Monitoring plodu

Obsah:

V tomto článku

• Čo je to?
• Prečo je to dôležité počas práce?
• Druhy monitorovania plodu
• Intermitentná auskultácia
• Porovnanie priebežného monitorovania s prerušovanou auskultáciou
• Čo je sledovanie plodu srdca kategórie 2?
• Čo keď srdcová frekvencia môjho dieťaťa je abnormálna?

Pokrok v oblasti vedy a jeho aplikácia v medicíne umožnil lekárom dôkladne monitorovať tehotenstvo a prácu a zasiahnuť, ak je to potrebné na ochranu dieťaťa a matky. Akonáhle takýmto spôsobom monitorovania dieťaťa počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu je sledovanie plodu.

Čo je to?

Počas porodu a porodu bude Váš lekár monitorovať srdcovú slabosť dieťaťa, aby skontroloval stav malého srdca a jeho odpoveď na vaše kontrakcie. Toto monitorovanie sa môže vykonať aj pred prácou ako súčasť pravidelných kontrol počas tehotenstva alebo keď zaznamenáte akúkoľvek zmenu frekvencie výbojov detí. Monitorovanie plodu môže zistiť abnormálnu srdcovú frekvenciu, ktorá môže byť užitočná pri zisťovaní akýchkoľvek zdravotných problémov, ktorým by mohlo byť vaše dieťa konfrontované. Je to spoľahlivý spôsob kontroly srdcového tepu dieťaťa a pomáha lekárovi prijať nápravné opatrenia.

Prečo je to dôležité počas práce?

Je rovnako dôležité, aby lekári vykonávali sledovanie plodu srdca počas pôrodu, ako je to sledovať počas celého tehotenstva. Tento proces pomáha lekárom sledovať srdcovú frekvenciu dieťaťa a dobu trvania kontrakcií, ktoré prežívate. Jedná sa o mimoriadne spoľahlivú metódu, aby váš lekár zistil, či vaše dieťa má dobré výsledky alebo akékoľvek problémy. Účelom sledovania plodu počas pôrodu je zabezpečiť, aby fetálna srdcová frekvencia zostala normálna. To zaručuje vám a vášmu lekárovi, že dodanie môže pokračovať normálne, ak nie sú žiadne ďalšie problémy.

Primárnym cieľom sledovania plodu je zistiť, či dieťa môže byť hypoxické (zbavené dostatočnej hladiny kyslíka), aby bolo možné vykonať iné posúdenie plodného blaha. Ak sú výsledky pozitívne, lekár by sa mohol rozhodnúť, že dieťa doručí cisárskym rezom alebo inštrumentálnym vaginálnym pôrodom.

Monitorovanie plodu doma je tiež možnosť, ak je možné sprístupniť správny druh zariadenia. Väčšinou sa to robí, keď sa odporúča, aby matka zostala doma alebo urobila minimálne pohyby.

Druhy monitorovania plodu

Existujú tri rôzne metódy monitorovania srdcového tepu dieťaťa a tieto sa vykonávajú v závislosti od potreby hodiny. Tieto intrapartálne metódy monitorovania plodu sú rozdelené na interné a externé monitorovanie a sú tieto:

Externé monitorovanie

• Čo to je: Taktiež známe ako Auskultácia, je to proces, pri ktorom sa na vykonávanie fetálnej auskultácie používa malé ručné zariadenie nazývané Dopplerov menič alebo špeciálny stetoskop. V tomto procese je snímač pripojený k monitoru srdcovej frekvencie plodu alebo do Dopplerovho monitoru plodu prostredníctvom sady drôtov. Váš lekár umiestni snímač a presunie ho po celom brušnom mieste, kým prístroj nezachycuje srdcový tep vášho dieťaťa, ktorý potom prenesie do monitora plodu alebo tehotenstva.

• Keď sa to robí: Táto metóda sa používa na sledovanie toho, čo lekár pokladá za bezpečný alebo nízke riziko tehotenstva, a to sa v tomto prípade považuje za rutinné. Existujú vopred nastavené časy, kedy váš lekár skontroluje srdcový tep vášho dieťaťa, napríklad pri bežných kontrolách a frekvencia sa zvýši, ak lekár zaznamená akékoľvek abnormality srdcovej frekvencie.

