epiziotómia

Obsah:

V tomto článku

• Čo je epiziotómia?
• Prečo je epizootómia hotová?
• Ako sa vykonáva epizootómia?
• Riziko vzniku epiziotómie
• Epizootomická infekcia
• Čo by ste mali urobiť, aby ste sa vyhli perineálnej slzám?
• Ako sa môžete zotaviť?
• Kedy môžete začať sex?

Pôrod je zložitý proces, ktorý by niekedy mohol spôsobiť komplikácie. Je dôležité, aby bola prijatá najbezpečnejšia cesta na dieťa na svete. Epizootómia je taký proces, ktorý sa vykonáva, keď sú počas podávania určité komplikácie. V epiziotómii sa na vagíne matky urobí malý rez, aby dieťa mohlo bezpečne vyjsť.

Čo je epiziotómia?

Tesne pred pôrodom sa môže vytvoriť chirurgický rez alebo rez v oblasti svalového perinea medzi vagínou a análnym otvorom na zväčšenie otvoru. Tento postup sa nazýva epiziotómia. To zväčšuje výstupnú oblasť pre dieťa tak, aby mohlo bezpečne vyjsť.

Prečo je epizootómia hotová?

Nasledujúce stavy naznačujú stav epizootómie:

• Pri pôrode sa perineum pomaly rozťahuje na hlavu dieťaťa. Niekedy nemá dostatok času na úplné otvorenie, dokonca aj vtedy, keď sa blíži narodenie. Táto situácia by si vyžadovala epiziotómiu.
• Ak klesne srdcová frekvencia dieťaťa, je to indikácia fetálneho utrpenia a dieťa nerobí dobre pracovnú silu. V takýchto prípadoch je potrebné urýchliť doručenie a urobiť prestávku v perineu, aby ste dieťa doručili rýchlo. Tu sa používa dvojica klieští alebo sa uskutočňuje podávanie s podtlakom.
• Lekár môže odporučiť epizootómiu, ak existuje riziko úrazu plodu, pretože hlavica dieťaťa je dlho stlačená proti perineu.

Ako sa vykonáva epizootómia?

Akonáhle sa rozhodne o vykonaní epiziotómie, dostanete lokálne anestetikum. Malý rez alebo rez je potom urobený vo vašom perineu pomocou chirurgických nožníc tesne pred narodením dieťaťa. Ak je váš perineum už znecitlivený v dôsledku tlaku hlavy dieťaťa, alebo ak ste mali epidurálnu anestéziu, vykoná sa epizootómia bez akejkoľvek anestézie.

Existujú rôzne typy epiziotómii založené na hĺbke rezu. Rez môže byť povrchný, kde je pokosená len koža, alebo môže byť hlboká.

• Keď sa pokožka rozreže, nazýva sa to epiziotómia prvého stupňa.
• Ak je aj tkanivo podliehajúce tkanivu vyrezané, stane sa epiziotómia druhého stupňa.
• Ak je sval okolo análneho nervu rezaný, je to epiziotómia tretieho stupňa.
• Ak rez prechádza rektálna sliznica, je to epiziotómia štvrtého stupňa.

Po narodení je daný ďalší zásah lokálnej anestézie, aby ste si boli istí, že ste úplne znecitlivený a potom je orezaný rez.

Rezy môžu byť dva typy:

• Vertikálny rez označovaný ako stredová alebo stredná rez - toto je rez od vagíny po konečník. Stredový rez môže ľahko uzdraviť, ale sú väčšie šance na pretrhnutie trhliny v análnej oblasti.
• Úhlový rez nazývaný medio-laterálny rez - rez je približne 3-4 cm. To začína vo vagíne, ale sa odkláňa od konečníka. Pravdepodobnosť, že slzenie postihuje análnu oblasť, je menšie ako u tohto typu rezu, ale nedá sa ľahko uzdraviť a môže byť bolestivé.

Riziko vzniku epiziotómie

Ako bolo vysvetlené skôr, epizootómia je rez av podobne ako pri všetkých takýchto chirurgických zákrokoch prináša určité riziká. V niektorých prípadoch môžu vzniknúť epiziotomické komplikácie nasledovne:

• Mohli by sa objaviť infekcie okolo rezu
• Môžu byť prítomné bolesť a opuch, čo vedie k krvácaniu okolo oblasti slz
• Trhlina môže mať dlhší čas hojenia
• Môžu byť zjazvenia, ktoré môžu byť bolestivé a môže vyžadovať obdobie abstinencie od sexuálneho styku
• Mohlo by dôjsť k budúcemu riziku inkontinencie

Epizootomická infekcia

Mali by ste dávať pozor na príznaky epizootomickej infekcie, ktoré zvyčajne zahŕňajú:

1. Opuch v blízkosti stehov
2. Zvýšené začervenanie okolo rany
3. Odstrel alebo krvácanie z rany
4. Teplo v blízkosti rany
5. Nepríjemný zápach z rany
6. Bolesť, ktorá stále rastie
7. Horúčka 38C (100, 4F) alebo vyššia
8. Akékoľvek príznaky opuchnutých žliaz

Čo by ste mali urobiť, aby ste sa vyhli perineálnej slzám?

