Čo potrebujete vedieť o tretej etape práce
Urobil si to! Vaše dieťa je bezpečne von a v náručí a reliéf je ohromujúci. Ale bohužiaľ ešte nie je zatiaľ. Len keď si myslíte, že ste na druhej strane pôrodu, je ešte ešte prísť. A ako každá fáza práce, nemusí sa vyhnúť, ako sa očakávalo.
Moje prvé tehotenstvo bolo pomerne bezproblémové. Moja dcéra prišla prirodzene v priebehu dvoch hodín práce. Ale ja som bol taký zameraný na narodenie, čo som ešte nevedel, čo sa stane ďalej: doručenie placenty.
A pre mňa sa nestalo tak, ako to malo byť. Pupočka sa odtrhla a placenta nikdy nevystúpila a nechala ma to, čo je známe ako zadržaná placenta.
Možnosti tretej etapy
Akonáhle ste zrodili svoje dieťa, je čas na poslednú časť práce, ktorá je známa ako tretia etapa. Zahŕňa dodávku placenty a membrán (po narodení dieťaťa) a môže byť buď fyziologická alebo aktívna.
Najobľúbenejšou možnosťou je aktívne tretie štádium : to znamená, že matke dostanete injekciu oxytocínu, keď sa narodí prvé rameno dieťaťa, zovretie a vystrihnutie šnúry a potom jemné riadenie trakcie šnúry. Placenta sa začína oddeľovať a vo všeobecnosti sa podáva približne za šesť minút.
Inak existuje možnosť fyziologickej tretej etapy ; k tomu dochádza, keď sa matka rozhodne dodať placentu prirodzene bez použitia oxytocínu. Po narodení dieťaťa je záležitosťou čakania, kým sa placenta prirodzene oddelí, čo môže podporiť matka dojčiace jej dieťa. Akonáhle sa placenta oddelí a zostupuje, matka ju vylúči, keď stojí, stoja alebo jemne nesú. Môže to trvať od 10 minút do jednej hodiny.
Čo sa stane ďalej?
Podľa Gayle Greenovej, manažérky pôrodnej asistencie v Kráľovskej nemocnici pre ženy, je dôležité, aby sa placenta dostala do 30 minút po pôrode, pretože "dôkazy ukazujú, že riziko krvácania sa zvyšuje dramaticky po 30 minútach".
Po tejto dobe môže pôrodná asistentka podniknúť kroky na pomoc pri procese, vrátane uvedenia dieťaťa do prsníka matky na uvoľnenie prírodného oxytocínu, ktorý môže pomôcť maternici kontrahovať. Pôrodná asistentka tiež zabezpečí, že materinský mechúr je prázdny a že je teplá, v prípade straty krvi a šoku.
Ak je tretia fáza fyziologická, môže matka súhlasiť s injekciou z oxytocínu, aby pomohla veciam.
Zadržaná placenta
Ustálená placenta sa diagnostikuje, keď placenta nebola vylúčená po 30 minútach od doručenia dieťaťa. Vyskytuje sa u približne 3, 3 percent narodení.
Podľa spoločnosti Green sú štyri hlavné dôvody výskytu zadržanej placenty:
- maternica nedokáže kontrahovať a pomáha pri oddelení, takže placenta zostáva prilepená k stene maternice
- zachytenú placentu, ktorá je vtedy, keď je oddelená placenta zachytená za uzavretým krčkom
- malá oblasť adherentnej placenty zabraňuje odlúčeniu zvyšku placenty, známej tiež ako čiastočná akreta
- dieťa je predčasne (do 37 týždňov). Ak je dieťa menej ako 27 týždňov, dramaticky sa zvyšuje šance na to.
Keď placenta nie je zobrazená
Akonáhle bolo vyvinuté všetko úsilie na doručenie placenty a to jednoducho nie je v pohybe, matka je odvezená do operačného kanála, aby ju ručne odstránili pod miestnou anestézou - ako veľmi dobre viem z osobnej skúsenosti.
Po tom, ako som dostal blok miechy, bola odstránená placenta a všetko bolo v poriadku. Ale keď som opustil zotavenie, odvrátil som sa od svojho novorodeného dieťaťa približne dve hodiny, čo bolo pre prvú mamičku trápne. Avšak v tom čase (v jej otcovom) bola v dobrých rukách a matka a dcéra boli znova zjednotení čo najskôr.
Stane sa to znova?
Akonáhle ste zaznamenali zadržanú placentu, môže sa znova objaviť počas nasledujúcich narodení. "Ak ste mali zadržanú placentu a nechali ju ručne odstrániť, hľadáte asi 17% šancu, že sa to znova stane, " hovorí Green - ale samozrejme, že vaša história bude zaznamenaná a personál bude dobre pripravený.
Ja som bol určite pripravený druhýkrát. Okrem toho, že v prípade, že by som potreboval kvapkanie, mala kanylu popadnutú v mojej ruke, bola som tiež psychicky pripravená na to, čo by sa mohlo rozvinúť v tretej fáze.
Keby som vedel o zadržaných placentách ao možnostiach, ktoré sa objavia počas môjho prvého narodenia, nemusí to byť taký šok. Nemôžeme byť pripravení na každý možný výsledok počas narodenia a ponechaná placenta určite nie je každodennou udalosťou.
Našťastie druhýkrát to všetko odišlo bez záťaže - placentu v cene.