Skupina B streptokokov (GBS) v tehotenstve
V tomto článku
- Čo je Streptococcus skupiny B?
- Aké sú príčiny streptokokovej infekcie skupiny B u novorodencov?
- Ako sa niekto môže nakaziť streptokokom skupiny B
- Diagnostika stredu skupiny B
- Infekcia streptokokov skupiny B u dojčiat a novorodencov
- Symptómy streptokokov skupiny B
- Stretnutie skupiny B pre matiek a detí
- Ako môže Skupina B Strepovať počas tehotenstva?
- Riziká GBS baktérie pre matku a dieťa
- Čo môže byť komplikácia užívania antibiotík?
- Sú testy GBS presné?
- Čo ak je váš test na stredu skupiny B pozitívny?
Skupina B Streptococcus (GBS) u zdravých dospelých je neškodná kompenzačná baktéria (čo znamená, že prínosy z ľudského tela v prístave, ale nespôsobujú žiadnu škodu alebo prínos pre ľudí), ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a genitálnej oblasti. GBA však môže spôsobiť infekciu u ľudí s poškodeným imunitným systémom, ako sú starší a novorodenci, ktoré môžu byť v niektorých vzácnych prípadoch smrteľné. Väčšina žien nosí a odovzdáva GBS svojim dojčatám počas doručenia a častejšie, to nie je dôvod na žiadne obavy.
Čo je Streptococcus skupiny B?
Skupina B streptokokov, ktorá je tiež známa ako streptokok skupina b, je jedným z mnohých rôznych druhov baktérií, ktoré sa darí v našich telách v zažívacom, močovom a reprodukčnom trakte. Asi tretina populácie má GBS vo svojich črevách bez toho, aby si to uvedomovala, pretože tieto baktérie streptokokov prichádzajú a vychádzajú z našich systémov bez toho, aby spôsobili akékoľvek účinky na zdravie. Odhaduje sa, že 25% matiek má GBS baktérie vo svojom vaginálnom trakte.
Aké sú príčiny streptokokovej infekcie skupiny B u novorodencov?
Existuje niekoľko spôsobov, ktorými môže matka, ktorá je GBS kolonizovaná, prenášať baktérie na jej novorodenca. Asi 50% matiek odovzdáva baktérie ich dieťaťu počas tehotenstva a vaginálneho pôrodu. Avšak infekcia GBS sa líši od normálnej prítomnosti GBS v ľudskom gastrointestinálnom trakte. Niektoré spôsoby, ktorými sú spôsobené, sú:
- Infekcia močového traktu GBS počas tehotenstva
- Porušenie membrány pôrodu pred 37 týždňami gravidity
- Porušenie membrány pred 18 hodinami pred podaním infikovaných matiek
- Testovanie pozitívnych na kolonizáciu GBS v 35-37 týždňoch
- Dieťa sa narodilo predčasne
- Infekcia placentárneho tkaniva a plodovej vody
Ako sa niekto môže nakaziť streptokokom skupiny B
Streptokokové baktérie skupiny B sú prirodzene sa vyskytujúce mikróby v telách ľudí a ich infekcia nie je pohlavne prenosnou chorobou. Tieto bakteriálne kolónie prichádzajú a idú bez toho, aby vykazovali nejaké príznaky. Tiež, prečo niektorí ľudia vyvíjajú vážne infekcie s touto baktériou, nie je známe. Niektoré zdravotné stavy, ktoré poškodzujú imunitný systém, ako je ochorenie pečene, rakovina, diabetes a HIV infekcia, však vedú k zvýšeniu rizika. Ľudia starší ako 65 rokov, ktorí žijú v opatrovateľských zariadeniach, sú tiež známe tým, že sa nakazia skupinou B strep.
Diagnostika stredu skupiny B
Tehotné ženy by mali dostať skupinový test b strepta medzi 35 a 37 týždňami tehotenstva, pretože ide o obdobie najvyššieho rizika pre novorodenca. Postup pri testovaní zahŕňa vaginálny a rektálny tampón a jeho odoslanie do laboratória pre kultúrny test. Pozitívny výsledok znamená, že nosíte baktérie GBS, ale neznamená to, že ste chorý alebo že postihnuté dieťa bude postihnuté. Znamená to len, že existuje potenciálne riziko infekcie pre novorodenca a je možné podniknúť kroky na ochranu dieťaťa.
Ak ste GBS pozitívna matka a máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať infekciu, vzorka detskej mozgovej tekutiny alebo krvi môže byť odoslaná do laboratória na analýzu. Pozitívna diagnóza je daná, keď sa baktérie GBS pestujú z kultúr vzoriek tampónu. Výsledky môžu trvať dva až tri dni, kým kultúra niekedy bude rásť.
Infekcia streptokokov skupiny B u dojčiat a novorodencov
Skupina b streptokokov u novorodencov a detí spadá pod dve hlavné kategórie, ako je vysvetlené nižšie:
- Skorý začiatok: Bežný typ infekcie, skorý nástup streptokok skupiny B nastáva kdekoľvek od prvých 24 hodín do prvého týždňa života. Podľa štúdií uvádzajú 90% detí, ktoré majú včasný nástup infekcie, príznaky choroby počas prvých 24 hodín.
- Neskorý začiatok: vyskytuje sa v polovici prípadov, keď infekcia s infekciou GBS vykazuje symptómy od prvého týždňa do prvých troch mesiacov života, pričom príznaky pre oba prípady sú viac-menej rovnaké, zahŕňajúce horúčku, ťažkosti s kŕmenim, nezvyčajné teploty tela atď.
