Prečo robiť nemocnice priateľské dieťa?
Autor Tara Moss sa cítil nútený zaoberať sa problematikou akreditovaných nemocníc, ktoré sú "priateľské k dieťaťu", v nadväznosti na článok o politike prsníka publikovaný v novinách News Limited o víkendu. Moss je patronom iniciatívy "Baby Friendly Health Initiative" vo svete.
Milá Mia Freedmanová,
Po prvé, blahoželám k vašej pretrvávajúcej úlohe jedného z popredných hlasov žien vo svete a k vašej schopnosti priniesť významné otázky žien do verejnosti. Čítal som mnohé z vašich článkov zverejnených na Mamamia.com.au a vo víkendových novinách a samozrejme sme sa v priebehu rokov stretávame a komunikovali mnohokrát. Včera som narazil na tvoju prácu s názvom Čas, aby som pochopil realitu a prestala vyrábať kolosálne prsia sami nad politikou prsníka. Cítil som, že by som sa mal obrátiť na vás, aby som sa obrátil na niektoré dôležité otázky.
Neviem, akékoľvek "Združenie na dojčenie", ktoré vydáva akreditáciu nemocniciam, ako je uvedené vo vašom článku. Existuje dobrovoľnícka skupina s názvom Worldn Asociácia dojčenia, ktorá poskytuje kurzy dojčenia a 24-hodinovú horúcu linku (1800 mama 2 mamička), ktorá pomáha ženám s problémami s dojčením, telefónne línie sú obsadené - "ženami" - dobrovoľníkmi, ktorí získali kvalifikáciu pomáhajú ženám, ktoré zápasia s problémami súvisiacimi s dojčením, dodávkou mlieka, problémami s pripútaním atď. Veľkoryso poskytujú bezplatnú a užitočnú službu, ale neposkytujú nemocnice akreditáciu. Iniciatíva pre zdravé deti (BFHI), alebo BFHI (predtým nazývaná Iniciatíva nemocničných nemocníc), ktorú vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia a UNICEF v roku 1991 a ktorá sa zaviedla vo viac ako 150 krajinách po celom svete, poskytuje akreditáciu pre nemocnice na celom svete. Myslím, že to môže byť program, na ktorý odkazujete vo svojom článku a ako som patrónkou pre BFHI vo svete, myslel som, že by som mal riešiť niektoré z otázok, ktoré ste vzniesli.
Baby Friendly Health Initiative a ich "10 krokov k úspešnému dojčeniu" boli veľmi úspešné pri zvyšovaní miery kojenia v krajinách s akreditovanými nemocnicami Baby Friendly. Jedným príkladom je, že po dvoch rokoch implementácie BFHI v Číne sa exkluzívne kojenia v tejto krajine zdvojnásobili vo vidieckych oblastiach a zvýšili sa z 10% na 47% v mestských oblastiach. V súčasnosti je exkluzívna výhradná kojacia dávka na zdravotne odporúčanej šesťmesačnej známke 14% - menej ako polovica svetového priemeru. Vlády po celom svete, zdravotnícky personál a organizácie, ako sú WHO a UNICEF, sa aktívne pokúšajú zvýšiť mieru dojčenia a najmä výhradné kojenie počas rozhodujúcich prvých šiestich mesiacov kvôli významným zdravotným dôsledkom pre matky a bábätká. Zameranie na výhradné kŕmenie je spôsobené množstvom dôkazov, ktoré poukazujú na zdravotné riziká spojené s kŕmením a zmiešaným kŕmením. Okrem dlhodobých výsledkov, ako je vyššia miera infekcie, ochorenia a obezity súvisiace s podávaním krmív, na rozdiel od materského mlieka sušeného priamo z prsníka, vzorec nie je sterilný. Rovnako fľaše a struky nie sú sterilné a robiť tieto veci medicínsky sterilné môže byť nákladné v nemocniciach pomocou špecializovaného zariadenia a rodičia môžu mať iba obmedzený úspech v tom, že sú sterilné doma. Ako ľudské bytosti sme všetci nedokonalí a v dôsledku toho môže byť príprava receptúry chybná a deti môžu a sú veľmi choré. Najnovší výskum ukazuje, že približne 53% hospitalizácií proti hnačke môže byť zabránené každý mesiac výlučným dojčením, dojčené deti majú o 15 percent menej návštev lekárov za prvých šesť mesiacov av rozvojových krajinách, kde sterilizačné techniky sú pravdepodobne najchudobnejšie, fľaše a formulácia spôsobujú odhadované 1, 4 milióna úmrtí u detí do piatich rokov. To sú niektoré z dôvodov, prečo akreditované nemocnice BFHI majú za cieľ len zaviesť fľaše pre dojčatá (vrátane materského mlieka vyjadreného vo fľašiach), ak je to z medicínskeho hľadiska nevyhnutné.
