Ultrazvukové skenovanie a plodnosť
V tomto článku
- Čo je používanie ultrazvuku na plodnosť?
- Typy ultrazvukových skenov na neplodnosť
- Čo môže diagnostikovať ultrazvuk?
- Ultrazvukové vyšetrenie počas liečby neplodnosti
Ultrazvukové skeny sú veľmi dôležité pre hodnotenie plodnosti u žien, ktoré majú ťažkosti s prirodzeným pojmom. Pomáha lekárovi diagnostikovať možné príčiny neplodnosti, ako je hodnotenie vaječníkov, endometria, maternice a vajíčkovodov. Na základe diagnózy lekár odporúča vhodnú liečbu plodnosti.
Čo je používanie ultrazvuku na plodnosť?
Ultrazvuková sonda vyžaruje vysokofrekvenčné zvukové vlny, ktoré sa odrazia od orgánov a tkanív v tele a odrážajú sa na sonde. Pri pripojení k počítaču sa tieto odrazy obnovia na obrazy na monitore. Lekár používa ultrazvuk na testovanie plodnosti a hodnotí reprodukčné orgány a panvové oblasti, aby vylúčili akékoľvek možné patologické alebo štrukturálne príčiny neplodnosti, ktoré sú opísané nižšie.
1. Ovaries
Ak čelíte ťažkostiam s počatím, lekár preskúma vaše vaječníky, ich tvar a veľkosť a skontroluje výskyt akýchkoľvek normálnych alebo abnormálnych cyst. Prítomnosť mnohých malých cyst, ktoré sa objavujú ako perlový náhrdelník, môže naznačovať možnosť polycystického ovariálneho syndrómu, zatiaľ čo väčšia endometriómová cysta môže znamenať endometriózu.
2. Antral folikuly
Antralové folikuly majú priemer 2 až 10 mm a pozostávajú z tekutiny plnenej dutiny známej ako antrum. Tieto folikuly sa stanú viditeľnými transvaginálnym ultrazvukom v deň 2, 3 alebo 5 vášho cyklu. Meranie počtu antralových folikulov pomáha:
- Hodnotenie ovariálnej rezervy.
- Diagnóza primárnej ovariálnej nedostatočnosti.
- Určenie potenciálu plodnosti vo vzťahu k vášmu veku (nízky počet znamená slabú rezervu a vysoký počet môže naznačovať PCOS).
3. Uterus
Technik berie na vedomie tvar, veľkosť a polohu vašej maternice. Môže sa pozrieť na možné indikácie maternicových hmôt, ako sú polypy, fibroidy alebo adenomyóza v maternici pomocou hysteroskopie alebo sonohysterogramu, ak je to potrebné.
4. Hrúbka endometria
Lekár bude tiež kontrolovať endometrium, maternicový obklad ako váš menštruačný cyklus postupuje. Preskúma, či je obloženie na stupni tak hrubé, ako malo byť.
5. Fallopian tubes
Váš lekár môže vidieť vajíčkovodov skrz 2D sken, iba ak je naplnený tekutinou alebo je opuchnutý. Môže použiť HSG test alebo HyCoSy na skontrolovanie, či sú vaše vajíčkovody čisté alebo zablokované, a stav hydrosalpinx.
6. Adhézie
Adhézie sa môžu vyskytnúť ako dôsledok predchádzajúcej infekcie panvy alebo endometriózy a blokujú voľný pohyb reprodukčných orgánov. Môže byť diagnostikovaná jemným stlačením transvaginálnej sondy na vaječníkoch, aby sa zistilo, ako sa pohybujú v panvovej dutine a či sa navzájom spájajú.
7. Krvný tok do reprodukčných orgánov
Pomocou farebného Dopplerovho vyšetrenia lekár vyhodnotí tok krvi okolo hmotnosti alebo cysty. Je užitočné rozlišovať medzi zdravou cystou, nádorom vaječníkov alebo endometriálnou cystou.
8. Koncepcia Kontrola
Skoré skenovanie tehotenstva po tom, čo ste boli testované pozitívne, môže pomôcť vylúčiť riziko mimomaternicového tehotenstva alebo oslabeného vajíčka. Môže tiež pomôcť zistiť fetálny tep srdca, čo poukazuje na pokračujúce tehotenstvo.
Typy ultrazvukových skenov na neplodnosť
Ultrazvukové vyšetrenia zohrávajú významnú úlohu pri vyšetrovaní zložitých problémov týkajúcich sa plodnosti ženy. Druh ultrazvuku, ktorý sa vykonáva, závisí od stavu tehotenstva alebo liečby plodnosti v danom okamihu. U žien v strednom až neskorom tehotenstve sú brušné ultrazvuky bežnejšie, zatiaľ čo u žien, ktoré prechádzajú testovaním plodnosti alebo pri liečbe neplodnosti, väčšina vyšetrení je transvaginálna. Rôzne druhy ultrazvukových skenov sú stručne opísané nasledovne.
1. Abdominálny ultrazvuk
Ultrazvuk brucha je najčastejšie vykonávaný sken, ktorý monitoruje graviditu ženy. Pri tomto skenovaní budete vyzvaní, aby váš močový mechúr zostal plný. Celý močový mechúr trochu odtlačí črevá, takže obrázok je jasný. Pri brušnom vyšetrení sa na váš brušok nanáša gél, ktorý vám umožní hladké a ľahké ultrazvukové snímanie nad kožou.
