyrieho ľavej ruky - ktorá mohla byť začiatkom iného prsta, ktorý sa snažil rásť - bola tiež odstránená počas operácie minulý mesiac.
Po chirurgickom zákroku sa jeho ruky umiestnili v červených odliatkoch - farbou zvolenou jeho rodinou. Po uzdravení rúk a odstránení odliatkov dostane fyzickú terapiu a rutinné prehliadky. V závislosti od toho, ako rastú jeho ruky, lekári sa môžu neskôr rozhodnúť, že potrebuje viac operácie.
Chao hovorí, že plastickí chirurgi, namiesto ortopedických chirurgov, vykonávajú väčšinu chirurgických zákrokov na rukách a tváre v Valley Children's, aby pomohli rýchlejšie vyhovieť mnohým požiadavkám.
"Veľa ľudí je prekvapených, že plastický chirurg chirurgiu ruky vykonáva, " hovorí Chao, "ale je to veľmi dôležitá súčasť nášho tréningu."
Chao hovorí, že je to užitočná profesia.
"Existuje veľa zlých návykov, ktoré dospelí vyvíjajú, ktoré sú mimo opravy, ale pre deti, ich potenciál je neobmedzený, takže ak dosiahnu najskôr najlepšiu rekonštrukciu, pozitívne zmení celý svoj život, " hovorí Chao. "Veľmi sa mi páči tento aspekt detskej plastickej chirurgie - môžete im pomôcť dosiahnuť ich plný potenciál odstránením ich fyzických bariér už skoro."
Starostlivosť o deti v nemocnici pokračuje dlho po odstránení jednej z týchto bariér. "Sme im zaviazaní nielen na operáciu, " hovorí Chao, "ale z dlhodobého hľadiska".
- MCT