Kým takéto praktiky nebolo všeobecne zakázané, mnohé nemocnice rozdávali voľné balíčky s receptami novým matkám a mali reklamné formuláre a reklamné formuláre vystavené v materských oddeleniach, kde sú najzraniteľnejšie nové matky. Neprekvapujúco to malo za následok výrazne nižšiu mieru kojenia a vyššiu mieru používania formulácie. (Ako príklad toho, aký veľký vplyv môže mať reklama na kultúru, vzorec je údajne jedným z prvých 3 spotrebiteľských komodít a jedným z najväčších dovozov na Filipínach, kde v súčasnosti neexistuje zákaz reklamy na detskú výživu, a predaj je takmer pol miliardy amerických dolárov ročne napriek veľkej časti krajiny žijúcej v chudobe.)
Práve z týchto dôvodov sa tento vzorec nezobrazuje v akreditovaných nemocniciach BFHI, ale môže byť ľahko prístupný zo zdravotných dôvodov alebo ak si to matka želá. Zavádzanie fliaš nie je ľahké vzhľadom na zvýšené zdravotné riziká pre deti a potenciálne prekážky, ktoré môžu vytvárať pre matky, ktoré chcú dojčiť, vrátane "zmätenosti bradaviek" a problémov s pripojením novorodencov a zníženie ponuky mlieka u matky. Dojčenie nie je vždy jednoduché v prvých dňoch alebo týždňoch a posledná vec, ktorú potrebujeme, je akákoľvek nemocničná politika, ktorá ešte ťažšie dojčí. Z mnohých rovnakých dôvodov nie sú náhradné bradavky, ako sú napríklad cumlíky, podporované ani v akreditovaných nemocniciach BFHI. Je dôležité spomenúť, že hoci akreditované nemocnice BFHI majú zavedené politiky na podporu dojčenia, majú tiež zavedené opatrenia na podporu žien, ktoré sa rozhodli nedojčiť alebo nemôžu dojčiť zo zdravotných dôvodov. To sa netýka aktívneho propagovania alebo zobrazovania umelých bradaviek alebo náhrad materského mlieka. Ako ste napísali vo svojom článku, "vzorec nebol nikdy zobrazený nikde - bol skrytý - a ani neboli fľaše AKEJKOĽVEK DRUHU". Naozaj. Prečo by sa mal vzorec zobrazovať v materských oddeleniach? Vidíme v ňom uličky v supermarketoch.
Vo svojom článku ste spomenuli, že ste dojčili tri deti a napísali ste svoj kúsok z pohľadu osoby, ktorá milovala a nenávidela dojčenie. Amen. Píšem to ako matku toho, ktorý predstavil svoju dcéru vo veku len dva dni, na lekárske odporúčania a nakŕmil jej vzorec "dopĺňanie" šesť týždňov pred výživou výlučne. (Po niektorých prekážkach na začiatku budeme stále silní dojčením). Nepovažujem môj spôsob používania za osobné zlyhanie alebo za zdroj viny a ani by nemal nikto iný.
Ale čo je dôležitejšie, píšem to nielen ako mama, ako jednotlivca, ale ako patrón programu BFHI av tejto dobrovoľníckej úlohe je mojou úlohou odovzdávať dôkazové informácie o tejto téme, presne za mojimi veľmi malými veľkosť vzorky alebo osobné anekdoty. Je to kvôli desaťročia vyčerpávajúceho výskumu vedcami a zdravotníckymi odborníkmi, ktoré vedú vedci a zdravotnícki pracovníci, a môžem s istotou povedať, že vnímaná nespravodlivosť nepríjemného výrazu tváre od pôrodnej asistentky alebo potreba pôrodných asistentiek sa podpísať na recept na kŕmenie novorodenca, v prípade skúsenosti vášho priateľa je malé nepríjemnosti pre politiku, ktorá prináša výrazné zlepšenie zdravotných výsledkov pre deti a mamičky, zmierňuje zaťaženie nášho zdravotného systému a v niektorých prípadoch dokonca šetrí životy.
Akreditácia nemocnice BFHI existuje len na podporu zdravia a blahobytu žien a detí, na zníženie infekcií a na záchranu životov. Vina-výlety a "prsníka politika" s tým nemá nič spoločné. Povzbudzujem každú očakávanú matku, aby si vybrala akreditovanú nemocnicu v BFHI. Viem, že budem.
Tento článok sa pôvodne objavil na blogu Tary Mossovej a bol opätovne uverejnený s povolením.
Podporujete BFHI? Vyjadrite svoj názor na fórach.