2. Transvaginálny ultrazvuk
V tomto prípade sa ultrazvuk vykonáva vaginálne, aby lekár mohol bližšie posúdiť reprodukčné orgány. Tu je prevodník tvarovaný ako štíhla a dlhá hůlka. Pred koníkom sa pretiahne kondóm a na špičke sa aplikuje mazací gél pred umiestnením do vagíny tesne pred cervixom.
3. Počty antralových folikulov
Tento test sa vykonáva cez transvaginálne ultrazvukové zariadenie a vyžaduje si špecializáciu technikom. Pomáha pri určovaní vaječníkovej rezervy a pri diagnostikovaní polycystického ovariálneho syndrómu (PCOS).
4. 3D ultrazvuk
Ultrazvukové skenovanie zvyčajne produkuje 2D obrázky, ale pomocou pokročilých technológií je možné generovať trojrozmerné obrazy. Pomáha zistiť problémy vo vajíčkoch a abnormality maternice, ktoré nie sú ľahko viditeľné pri dvojrozmerných ultrazvukových kontrolách.
5. Sonohysterogram
Pri tomto vyšetrení doktor prenesie do maternice roztok slaného roztoku cez katéter. Keď fyziologický roztok napĺňa maternicu, je ľahšie vizualizovať tvar maternice a skontrolovať existujúce adhézie v maternici.
6. Hysterosalpingo - kontrastná sonografia (HyCoSy)
Tu doktor posiela zmes farbiva alebo fyziologického roztoku spolu so vzduchovými bublinami cez katéter cez vajíčkové trubice, aby zistili, či sú rúrky otvorené alebo zablokované. Test bol skôr vykonaný hysterosalpingogramom (HSG), špeciálnym rentgenom. HyCoSy je však preferovaný pred HSG, pretože:
- V porovnaní s HSG je menej nepríjemné.
- Žiadne vystavenie jódu alebo žiareniu.
- Môže sa vykonávať súčasne s ultrazvukovým snímaním.
Čo môže diagnostikovať ultrazvuk?
Základný ultrazvuk pre kontrolu plodnosti často nedokáže diagnostikovať niektoré vážne problémy. Niektoré z nich sú uvedené nasledovne.
1. Zablokované faloopské rúrky
Lekár dokáže vyšetriť vajíčkovody iba pomocou hysterosalpingo-kontrastnej sonografie (HyCoSy). Základné ultrazvukové vyšetrenie však nebude schopné diagnostikovať vajíčkovodov.
2. Endometrióza
Ultrazvuk môže naznačovať závažné prípady endometriózy. Odporúča sa použiť laparoskopickú chirurgiu na zistenie miernych a menej závažných prípadov endometriózy.
3. Abnormality maternice
Niektoré abnormality maternice sú nepravdepodobné, že by boli diagnostikované jednoduchým ultrazvukovým vyšetrením. Vyžaduje sa hysteroskopia alebo sonohystém pre kompletné vyhodnotenie maternice.
Ultrazvukové vyšetrenie počas liečby neplodnosti
Ultrazvuková kontrola je dôležitá pre liečbu neplodnosti, pretože doktor dokáže vyšetriť panvové orgány, skontrolovať rast ovariálnych folikulov, intrafolulárne štruktúry a zmeny endometria počas menštruačného cyklu. Použitie ultrazvuku na liečbu problémov s neplodnosťou sa stáva častejšie v prípade cyklov stimulovaných hormónom, pretože sa vyžadujú počas ovulácie, indukcie a neskôr.
1. Východiskové ultrazvukové skenovanie
Váš lekár vám môže zavolať, aby ste naplánovali krvnú prácu a ultrazvuk v priebehu prvých dní po menštruačnom cykle. Ide o východiskový lievikový ultrazvuk pre plodnosť, ktorý sa vykonáva na kontrolu prítomnosti akýchkoľvek nezvyčajných cystov na vaječníkoch, aby sa zistilo, či by sa liečba plodnosti mohla začať počas cyklu, alebo by sa mala oneskoriť až do nasledujúcej.
2. Rast folikuly
Budete musieť často navštevovať kliniku pre ultrazvukové vyšetrenia na monitorovanie folikulov. Predpísané lieky na plodnosť vo veľkej miere závisia od rastu folikulov. Na základe vašej liečby a počtu dospelých folikulov sa môže naplánovať výdaj vajec, alebo cyklus môže byť zrušený, ak je počet obrovský.
3. Hrúbka endometria
Je veľmi dôležité skontrolovať zmeny endometria maternice počas Vášho liečebného cyklu. Technik tiež skontroluje hrúbku endometria, pretože po kontrole hrúbky endometria dokáže lekár zmeniť liečebné dávky, aby sa zabezpečil úspešný cyklus.
4. Procedúry s vedením ultrazvukom
Okrem monitorovacích účelov sa ultrazvuk používa aj na to, aby viedol časť liečby, ktorá zahŕňa prenos embryí a výťažnosť vajíčok na IVF, kde sa ihla používa na vyzdvihnutie vajec z vaječníkov.
Ultrazvukové vyšetrenia zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vašej liečbe plodnosti. Tieto kontroly sa vykonávajú s cieľom sledovať ovuláciu, hrúbku a štruktúru maternicovej výstelky a vykonávať diagnostiku na stavy, ako je endometrióza, mimomaternicová tehotenstvo alebo prítomnosť panvových múk. Tieto kontroly sú dôležité, pretože môžu zabezpečiť úspešné tehotenstvo.