Akupunktúra počas IVF nezvyšuje šancu mať dieťa
Akupunktúra sa stala často používanou liečbou pred a počas fertilizácie in vitro (IVF). Ženy dúfajú, že zvýšia svoje šance na dieťa, ale tiež poskytnú podporu pri znižovaní stresu a pocit pokoja a pohody počas liečby.
Niekoľko malých klinických štúdií predtým naznačilo, že akupunktúra zlepšila výsledky stresových a nepredvídateľných ošetrení plodnosti. Ale naša nová štúdia zistila, že tomu tak nie je.
Štúdia na viac ako 800 ženách sveta a novozélandských žien podstupujúcich liečbu akupunktúrou počas cyklov IVF nedokázala potvrdiť významný rozdiel v pôrodnosti.
Zistenia zverejnené v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) podporujú nedávne usmernenia od Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu a metaanalýzy dvojhodinovej kvality (ktoré kombinujú údaje z viacerých štúdií s cieľom identifikovať spoločný účinok).
Čo našla štúdia
Skúmali sme účinky krátkeho kurzu akupunktúry podávaného počas IVF cyklu. Nepodarilo sa nám preukázať, že akupunktúra zvýšila živé pôrodnosti, klinické tehotenstvo alebo menej potratov.
V rámci 16 centier IVF vo svete a na Novom Zélande bolo randomizované kontrolované klinické skúšanie (porovnávajúce účinky experimentálnej liečby na jednu skupinu s placebom alebo alternatívnou liečbou v inej skupine) zamerané na zvýšenie počtu živonarodených a gravidných žien medzi 848 ženami vo veku 18 až 42 rokov, ktorí podstúpili cyklus IVF s použitím čerstvých embryí počas štvorročného obdobia.
Prvá liečba akupunktúrou bola podaná na začiatku procesu IVF, keď sa podávala liek na stimuláciu vaječníkov na produkciu folikulov.
Po úspešnom oplodnení sa uskutočnila akupunktúra a uznané akupunktúrne body pred a bezprostredne po transplantácii embrya do maternice ženy.
Kontrolnou skupinou v tejto štúdii bola zdanlivá akupunktúra. Vyzerá to ako skutočná akupunktúra, ale nezahŕňa vloženie ihly cez kožu. U obidvoch skupín je ihla držaná na mieste plastovou trubicou, ale keďže praktik umiestňuje ihlu na kožu, pre kontrolnú skupinu hriadeľ ihly zmizne v rukoväti, zatiaľ čo v liečebnej skupine ihlica prerazí kožu.
Výsledky ukázali, že klinické tehotenstvo bolo dosiahnuté u 25, 7% žien, ktoré dostali akupunktúru a 21, 7% žien v podvodnej kontrole, a že živé narodenie bolo dosiahnuté pre 18, 3% žien, ktoré dostali akupunktúru v porovnaní s 17, 8%, ktorí dostali kontrolu.
Zatiaľ čo nárast o 4% môže vyzerať sľubne, vzhľadom na nízke percento úspešných narodení IVF na začiatku, to nie je dosť veľký nárast pre vedcov k záveru, že existuje rozdiel. To znamená, že štúdia nepodporuje, že akupunktúra môže zlepšiť tehotenstvo alebo mieru pôrodnosti u žien podstupujúcich IVF.
Avšak v klinickej praxi môže akupunktúra zahŕňať viac sedení pred začatím cyklu IVF. To, či by to malo vplyv, nebolo testované.
Prečo je to dôležité?
Napriek nedávnemu technologickému zlepšeniu IVF je úspešnosť stále nízka. V dôsledku toho je potrebné vyvinúť nové lieky, laboratórne techniky a iné liečebné postupy a dôkladne testovať, aby sa preskúmali ich účinky na produkciu zdravých detí pre ženy, ktoré sa podrobia IVF.
Akupunktúra je už dlho používaná pri gynekologických a pôrodných problémoch. V roku 2002 prvý randomizovaný kontrolovaný pokus o akupunktúru podal špecifickú formu IVF akupunktúry v čase prenosu embryí. Výsledky ukázali, že šanca dosiahnuť tehotenstvo z akupunktúry bola dvojnásobná ako u žien podstupujúcich samotnú liečbu IVF.
Ďalšie klinické štúdie boli vykonané s cieľom preskúmať, či by sa tieto výsledky mohli opakovať. Niektoré štúdie zistili, že akupunktúra má nejaký účinok a iní ju zistili.
Odkiaľ pochádza akupunktúrna viera?
Na plodnosť samíc a tehotenstvo je dôležitý adekvátny prietok krvi na vyvíjanie nezrelých vajíčok a endometrium (podšívka maternice). Štúdia o silnejšej forme akupunktúry, elektro-akupunktúry, zistila, že môže ovplyvniť centrálnu aktivitu sympatického nervu a môže zvýšiť prietok krvi v častiach tela, vrátane zlepšeného prietoku krvi a okysličenia do tkaniva vaječníkov a maternice.
Stres je pravdepodobne hrať úlohu pri neplodnosti. U žien, ktoré sa zaoberali liečbou IVF, predchádzajúci výskum zistil spojitosť medzi nižšou úrovňou stresu a úzkosťou a zvýšeným tehotenstvom.
V našom predchádzajúcom výskume sa preukázalo, že akupunktúra znižuje emocionálny stres a zaťaženie žien počas liečby IVF.
Dúfame, že nové zistenia umožnia ženám a praktickým lekárom rozhodovať sa o použití akupunktúry na dosiahnutie tehotenstva a živého narodenia.
Ale nepublikované zistenia z našej štúdie zdôrazňujú podpornú úlohu akupunktúry s redukčným stresom, zvýšeným uvoľnením a zlepšením toho, ako ženy cítia o sebe, keď prechádzajú požiadavkami liečby IVF. Tieto zistenia naznačujú, že pravdepodobne nezlepší šancu ženy mať dieťa, akupunktúra by mohla pomôcť ženám vyrovnať sa s emocionálnymi otrasmi IVF.
Tento článok sa pôvodne objavil na stránke The Conversation.
