Dvojičky zachránili pred chirurgickým zákrokom
Iba 15 týždňov po prvom tehotenstve a dvojčatách dostali Jo a manžel Troy strašnú voľbu: ukončili tehotenstvo alebo mali operáciu na dvojčatách in utero v snahe zachrániť svoj život.
Problém, ktorý bol objavený tesne pred týždňom, bol dvojlinový transfúzny syndróm, potenciálne smrteľný stav, v ktorom jeden dvojič "daruje" krv druhému, čo spôsobuje nedostatok krvi na správne fungovanie orgánov, zatiaľ čo iné sú preťažené krvou, čo spôsobuje nebezpečnú námahu srdca.
V tomto prípade bol ďalší problém, že deti nedávajú rovnakú placentu, takže jedna bola oveľa väčšia ako druhá.
Jo bol odkázaný na dvojčlenného špecializovaného pôrodníka Stephena Colea. Je jedným zo šiestich lekárov vo viktoriánskej fetálnej terapii - spolupráca medzi štátnymi tri terciárnymi materskými nemocnicami: ženským, zdravotným strediskom Monash a Mercy Hospital for Women.
Laserová chirurgia pre transfúziu dvojča do dvojča bola vykonaná vo Victorii len za deväť rokov, ale zmena v prognóze pre deti s týmto stavom bola dramatická: pred chirurgickým zákrokom bola celková miera prežitia od 10 do 15 na cent.
Teraz je celková miera prežitia 65 až 70 percent a 85 až 90 percent šanca, že prežije aspoň jedna dvojča.
Transfúzia od dvojča po dvojča je stále pomerne zriedkavá: vyskytuje sa iba v rovnakých dvojitých tehotenstvách v pomere približne 10 až 15 percent. Z tých, nie všetky budú vyžadovať operáciu, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život detí. Tím každý rok uskutočňuje vo Victorii približne 20 procedúr.
Na liečbu transfúzie dvojča do dvojča vložia lekári ďalekohľad cez maternicu brucho a jej maternicu do placenty. Na povrchu placenty sú krvné cievy, ktoré odovzdávajú krv medzi deťmi: lekári zisťujú, ktoré z nich tečú len jedným spôsobom a laserom ich a účinne ich utesňujú.
"Takže tie komunikačné plavidlá už nefungujú a v podstate sa snažíme oddeliť cirkulácie oboch detí, " hovorí Dr Cole. "Akonáhle to urobíme, normálne regulačné systémy tela prevezmú."
Kým transfúzia dvojča do dvojča je najčastejším stavom liečeným fetálnym chirurgickým zákrokom, existujú nádeje, že sa môže čoskoro použiť na liečbu iných stavov.
Napríklad chirurgický zákrok pre diafragmatickú herniu, v ktorom sa nachádza diera v membráne dieťaťa, ktorá môže spôsobiť stlačenie pľúc, sa testuje v Queenslande a na celom svete, zatiaľ čo tím Monash Medical Center v čele s Markom Teohom pracuje o nových liekoch in-utero pre srdcové choroby.
V zámorí, lekári prevádzkovali počas tehotenstva deti so spina bifidou v snahe zlepšiť výsledky pre dieťa.
Sue Walkerová z Nemocnice Mercy tvrdí, že akékoľvek chirurgické zákroky počas tehotenstva musia byť starostlivo zvážené proti možným rizikám, a to nielen pre dieťa, ale aj pre matku, a preto dôsledky v teréne trvajú dlho.
"Vidím, že niekedy sa zdá, že pokrok je pomalý, ale tak to musí byť, " hovorí profesor Walker.
Pre Jo a Troy bol úspech operácie Dr. Teoha a Dr Colea na ich dvojčatách a obehové systémy oboch detí sa čoskoro napravili.
Jo potreboval každý týždeň ultrazvuk, aby skontroloval, či všetko prebieha tak, ako by malo, a o 25 týždňov Dr Cole mu dal napínavú novinku: "Povedal:" No, teraz ste v hre ", " spomína.
Ale po 26 týždňoch sa membrány Jo pretrhli a po 27 týždňoch jej predpísala posteľ na ženské. V 28 týždňoch šla do práce a jej drobné, ale pozoruhodne zdravé dvojčatá boli doručené: Amy mala 1160 gramov a Maddy bola len 680 gramov.
Dievčatá boli starostliví o novorodeneckú intenzívnu starostlivosť a neskôr na slobodomurároch, kým nedosiahli ekvivalent 42 týždňov: sú teraz zdravé a silné a spĺňajú všetky svoje vývojové míľniky.