• Riziká: Aj keď nie sú známe žiadne riziká auskultácie, pretože sa používajú iba pravidelne počas pôrodu a pôrodu, metóda elektronického monitorovania srdca plodu môže predstavovať pre matku predčasne nejaké problémy. Oni sú:

• Počas EFM (Elektronické sledovanie plodu) budete musieť obmedziť vaše pohyby, pretože aj nepatrný pohyb by mohol prerušiť signály a stroj by mohol vytekať nesprávne hodnoty.
• Obmedzuje pohyb tehotnej ženy, ktorý by mohol byť nepohodlný a spôsobuje, že žena ťažko dodá dieťa prirodzeným spôsobom. Vďaka technologickému pokroku sa však v nemocniciach čoraz častejšie používajú prenosné zariadenia, ktoré sa môžu bezdrôtovo pripojiť k vášmu telu.

• výhody:
  • Zvuk tlkot srdca dieťaťa je pre matku upokojujúci a môže pomôcť rozptýliť neistotu a stres
  • Zistenie akýchkoľvek anomálií môže umožniť lekárovi vykonať nápravné opatrenia na ochranu dieťaťa
• obmedzenia:
  • Pohyb matky je obmedzený počas monitorovania, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity
  • Rutinné monitorovanie sa neodporúča pri tehotenstve s nízkym rizikom

Vnútorné monitorovanie

• Čo je to: V tejto metóde je elektróda umiestnená na tú časť dieťaťa, ktorá je najbližšie ku krčku maternice, čo je zvyčajne pokožka hlavy dieťaťa a sledovanie srdcovej frekvencie dieťaťa. Avšak v tejto metóde, pretože vaše kontrakcie nebudú monitorované, lekár bude musieť vložiť tlakový katéter do maternice, aby pochopil jeho frekvenciu.

• Keď sa to stane: Keď váš lekár nie je schopný dostať potrebné údaje o srdcovom úpach vášho dieťaťa prostredníctvom externého monitorovania, môže sa rozhodnúť pre internú metódu monitorovania.

• riziká:

• Elektróda môže spôsobiť malý oder alebo malé modriny, keď sa dotýka plodu
• Pri umiestnení elektródy a tlakového katétra sa môžete cítiť nepríjemne
• Táto metóda sa neodporúča matkám, ktoré sú HIV pozitívne alebo infikované herpesom, pretože je pravdepodobné, že vírus bude prenesený na dieťa

• Výhody: Vnútorné sledovanie plodu prináša presnejšie výsledky ako externé sledovanie plodu

• Obmedzenia: Vnútorné monitorovanie sa môže vykonávať až po vypuknutí amniotického vaku (po rozbití vody), čo môže spôsobiť oneskorenie monitorovania srdcovej frekvencie dieťaťa

Kontinuálne elektronické monitorovanie plodu

• Čo to je: Toto monitorovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho monitora plodu. Súbor širokých, roztiahnutých pásov slúži na uloženie dvoch elektronických diskov, známych aj ako prevodníky. Tieto snímače majú dve rôzne funkcie na vykonávanie, keď sú držané proti bruchu. Zatiaľ čo jeden prevodník sleduje drobné tlkot srdca vášho dieťaťa, iný prevodník sleduje vaše pracovné kontrakcie a časy dokonalosti. Záznamy sa prenášajú z prevodníkov na monitor, ktorý ich zaznamená a vytlačí na tabuľku pre lekárov, aby skontrolovali a vykonali potrebné kroky. Tento monitor dokáže reprodukovať aj zvuk tlkot srdca dieťaťa pre rodičov, ktorí majú byť vypočutí. Táto metóda je tiež známa ako metóda kontinuálneho elektronického sledovania plodu kvôli frekvencii, pri ktorej sa vykonáva monitorovanie srdcového tepu dieťaťa.

• Keď sa to uskutoční: Kontinuálne sledovanie plodu sa vykonáva v neskorom tehotenstve a počas pôrodu

• Riziká: Žena, ktorá sa rozhodne pre nepretržité monitorovanie plodu, má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať asistovaný pôrod, pretože lekári pravdepodobne navrhnú núdzový rezort C, aj keď riziko pre dieťa je len vnímané.

• Výhody: Nepretržité monitorovanie nielenže vám utuší, ako môžete počuť srdcový tep z dieťaťa, ale je tiež pravdepodobné, že znižuje šance na záchvat po narodení dieťaťa. Záchvat je symptóm poškodenia mozgu, ktorý sa mohol vyskytnúť kvôli nedostatku kyslíka.

