Skóre Apgar pre hodnotenie zdravia novorodencov
V tomto článku
- Čo je test Apgar?
- Prečo je test Apgar potrebný?
- Čo hodnotí?
- Čo je skóre Apgar?
- Kedy sa vykoná skúška Apgar Scoring?
- Ako sa vykonáva bodovanie?
- Čo znamená vysoké alebo nízke skóre?
- Čo znamená trvalé nízke skóre?
- Aké sú príčiny nízkeho skóre?
- Je toto skóre užitočné na predpovedanie budúcich zdravotných problémov?
Test Apgar sa vykoná bezprostredne po doručení dieťaťa, aby sa zistilo, či je novorodenec pripravený čeliť svetu - alebo potrebuje nejakú pomoc. Pomocou tohto testu sa lekári dozvedia, či existujú nejaké komplikácie a ak existujú, potom môžu novorodencovi okamžite poskytnúť úľavu.
Čo je test Apgar?
Test Apgar je jedným z prvých testov, ktoré sa podáva novorodenému dieťaťu ihneď po narodení dieťaťa. Vyvinutý v roku 1952 anesteziológom, ktorý sa volá Virginia Apgar, test tiež vyjadruje to, čo hodnotí - vzhľad, pulz, grimasa, aktivita a odpor.
Prečo je test Apgar potrebný?
Test Apgar sa stane jedným z najdôležitejších testov, ktoré lekár vykonáva na novorodenca, a to je dôvod na to, aby sa ubezpečil alebo posúdil stav dieťaťa, pokiaľ ide o farbu pleti alebo vzhľad, srdcovú frekvenciu, reflex, svaly a motorické zručnosti a rýchlosť dýchania alebo dýchanie. Test Apgar pomáha lekárovi hodnotiť stav novorodenca a lekár dostane nápad, či dieťa potrebuje lekársku starostlivosť teraz alebo v budúcnosti. Celkovo je potrebné vykonať test Apgar, aby ste zistili, či je novorodené dieťa vydarené.
Čo hodnotí?
Ako sme už uviedli, test Apgar pomáha hodnotiť hlavne normálnosť novorodenca, pokiaľ ide o farbu kože, srdcovú frekvenciu, reflex, svaly, motorické zručnosti a dychovú frekvenciu. Tieto päť oblastí poskytne lekárovi stručný prehľad o celkovom zdraví dieťaťa a pomôže poukázať na akékoľvek komplikácie, s ktorými by sa dieťa mohlo stretnúť aj v budúcnosti.
Čo je skóre Apgar?
Apgarové skóre vám dáva poctivú predstavu o fyzickom stave novorodenca. Každá oblasť, ktorou je vzhľad, pulz, grimasa, aktivita a dýchanie, sú zaznamenané oddelene, pričom nula je najnižšie skóre a dve sú najvyššie, po ktorých sa celkové skóre zohľadňuje na posúdenie stavu novorodenca a či dieťa je zdravé alebo potrebuje lekársku pomoc.
Ak má novorodenec skóre medzi sedem až desiatimi, hovorí sa, že je zdravý av dobrej kondícii. To by znamenalo, že dieťa nie je v nijakej núdzovej situácii a nevyžaduje nič viac než pravidelné prehliadky po doručení. Skóre pod sedem obyčajne znamená, že dieťa musí byť postarané. Kriticky nízke skóre pod troch znamená, že prípad sa stáva naliehavou lekárskou starostlivosťou a mala by sa podať okamžitá lekárska starostlivosť.
Kedy sa vykoná skúška Apgar Scoring?
Hodnotenie Apgar sa vykonáva dvakrát. Prvá inštancia je jedna minúta po narodení a druhá je 5 minút po narodení.
Ako sa vykonáva bodovanie?
| Graf skóre APGAR | ||||
| indikátor | 0 bodov1 bod2 body||||
| aktivita | ||||
| P | pulzneprítomný<100bpm> 100 bpm||||
| G | grimasa||||
| vzhľad | ||||
| R | DýchanieneprítomnýNepravidelné a pomaléJasne plače||||
Test Apgar sa vykonáva dvakrát po doručení novorodenca - prvý, bezprostredne po narodení dieťaťa a druhý päť minút po prvom teste.
Vzhľad - ak je dieťa ružové po celej dĺžke, dáva sa skóre dvoch. Modré končatiny, ale ružové telo znamenajú, že dieťa dostane skóre jedného. Dieťa, ktoré je bledé a modré po celom svete, nemá žiadne body.
Pulz - zdravé dieťa by malo mať pulzovú frekvenciu, ktorá sa rovná alebo je o niečo väčšia ako 100. To prinesie skóre dvoch na skóre grafu Apgar. Dieťa dostane skóre jedného, ak je pulzová frekvencia nižšia ako 100. Ak dieťa nemá pulz, nedostane žiadne body a okamžite dostane lekársku starostlivosť.
Grimasa - To sa týka reflexu alebo reakcie novorodenca, keď je podaná vonkajšia stimulácia. Lekár buď zľahka zasekne alebo dopadne na novonarodené dieťa, aby zistil, či reaguje alebo pláči.
