Ženská plodnosť: robia testovacie práce na "časovač vajec" a aké sú ďalšie možnosti?
Ako každá neprípustná žena v dvadsiatke alebo tridsiatke si dobre uvedomuje, najdôležitejším faktorom, ktorý určuje jej šancu na dosiahnutie tehotenstva, je vek.
Vo všeobecnosti začína plodnosť klesať, keď sú ženy na začiatku 30-tych rokov, rýchlosť poklesu sa zrýchľuje okolo 35 rokov a 40 rokov a neskôr, pravdepodobnosť tehotenstva je nízka a riziko potratu je vysoké. Je to preto, že ako ženy starnú, množstvo a kvalita ich vajec klesá.
Menopauza označuje absolútny koniec reprodukčnej životnosti. Vek menopauzy sa mení u žien, ale zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 45 do 55 rokov. Prežitky počas desiatich rokov vedúce k menopauze sú zriedkavé.
Vek, v ktorom majú ženy svoje prvé dieťa, sa zvyšuje vo svete i inde. To zasa zvyšuje riziko neplodnosti súvisiacej s vekom. Ženy, ktoré sa obávajú, že ich "biologické hodiny" odídu, hlavne slobodných žien, chcú vedieť, ako dlho môžu čakať bez toho, aby ohrozili ich šancu mať dieťa.
Môžu ženy povedať, ako dlho majú?
Ženy majú čoraz častejšie tzv. Test na "časovanie vajíčok", aby získali predstavu o tom, ako dlhšie musia dosiahnuť tehotenstvo. Autori nedávnej štúdie Worldn odporúčajú, aby ženy v neskorých 20-tich rokoch mali v pravidelných intervaloch test na "časovanie vajíčok", aby monitorovali svoj potenciál plodnosti.
Toto je krvný test, ktorý meria hladinu anti-müllerianského hormónu (AMH), ktorá je spojená s počtom vajec, ktoré zostali vo vaječníkoch. Vyššie úrovne znamenajú viac vajcov, čo teoreticky znamená vyšší potenciál plodnosti.
Ale test "časovač vajec" neposkytuje informácie o kvalite vajec, ktoré väčšinou závisia od veku ženy.
Je tiež nákladné a výskum dokazuje, že nie je spoľahlivým ukazovateľom potenciálu plodnosti a môže poskytnúť falošné nízke hodnoty pre ženy, ktoré používajú antikoncepčné tabletky.
Spoliehanie sa na test "časovanie vajíčok" na plánovanie tehotenstva môže ženám s normálnymi alebo vysoko citlivými údajmi poskytnúť falošný pocit bezpečnosti o odložení tehotenstva a ženy s nízkymi počtami zbytočných obáv o ich schopnosť mať deti. To by ich mohlo viesť k úhrade významných nákladov spojených so zmrazením vajec.
Viac vzdelávania o veku a plodnosti je potrebné
Väčšina ľudí Worldwide nadhodnocuje reprodukčnú životnosť asi o desať rokov. Ak chcete zlepšiť šancu, že ľudia dosiahnu svoj cieľ rodičovstva, najmä ak majú mať dve alebo viac detí, je potrebné viac uvedomiť si vplyv veku na plodnosť.
Vláda Worldn financovaná programom "Vaša plodnosť" poskytuje aktuálne, dostupné a dôkazové informácie o faktoroch ovplyvňujúcich plodnosť. Primárni poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú tiež dôležitú úlohu pri vzdelávaní ľudí o obmedzeniach plodnosti.
Muži potrebujú posilniť
Diskusie o načasovaní plodu majú tendenciu sústrediť sa na ženy, ale výskum ukazuje, že jedným z hlavných dôvodov neskoršieho tehotenstva sú ženy, ktoré majú problém nájsť mužského partnera ochotného sa zaviazať k rodičovstvu.
Zatiaľ čo muži takmer univerzálne oceňujú rodičovstvo, chcú a očakávajú, že sa stanú otcami a chcú mať aspoň dve deti, väčšina z nich má nedostatočné vedomosti o obmedzeniach ženskej a mužskej plodnosti a nadhodnocuje možnosť spontánneho a asistovaného počatia.
Keďže rodičovstvo a rodičovstvo sú zdieľané úsilie, muži, ktorí chcú deti a majú partnera, musia byť aktívnymi účastníkmi rozhodovacieho procesu pri narodení dieťaťa a vyhnúť sa odloženiu rozhodnutia mať deti v čase, keď sa zmenší šanca na dosiahnutie tehotenstva.
Možnosti pre ženy, ktoré chcú deti, ale nemajú partnera
V závislosti od ich osobnej situácie a veku, ženy, ktoré chcú deti, ale nemajú partnera, môžu zvážiť nasledujúce možnosti "plánovania rozmnožovacieho života":
• snaha o čo najlepšie zdravie zlepšuje plodnosť. Patrí medzi ne fajčenie, bežná hmotnosť, pravidelné cvičenie a vyvážená strava
• diskutovať v ranom veku o novom vzťahu o tom, či a kedy majú mať deti, aby sa vyhli sklamaniu rokov po ceste
• rozhodnúť sa byť jediná mamička a používať darcovské spermie na počatie
• mraziace vajcia, aby ste zlepšili šancu mať deti neskôr v živote. Je to drahá možnosť bez záruky úspechu. Mnoho žien s uloženými vajcami počúva bez použitia a jedna zo šiestich žien ľutuje zmrazenie vajíčok
• zatiaľ čo v súčasnosti neexistuje spoľahlivá skúška potenciálu plodnosti, ktorá by ženám povedala, o koľko dlhšie sú pravdepodobne schopní počať, existuje nádej, že v súčasnosti prebiehajúce longitudinálne štúdie budú schopné identifikovať ženy, ktorým hrozí zníženie rezervy vaječníkov na základe opakovaných testovania.
Karin Hammarberg je vedúci výskumný pracovník, výskumná jednotka Jean Hailes, škola verejného zdravia a preventívna medicína na univerzite Monash.
Luk Rombauts je adjunktný klinický profesor na Univerzite Monash.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.