Maternicové fibroidy a plodnosť: fakty

Obsah:

Čo sú zač?

Maternicové fibroidy sú nádory tvorené svalovým tkanivom. Rastú na maternici v rôznych pozíciách: vo vnútri (submukózne), na vonkajšej strane (subserózne) a vo stenách maternice, kde sú svaly (intramurálne).
Fibroidy môžu byť pripojené k maternici alebo rastú zo stonky na maternici, nazývanej penduncle. Niekedy fibroidy môžu rásť aj na krčku maternice, alebo dokonca na blízkych orgánoch, ako je močový mechúr, črevá alebo vaječníky, ale toto je menej časté.

Ženské hormóny estrogén a progesterón sú zodpovedné za rast fibroidov, preto sa zvyčajne zmenšujú a prestávajú produkovať, akonáhle ženy dosiahnu menopauzu.
Môžu sa líšiť v rozmeroch od malých až po veľký ako citrón a niekedy aj väčší. V závislosti od ich veľkosti a polohy môžu ovplyvniť plodnosť, alebo môžu byť problémom.
Fibroidy, ktoré môžu znížiť schopnosť ženy otehotnieť zvyčajne:

• zablokujte spermie pred dosiahnutím maternice alebo vajíčkovodov, aby spĺňali vajíčko
• zablokujte cestu embrya do dolných falošných rúrok do maternice, aby implantovali, prirodzene aj počas IVF
• zabrániť tomu, aby krv pretekala správne do maternice, čo sťažuje zjemnenie endometriálnej vrstvy, aby embryo mohlo po ovulácii implantovať.

Fibroidy sú veľmi zriedkavo rakovinové a sú zvyčajne benígne.
Aké sú príznaky?
Fibroidy môžu byť u niektorých žien asymptomatické alebo môžu mať podobné príznaky ako PMS, endometrióza a zápalové ochorenie panvy.

Príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť brucha, najmä ak fibroidy tlačí na iné orgány
• ťažké menštruačné krvácanie
• nemenštruačné krvácanie
• pocit opuchnutie alebo nadúvanie
• vyzerajú veľmi nafúknuté (ak sú fibroidy veľmi veľké)
• potrebuje neustále močenie
• zápcha
• hľadanie sexu bolestivé
• bolesť v spodnej časti chrbta.

Niektoré rizikové faktory pre fibroidy zahŕňajú rodinného člena s fibromami alebo nadváhu. Ak trpíte niektorým z týchto príznakov alebo rizikových faktorov a máte problémy so zaradením tehotných, je dôležité hovoriť s vaším praktickým lekárom, aby sa mohli vykonať testy.
Ako sú diagnostikovaní?
Fibroidy možno diagnostikovať viacerými spôsobmi:

• keď podstúpi vyšetrenie panvy, ako je papový rozmazanie, ak lekára cíti fibrómu
• počas ultrazvuku
• prostredníctvom MRI, röntgenového alebo mačacieho vyšetrenia.

Aká je liečba?
Liečba fibroidov sa bude líšiť v závislosti od toho, ako ovplyvňujú zdravie žien, a to od toho, aby neurobili úplnú hysterektómiu. Mnohé z postupov, ktoré sú k dispozícii na odstránenie fibroidov, nie sú vhodné pre ženy, ktoré dúfajú, že budú v budúcnosti počať.
Najlepší postup na odstránenie fibroidov, ktoré ovplyvňujú plodnosť, je operácia myomektómie, kde sa fibroidy odstránia po vykonaní malého rezu v dolnej časti brucha alebo pomocou operácie kľúčovej dierky. Ženy s hlboko zakorenenými alebo veľmi veľkými fibroidmi môžu vyžadovať väčší rez.
Ženy majú svoju najlepšiu šancu na pochopenie prirodzene alebo prostredníctvom IVF priamo po tom, ako sa vykoná jeden z týchto postupov, predtým, než sa môžu vyvíjať nové fibroidy.
Ženy, ktoré majú ťažké krvácanie pred liečbou, môžu byť tiež potrebné liečiť na anémiu predtým, ako ostanú tehotné, pričom užívajú doplnok na vybudovanie svojich zásobníkov železa.
Niekedy doktor môže navrhnúť podstúpiť hormonálnu liečbu pred chirurgickým zákrokom, aby sa kontrolovala produkcia hormónov tak, aby fibroidy prestali rásť a ľahšie sa odstraňujú. Tieto hormóny môžu spúšťať vedľajšie účinky podobné menopauze, ako sú návaly horúčavy, výkyvy nálady, nedostatok libida, oslabené kosti a kĺby, bolesti hlavy a inhibícia menštruácie (takže ženy môžu zvýšiť zásoby železa a vyhnúť sa anémiám).

Ovplyvňujú dieťa?

Fibroidy môžu v tehotenstve ľahšie rásť kvôli zvýšeniu produkcie hormónov, zvyčajne v prvom trimestri, keď sú estrogén a progesterón na veľmi vysokých úrovniach, ale najčastejšie nespôsobujú žiadne problémy.

Príležitostne sa fibroidy môžu počas tehotenstva meniť, ak už nie je v oblasti dodávaná krv.
Fibroidy neovplyvnia dieťa, pokiaľ nerastia tak, že:

• obmedzuje prietok krvi do maternice, čo môže viesť k potratu
• umiestňuje dieťa do priestoru naraz alebo do tváre
• spôsobuje, že placenta sa pripevní cez krčka maternice (placenta praevia) alebo núti placentu, aby sa odpojila príliš skoro (abúzia placenty)
• maternica nie je schopná kontrahovať, čo znamená, že práca nebude postupovať.

Ak je dieťa porušené, alebo sú problémy s placentou, predčasné narodenie a doručenie cisárskym rezom sú pravdepodobnejšie.
Niektorí lekári majú záujem sledovať rast fibroidov pomocou ultrazvuku počas tehotenstva, ak sa vyskytne niektorá z týchto komplikácií, ale mnoho žien s fibromami má zdravé tehotenstvo a pôrod.
Skutočnosti overené Dr. Andrewom Zuschmannom. Dr Andrew Zuschmann je odborník na plodnosť založený na Mirande, pôrodník a gynekológ.