Ak sa dieťa začne plakať, dáva sa skóre dvoch. Slabý výkrik alebo grimasa prinesie skóre jedného, a žiadna reakcia nevedie k tomu, že dieťa dosiahne nulu.
Aktivita - v tejto oblasti sa posudzuje aktivita dieťaťa. Ak dieťa vykazuje známky pohybu, ako je rozhádzanie paží alebo kopanie, dostane skóre dvoch. Ľahký pohyb dostane skóre jedného, a žiadny pohyb nemá žiadne skóre.
Dýchanie - Dýchanie novorodenca sa hodnotí a skóre dvoch sa podáva, ak dieťa pláče hneď po jeho doručení, čo znamená, že dýcha a dýchanie je normálne. Slabý výkrik alebo lapanie po dychu prinesie skóre jedného, zatiaľ čo žiadne dýchanie nebude mať nulovú hodnotu.
Skóre je potom celkom, potom sa hodnotenie uskutočňuje pomocou grafu Apgar, kde skóre nula až tri je kriticky nízke, štyri až šesť je nízke a sedem až desať je považované za normálne.
Čo znamená vysoké alebo nízke skóre?
Vysoké skóre znamená, že dieťa je zdravé a nepotrebuje nič iné ako bežná lekárska pomoc, ktorá sa podáva ihneď po doručení dieťaťa.
Nízke skóre by znamenalo, že dieťa potrebuje lekársku pomoc a toto môže byť považované za prípad zdravotnej pohotovosti, ktorá si vyžaduje okamžité konanie. Vo väčšine prípadov sa dieťa okamžite postará a je poskytnutá potrebná lekárska pomoc. Dieťa je držané pod lekárskym dohľadom, kým nie je stav dieťaťa stabilný a dieťa je mimo nebezpečenstva.
Čo znamená trvalé nízke skóre?
Ako už bolo spomenuté vyššie, test Apgar sa vykonáva dvakrát - prvý test sa uskutoční ihneď po podaní novorodenca a druhý test sa vykoná päť minút po prvom teste. Toto sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že stav dieťaťa je stabilný a aby sa zabezpečilo, že akékoľvek známky stavu dieťaťa, ktoré sa potulujú nosom, sa okamžite postarajú.
Ak sa v prvom teste dostane novorodenec nízke skóre a druhý test má nízke skóre, novorodenca má trvalé nízke skóre, ktoré naznačuje, že dieťa potrebuje lekársku pomoc.
Aké sú príčiny nízkeho skóre?
Tabuľka skóre Apgar ukazuje päť oblastí, ktoré pomáhajú pri posudzovaní fyzického stavu dieťaťa - vzhľad, pulz, grimasa, aktivita a dýchanie. Prvá oblasť sa zaoberá výskytom dieťaťa, druhá oblasť sa zaoberá pulznou mierou dieťaťa, tretia oblasť sa zaoberá reflexom dieťaťa, štvrtá oblasť sa zaoberá aktivitou dieťaťa a piata oblasť sa zaoberá dýchanie.
Novorodenca môže získať nízke skóre, ak má problém v jednej, viacerých alebo všetkých piatich oblastiach. Napríklad novorodenec, ktorý má nízku frekvenciu tepu a slabé dýchanie, bude s najväčšou pravdepodobnosťou získať celkové skóre šiestich, čo je považované za nízke skóre, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
V niektorých prípadoch dostane dieťa nízke skóre na prvý test, ale skóre lepšie v druhom teste. To znamená, že dieťa je mimo nebezpečenstva.
Existuje veľa príčin nízkeho skóre v teste Apgar. Jednou z najčastejších príčin nízkeho skóre Apgar je deprivácia kyslíka alebo asfyxia. Nižšie sú uvedené ďalšie príčiny -
- Trauma počas tehotenstva alebo dieťaťa.
- Embolizácia plodovej vody, pri ktorej plodová voda vstupuje do krvného obehu matky, čo môže spôsobiť alergické reakcie.
- Problém s pupočnou šnúrou.
- Keď sa placenta trhne z maternice z dôvodu zranenia alebo nárazu.
- infekcie, ktoré matka počas tehotenstva uzavrie.
- Vaginálne krvácanie kvôli poraneniu a iným faktorom.
Je toto skóre užitočné na predpovedanie budúcich zdravotných problémov?
Nie. Skóre Apgar nepredpokladá žiadne zdravotné problémy v budúcnosti, ale je skôr ukazovateľom komfortu, s ktorým dieťa prechádza do sveta z materstva. Výskum ponúka konfliktné názory na spojenie medzi nízkym skóre Apgar a citlivosťou takýchto problémov ako mozgová obrna, vývojové poruchy a detský autizmus, s fakultou vo Fakultnej nemocnici v Turku vo Fínsku, čo naznačuje, že nízke skóre Apgar môže naznačovať tieto postihnutia. Avšak spojenie nebolo preukázateľne dokázané.
Zatiaľ čo test Apgar informuje lekára o fyzickom stave dieťaťa, výsledky nie sú trvalé. Dieťa, ktoré prináša nízke skóre, môže byť lepšie, toto skóre sa používa na predpovedanie možných zdravotných problémov. S týmito skóre môžete riešiť akékoľvek komplikácie, ktorým môže novorodenca čeliť.