Čo pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva (PUPP) je naozaj rád
Prvých 34 týždňov môjho prvého tehotenstva bolo vietorom . Bol som taký druh mamičky, ktoré majú byť iní očakávaní matky nenávidieť: mal som veľmi málo nevoľnosti, bol som len raz chorý a nemal som žiadne komplikácie. Cítil som sa skvele. Nosenie dieťaťa bolo jednoduché a my sme boli obaja zdraví. V 34 týždňoch sa však moja šťastná hviezda zmenila smerom. Vyvinul som pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva (PUPPP) a bol som taký nešťastný, že som urobil zložité rozhodnutie vyvolať prácu.
Hneď okolo 34. týždňa som si všimol, že moje striekačky sú zvlášť svrbiace. Je naozaj bežné, že tehotné ženy si všimnú, že ich striekanie je svrbenie. Ale pre mňa bolo svrbenie ešte horšie. Čoskoro som si všimol žihľavky na bruchu a stehnách. Počas návštevy s mojím OB-GYN som vyviedol, aké nepríjemné som bol a ukázal mi nejaké úleky na bruchu. Pokrčila ju a ani sa na mňa nepozerala. "Stretch svrbenie, " povedala mi chladne, "Táto časť tehotenstva bude nepríjemné, mali by ste sa len pripraviť na seba." V podstate ma ignorovala a či to myslela úmyselne alebo nie, robilo mi to pocit prekvapivé, kňučanie prvýkrát mama. Až doteraz bolo moje tehotenstvo tak ľahké a málokedy som sa sťažoval, a tak som zostal ticho, aj keď svrbenie sa rýchlo stávalo menej rozptýlením a viac problémom.
Po vymenovaní sa svrbenie rýchlo zhoršilo. Mal som včely na takmer každý centimeter môjho tela. Moja 38-týždenná schôdzka bola u iného lekára, ale už som sa rozhodol nehovoriac o tom, že každý deň bol horší ako ten pred ním. Posledný lekár to jasne uviedol: Svrbenie bolo normálne a ja by som si na to zvykol. Preto som sa zmenil na šaty na skúšku a správal som sa, akoby všetko bolo tak dokonalé. Ale keď lekár vnikol do miestnosti, jeho oči šli priamo k nohám, ktoré boli pokryté včelami a šupinami zo svrbenia som sám surový. Mohol by som povedať, že bol vydesený. Hneď sa ma spýtal, či mi niekto v kancelárii hovoril o PUPPPS.
Nie som si istý, čo povedať, alebo ak by som mal vyhnúť ostatným OB, zdvorilo som mu o svojej poslednej návšteve. Vysvetlil, že PUPPP je podmienka, ktorá sa vyskytne u 200 žien v neskorom tehotenstve, aj keď je to pomerne častá vyrážka, niektoré ženy majú príznaky oveľa horšie. Nemusel som sa povedať, že som súčasťou druhej skupiny.
Ak by som bol pred niekoľkými týždňami diagnostikovaný, povedal by som, že by som bol predpísaný aktuálny steroid, ktorý by zhoršil vyrážku, ale pretože mal obavy z používania steroidov v gravidite 38 týždňov, mohol odporučiť len niekoľko nadmerné výrobky, zväčša nezmazané zvlhčovadlá a mydlo borovice. Potom uviedol, že jediná "zaručená" liečba bola dodanie - hoci som bol odo dňa splatnosti dva týždne.
Odmietol som indukovať a svrbenie sa ešte zhoršovalo. Začala som jazdiť a ja som len tak spala. Moja vyčerpanosť sa obrátila na depresiu a za posledný týždeň mojej tehotenstva som sa sotva dostal z postele. Počas môjho 40-týždňového stretnutia som nevykazoval žiadne známky práce a bol len 1 cm rozšírený. Ztratila som tehotenstvo v pohode, že som tvrdo pracovala na udržanie. Bol som mizerný, svrbenie nepretržite a chôdza zombie. Sledujúc môj rozpad, lekár mi ticho naplánoval dátum doručenia.
Skutočnosť vyvolanej práce ma len vystrašila. Priatelia ma varovali pred postupom a čítal som moje šance na zvýšenie c-sekcie. Bol som taký nervózny, keď sme sa prihlásili k mojej indukcii, a keď sa ma jedna zdravotná sestra pýtala, či som si bola istá svojím rozhodnutím, skoro som sa vyhol. Bol som však pripravený na úľavu zo svrbenia a stretnúť sa s mojím dcérou, a tak som začal s indukciou. Práca bola ťažká, ale nemala som c-sekciu. Moja dcéra sa narodila zdravá a moje vyrážky sa začali objavovať - bolo úplne preč dvoma týždňami po pôrode.
O tri roky neskôr mám ešte jazvy na žalúdku a stehnách. Hoci indukcia nebola to, čo som chcel, nemám to ľutovať, že som urobil túto voľbu. Hoci ak by som chcel, aby som urobil inak, hovoril by som skôr a obhajoval by som lepšiu liečbu. Pravdepodobne by som získal aj druhý názor.
Ako prvýkrát som bola mama, nebola som si istá, že chcem sledovať príkazy svojho lekára a nepríjemne sa tlačiť späť. Skúsenosti mi ukázali, aké dôležité je dôverovať moju intuíciu, aj keď to je v rozpore s tým, čo hovorí môj lekár.