Kľúčom tu je umožniť, aby sa perineum pomaly rozťahovalo, aby vyhovovalo vášmu dieťaťu. Dodávka by mala byť pomalá a kontrolovaná, čo pomôže pomalému naťahovaniu a pomôže predchádzať perineálnej slzám. Možno budete musieť ovládať túžbu tlačiť, keď je hlava dieťaťa korunuje.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli perineálnemu slzu:

• Stojte alebo podržte a zároveň vytiahnite dieťa von.
• Stlačte v krátkych intervaloch po piatich až siedmich sekundách, namiesto toho, aby ste tlačili tvrdo.
• Požiadajte lekára, aby aplikoval mierny protitlak na perineum tak, aby bol podporený a nedrží sa, keď sa objaví hlava dieťaťa.
• Šance na perineálnu slzu môžu byť znížené jedením vyváženej stravy a užívaním prenatálnych vitamínov.
• Na perineu používajte teplý kompres počas druhej časti druhej fázy práce. Po stlačení sa môže znížiť riziko vážnych slz.

Pomáha vyhľadávať lekára, ktorý bežne nevykonáva epizootómiu a má dostatočné skúsenosti v tom, že pomáha pri pôrode bez perineálneho trhania. Mali by ste však pochopiť, že v niektorých prípadoch môže byť mimo vašej kontroly a nemusí existovať žiadna alternatíva bez toho, aby došlo k roztrhnutiu. To sa stáva nevyhnutným, najmä ak je vaše dieťa veľké alebo v zložitej polohe, alebo ak je váš perineum krehký.

Ako sa môžete zotaviť?

Ak máte epizootómiu, môže sa u Vás objaviť bolesť pri chôdzi alebo sedení, pretože slzová rana je vo veľmi príjemnej oblasti. Všeobecným pravidlom je, že čím hlbší je strih alebo roztrhnutie, tým dlhší je čas na zotavenie. Nepohodlie môže trvať niekoľko dní alebo dokonca mesiac, ak je roztrhnutie alebo rez. Normálne stehy, ktoré sa používajú na opravu epiziotómie, sa samy absorbujú v tele.

Medzitým je tu niekoľko tipov na liečenie epizootómie na podporu hojenia:

• Upokojte a ochlaďte ranu použitím ľadového balíčka ihneď po pôrode a pre nasledujúcich 12 hodín prerušovane.
• Počas močenia môžete vylievať teplú vodu nad vašu vulvu a po močení použite fľašu squeeze na vyplachovanie.
• Počas pohybu čriev stlačte čistú podložku na ranu.
• Buďte opatrní pri posadení . Zatlačte sa do sediacej polohy a utiahnite zadné stehýnka. Posaďte sa na mäkký vankúš alebo polstrovaný krúžok.
• Môžete použiť lieky na predpis alebo používať prostriedok na zmiernenie bolesti alebo zmäkčovač stolice, ak to odporúča váš lekár. Pri epiziotomických poraneniach sú zmierňujúce masti alebo krémy všeobecne neúčinné.
• Pridajte niekoľko kvapiek esenciálneho levanduľového oleja do vody do kúpeľa. Ak váš lekár schváli, môžete priamo aplikovať levanduľový esenciálny olej do tkaniva medzi vaším análnym a vaginálnym otvorom.
• Ako sa vaše slza liečí, môžete cítiť, že váš nepohodlie znižuje. Niekedy môže dôjsť k tvorbe hnisu alebo horúčke sprevádzané intenzívnou bolesťou. Ak k tomu dôjde, okamžite kontaktujte svojho lekára, pretože rana môže byť infikovaná.
• Patajte sa sucho zozadu a dozadu, aby ste sa vyhli infekciám v dôsledku zavedenia baktérií z konečníka do slz.
• Vyjadrite ranu na vzduch čo najviac.
• Pite veľa tekutín a získajte dostatok suroviny vo vašej strave, aby ste zabránili zápche.

Kedy môžete začať sex?

Ale sex po epiziotómii sa má pokúsiť až po úplnom vyliečení vášho perinea. Obvykle to trvá asi štyri až šesť týždňov po pôrode. Po tom, všetko, čo je potrebné, je súhlas lekára. Ak je roztrhnutie ťažké alebo hlboké, je veľmi dôležité počkať na dôkladné vyšetrenie pred sexom, aby ste sa vyhli komplikáciám.

Mohla by existovať počiatočná citlivosť a tesnosť. Vyskúšajte si teplú kúpeľ a urobte veľa predohra. Môžete uprednostňovať pozíciu, ktorá je pre vás pohodlná, buď na vrchu alebo na strane, kde môžete ovládať stupeň penetrácie.

Relaxujte čo najviac. Laktácia znižuje hladinu estrogénu a môže to znížiť vaginálne mazanie. Môžete použiť dobré mazivo rozpustné vo vode; môže to byť obzvlášť užitočné, ak dojčíte. Mnoho žien naďalej používa lubrikant počas sexu až do ukončenia ošetrovania.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných liečebných postupoch, ak stále máte sex bolestivé. Môžete si vyžadovať rehabilitáciu v panvovej oblasti a možno potrebujete navštíviť špecialistu.

Vždy je lepšie byť v bezpečí, než ľúto a nie kompromisy v tak dôležitom aspekte vášho života. Pred začatím epizootómie sa uistite, že máte všetko opatrné. Vyhýbajte sa liečbe, ak máte naďalej bolesť niekoľko mesiacov po pôrode.