Symptómy streptokokov skupiny B
Príznaky infekcie sa môžu zobraziť kedykoľvek od prvých 24 hodín až po týždeň alebo dokonca o tri mesiace neskôr. Bez ohľadu na to, či ste boli testovaní pozitívne na GBS alebo nie, je dôležité sledovať dieťa pre akékoľvek nezvyčajné správanie alebo zmeny, ako je zlé kŕmenie, vracanie, horúčka, extrémna podráždenosť atď.
Príznaky bakteriálnej infekcie spôsobenej streptokokmi, a to tak v skorom, ako aj neskorom začiatku, sú takmer podobné. Medzi príznaky patrí
- Obtiažnosť pri dýchaní
- horúčka
- Obtiažne kŕmenie
- letargia; kde sa dieťa ťažko prebudí
- Neobvyklá lámavosť
- Extrémna tuhosť
- Nezvyčajná podráždenosť
- Nestabilné teploty tela
- záchvaty
Stretnutie skupiny B pre matiek a detí
Skupina streptokokov skupiny B u dojčiat a matiek sa môže účinne liečiť s použitím antibiotík. Ak bude testovaná pozitívna na baktérie, matka sa pred niekoľkými hodinami pred pôrodom dostane do dávky antibiotík. V ideálnom prípade sa antibiotiká podajú štyri hodiny pred pôrodom kvapkaním do žily v zadnej časti ruky. V prípade detí existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú podávanie antibiotík. Faktory sú:
- Ak je dieťa aj matka zdravá a matka má plné ošetrenie antibiotikami počas pôrodu, dieťa ich nebude potrebovať.
- Ak matka nedostala antibiotiká počas pôrodu, dieťa môže začať s kurzorom, až kým nie je dostatočne jasné.
- Ak dieťa vykazuje príznaky infekcie GBS, okamžite začne s antibiotikami.
Ako môže Skupina B Strepovať počas tehotenstva?
Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť infekcii baktériami GBS počas tehotenstva a v súčasnosti neexistujú žiadne vakcíny. Jediným efektívnym spôsobom, ako znížiť rizikový faktor, je získať testy na GBS medzi 35 až 37 týždňami a dostať antibiotiká pred podaním antibiotik podľa odporúčania lekára. Ženy, ktoré majú pozitívny test na GBS a dostanú antibiotiká počas pôrodu, majú len šancu 1 až 4000 mať dieťa s GBS infekciou, zatiaľ čo tí, ktorí nemajú antibiotiká, majú šancu 1 až 200 pacientov.
Riziká GBS baktérie pre matku a dieťa
GBS baktérie spôsobujú chorobu streptokokov skupiny B u dojčiat, ktoré môžu včas aj oneskorene vyvolať dlhodobé následky. Infekcia najčastejšie spôsobuje sepsu (infekciu krvného obehu) a zápal pľúc (infekcia a zápal pľúc). Najvyššie riziko pochádza z meningitídy (infekcie tekutiny, ktorá obklopuje mozog), pretože deti, ktoré prežili meningitídu, môžu mať dlhodobé problémy, ako je hluchota, slepota a vývojové poruchy.
U gravidných žien môže infekcia GBS spôsobiť infekciu močových ciest, infekciu v maternici a placentu, predčasné doručenie, potraty a smrť plodu.
Čo môže byť komplikácia užívania antibiotík?
Jedným z najčastejšie používaných streptokokových skupín B je penicilín. Penicilín funguje dobre pre väčšinu ľudí, ale niektorí môžu mať vedľajšie účinky ako vyrážky, hnačka a nevoľnosť. Niektoré ženy môžu mať závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) na penicilín, čo môže byť smrteľné v extrémne zriedkavých prípadoch (asi 1 zo 100 000). V prípadoch alergie na penicilín sa môžu podávať alternatívne antibiotiká strep skupiny b počas pôrodu, ako je klindamycín.
Antibiotiká môžu narušiť rovnováhu zdravých baktérií v bruchu dieťaťa, a preto sú lekári mimoriadne opatrní pri podávaní liekov deťom. Niektorí dávajú prednosť čakaniu 12 hodín alebo viac pred začatím liečby antibiotikami v prípade potreby.
Sú testy GBS presné?
Test laboratórnej kultúry pre GBS môže presne určiť prítomnosť infekcie, ale výsledky trvajú niekoľko dní, kým budú k dispozícii. Niektoré nemocnice ponúkajú rýchle testy GBS, ktoré sa dajú robiť počas práce a výsledky sa doručujú za hodinu alebo viac, ale presnosť rýchlych testov je nízka. Najlepším spôsobom je zobrazenie GBS medzi 35 až 37 týždňami.
Čo ak je váš test na stredu skupiny B pozitívny?
Testovanie pozitívnych výsledkov streptokokov skupiny B počas tehotenstva nemusí nutne znamenať, že vaše dieťa bude chytiť aj infekciu. Môžete testovať pozitívne v ranom veku v tehotenstve a negatívne ku koncu a naopak. Ak testujete pozitívne ku koncu tehotenstva, najlepšie je prediskutovať plán pôrodov a opatrenia, ktoré treba urobiť na ochranu dieťaťa so svojím lekárom.
Vždy sa uistite, že počas tehotenstva dostanete vyšetrenie na rôzne ochorenia alebo ochorenia. