Dvojplášťová šnúra (Single Umbilical Artery) - diagnostika a liečba
V tomto článku
- Čo je normálna pupočná šnúra?
- Čo je dvojsúborová pupočná šnúra?
- Ako je to bežné?
- Príčiny a rizikové faktory jedinej pupečnej tepny
- Ako sa diagnostikuje dvojplášťový kábel?
- Môže jedna pupočná šnúra ovplyvniť vaše dieťa?
- Ako sa ošetruje dvojplášťová šnúra?
- Môžete zabrániť jedinému umbilikálnej tepne?
Keď ste v maternici, spojenie vášho dieťaťa s vami je cez pupočnú šnúru a placentu, ktorá je spojená s maternicou. Kyslík, živiny a nevyhnutný krvný prísun sa dostáva do krvného obehu dieťaťa cez pupočnú šnúru, ktorá má zvyčajne tri krvné cievy. Dve sú tepny a jedna je žila. Pochopenie abnormalít, ktoré sa vyskytujú v tomto dôležitom prepojení medzi vami a dieťaťom, vám môže pomôcť prijať kroky, aby ste tomu zabránili.
Čo je normálna pupočná šnúra?
Normálna pupočná šnúra bude mať dve tepny a žilu tvoriacu tri cievkové lano. Je pokrytý Whartonovou želé, ktorá je želatínovou látkou nazývanou a je asi 20 cm dlhá. Dôležité funkcie týchto ciev sú
- Cievne tepny prenášajú odpadové produkty ako deoxygenovaná nečistá krv a oxid uhličitý od plodu po krvný obeh matky, ktorý sa potom vylučuje cez obličky matky.
- Žila prenáša živiny a kyslík z matky na plod.
Čo je dvojsúborová pupočná šnúra?
Niekedy počas vývoja dieťaťa sa vyskytuje abnormalita a iba jedna tepna a žila sú prítomné. Pľúcna šnúra sa potom nazýva dvojbunkovou pupočnou šnúrou alebo pupočnou šnúrou jednej tepny (US).
Ako je to bežné?
Menej ako 1% jediného tehotenstva a približne 6-11% viacnásobných tehotenstiev má tento stav. Je to pomerne zriedkavé a môže sa vyskytnúť buď kvôli nesprávnemu rozštiepeniu buniek pri tvorbe pupočníkovej šnúry (okolo 5. týždňa tehotenstva), alebo v dôsledku nesprávnej tvorby druhej tepny, ktorá sa potláča. Presná príčina je neznáma. Avšak určité matky sú vystavené vyššiemu riziku.
Príčiny a rizikové faktory jedinej pupečnej tepny
Ako už bolo vysvetlené vyššie, presná príčina USA nie je známa a závisí od spôsobu, akým sa artérie rozdeľujú a tvoria počas tehotenstva.
Rizikové faktory prispievajúce k takejto formácii sú:
- Byť kaukazskou ženou
- Byť tehotná po 40 rokoch života
- Po cukrovke alebo vysokej hladine cukru v krvi počas časovej osi tehotenstva
- Viacnásobné tehotenstvá
- Byť tehotná s dieťaťom
Ako sa diagnostikuje dvojplášťový kábel?
Dojčujúci lekári posudzujú riziká pre túto chorobu tým, že kontrolujú:
- Anamnéza matky
- Fetálny echokardiogram
- Skríning genetických abnormalít alebo skríning aneuploidie)
Tieto testy dokážu zistiť problém a zistiť, či vaše dieťa bude postihnuté. Matky, ktorým hrozí abnormalita duhovky z dvoch ciev, sú požiadané, aby sa podrobili farebnému prietokovému Dopplerovmu ultrazvukovému vyšetreniu okolo 14. týždňa tehotenstva. Ultrazvukové skenovanie je normálne v 18. týždni tehotenstva, ktoré pomáha zistiť dvojlinkovú šnúru.
Môže jedna pupočná šnúra ovplyvniť vaše dieťa?
Zatiaľ čo v niektorých prípadoch nie sú žiadne komplikácie, v iných existuje riziko pre dieťa a jeho vývoj. Jedno komplikácie z pupočnej tepny nemusí nutne poškodiť vaše dieťa. Niektoré riziká, ktorým je dieťa vystavené, sú:
- Predčasná práca
- Obmedzený rast centrálneho nervového systému
- Vrodené srdcové problémy u dieťaťa
- Problémy s obličkami u dieťaťa
- Gastrointestinálne problémy u dieťaťa
- Intrauterínne obmedzenie rastu (IUGR)
- Vysoké riziko genetických abnormalít známe ako VATER - poškodenia chrbtice, antrazia, trans-ezofageálna fistula s ezofagálnou atréziou a radiálna dysplázia.
Ako sa ošetruje dvojplášťová šnúra?
Lekár bude sledovať rast dieťaťa prostredníctvom ultrazvukových vyšetrení, aj keď nie sú žiadne komplikácie. Keď ultrazvukové nálezy s nízkou rýchlosťou naznačujú možnosť USA, urobí sa vysokorýchlostný ultrazvuk. Ak je dieťa diagnostikované, že má jedinú artériovú pupeu alebo iné abnormality, vykoná sa amniocentéza, kde je plod testovaný na vrodené abnormality s použitím vzorky plodovej vody. Vysokorýchlostné Dopplerovské ultrazvukové skenovanie a skenovanie farebných prietokov bude naplánované na zobrazenie vývoja dieťaťa a ak je vek vhodný. Napriek všetkým opatreniam, ak sa dieťa narodilo s dysfunkciou orgánov, vykoná sa ďalšie monitorovanie v NICU.
Môžete zabrániť jedinému umbilikálnej tepne?
Vzhľadom na to, že existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú možnosti jednotlivých anomálií súvisiacich s pupočnou tepnou, matka by mala:
- Prestať fajčiť
- Diskutujte o rizikových faktoch, ktoré môžu viesť s USA k lekárovi
- Pravidelne sa zúčastňujte schôdzky s lekárom
- Zaznamenajte všetky nežiaduce príznaky lekárovi
- Vzdelávajte sa a prijímajte informované rozhodnutie o jej doručení
Vzdelanie sa a schopnosť prijať kvalifikované rozhodnutie je najlepší spôsob, ako ísť pre matky. Pamätajte si, že fenomén komplikácií dvojbuniek z pupočníka je zriedkavý. Dokonca aj keď je prítomný, nemusí mať vplyv na vaše dieťa. Vždy diskutujte svoje obavy a obavy so svojím lekárom a urobte kvalifikované rozhodnutie.