• Obmedzenia: Elektronické sledovanie plodu nespôsobuje akúkoľvek bolesť matke alebo dieťaťu akýmkoľvek spôsobom. Materky, ktoré sa majú stať, môžu zažívať určité nepohodlie kvôli obmedzenému pohybu, ktorý spôsobujú.

Intermitentná auskultácia

Ak ste očakávaná matka, musíte už túto metódu zažiť počas vašich prenatálnych návštev u lekára. Pri prerušovanej auskultácii počas prvej fázy práce sestra alebo lekár kontroluje srdcovú frekvenciu každých 15 až 30 minút a potom zvyšuje frekvenciu každých 5 minút počas druhej fázy. Lekár kontroluje srdcovú frekvenciu dieťaťa medzi vašimi kontrakciami, aby zistil, či klesne medzi 110 až 160 údermi za minútu. To tiež umožňuje doktorovi získať pocit tolerancie dieťaťa k vašim kontrakciám.

Porovnanie priebežného monitorovania s prerušovanou auskultáciou

Zatiaľ čo obe sú externými procesmi monitorovania plodu, líšia sa frekvenciou vykonávaného monitorovania. Intermitentná auskultácia zaznamenáva fetálnu srdcovú frekvenciu v predurčených intervaloch alebo obdobiach, zatiaľ čo, ako naznačuje názov, nepretržité monitorovanie sa vykonáva počas práce alebo doručenia.

Prerušovaná auskultácia používa zariadenie známe ako Dopplerov menič na meranie srdcovej frekvencie, zatiaľ čo fetálne sledovanie srdca (srdcová frekvencia) v nepretržitom monitorovaní je pravidelne kontrolované lekárom pomocou snímačov a monitorov na zobrazovanie informácií a údajov.

Pre ženy, ktoré sa považujú za osoby s nízkym rizikom tehotenstva, sa vykonáva prerušované monitorovanie plodu. Keď lekár očakáva problémy týkajúce sa doručenia, vykonáva nepretržité monitorovanie, aby bolo možné vykonať nápravné opatrenia v správny čas.

Čo je sledovanie plodu srdca kategórie 2?

Všetky modely fetálnej srdcovej frekvencie, ktoré nespadajú ani do skupiny normálnych (kategória I) alebo abnormálneho (kategória II), sa považujú za sledovanie fetálneho srdca kategórie dva. Tieto údaje sú potom klasifikované ako atypické. Ak sa váš lekár stretne s takýmto vzorom, môže sa pokúsiť zmeniť polohu, aby znížil kompresiu srdca a zvýšil tok krvi do placenty.

Čo keď srdcová frekvencia môjho dieťaťa je abnormálna?

Váš lekár zhodnotí srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa počas práce a bude pozorne sledovať všetky signály, ktoré poukazujú na problém. Bude monitorovať základnú hodnotu srdcovej frekvencie dieťaťa, aby zistil, či je normálne a vyhodnotí prípadné zmeny.

V prípade, že srdcové frekvencie vášho dieťaťa budú abnormálne, lekár vám poradí o niekoľko ďalších kontrol a testov predtým, než príde k rozhodnutiu. Nezabudnite, že abnormálna srdcová frekvencia nie vždy naznačuje, že niečo nie je v poriadku s vaším dieťaťom a testy, ktoré nasledujú, určia skutočný problém.

Ak sa vaše dieťa pohybuje, jeho srdcová frekvencia sa počas tejto doby zvýši a to je normálne. Odráža zvýšenie tepovej frekvencie pri cvičení. Je to len nezmenený rýchly tep srdca, ktorý môže byť pre lekára znepokojujúci.

Ako nápravné opatrenie môže lekár urobiť kroky na zmenu vašej pozície alebo poskytnutie dodatočného kyslíka. Poskytnutie potrebných tekutín intravenóznou metódou môže tiež priniesť pozitívne výsledky. V prípade, že tieto opatrenia neprinesú očakávaný výsledok, lekár sa môže rozhodnúť, že dieťa doručí cisárskym rezom alebo použitím klieští alebo vákua na vytiahnutie dieťaťa von.

Monitorovanie plodu je dôležitým spôsobom sledovania zdravia dieťaťa pred narodením. Niektoré úrovne monitorovania sa vykonávajú pravidelne a dokonca aj vtedy, ak lekár odporučí ďalšie monitorovanie, nemalo by to mať dôvod na obavy. Uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom, ak máte strach a poraďte sa s jeho bezpečnosťou.