Kedy požiadať o epidurál
Kedy začať epidurálna bolesť úľavu počas pôrodu a doručenie by malo byť na matku, výskumníci hovoria.
Niektoré skoršie správy naznačovali, že začiatok epidurálnej anestézie môže predčasne predĺžiť prácu alebo zvýšiť pravdepodobnosť cisárskeho rezu.
Ale nový formálny prehľad minulých štúdií, publikovaný The Cochrane Library, zistil, že dĺžka práce a potreba chirurgického zákroku sa nelíšia medzi ženami, ktoré dostali epidurálne ochorenia počas skorých alebo neskorších štádií pôrodu.
"Myslím si, že stále existujú poskytovatelia, ktorí boli vyškolení v skoršej dobe, keď uprednostnili ich pacientov, aby dostali epidurálnu energiu v neskorších štádiách práce, " povedal doktor Neil Seligman.
Seligman, ktorý sa nezúčastnil novej analýzy, je odborník na materskú a plodovú medicínu na univerzite v Rochester Medical Center v New Yorku.
"Literatúra bola dosť konzistentná, že epidurály nemajú zmysluplne predĺžiť prácu, " povedal. "Možno je malý rozdiel, ale nie je zmysluplný rozdiel."
Pre novú analýzu výskumní pracovníci, ktorých vedie Dr. Ban Leong Sng zo Singapurskej KK ženskej a detskej nemocnice, prehodnotili klinické štúdie, ktoré náhodne priradili približne 16 000 žien, aby dostali epidurálne ochorenia počas skorých alebo neskorších štádií pôrodu.
Epidurálne lieky sú dodávané do priestoru v blízkosti miechy.
Epidurálny bol považovaný za "skorý", ak krčka maternice (dolná časť maternice) bola otvorená nie viac ako 4 cm až 5 cm. "Pokračovali" epidurálne štúdie, keď sa krčka maternice otvorila širšie.
Neboli rozdiely medzi týmito dvoma skupinami v prípade potreby C-sekcií alebo iných zásahov, ako sú napríklad kliešte, počas práce. Neexistoval ani žiadny rozdiel v dĺžke druhej alebo "tlakovej" fázy práce medzi týmito dvoma skupinami.
"Dospejeme k záveru, že by bolo výhodné iniciovať epidurálnu analgéziu pre prácu skoro, keď ju žiada, " píšu vedci.
Hovorí sa, že zistenia podporujú odporúčanie Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, ktorá hovorí, že žiadosť žien o epidurálnu prácu by mala viesť k jej použitiu - ak neexistujú iné komplikácie alebo obavy.
Seligman v ideálnom prípade povedal, že rozhovor o epiduráloch a kontrole bolesti počas práce by mal začať v lekárskej kancelárii predtým, než začne pracovať.
"Aj keď pacient nemá žiadne predsudky, môžete predstaviť myšlienku:" Pomysleli ste si na to, ako budete kontrolovať bolesť počas práce? ", Povedal Seligman
- Reuters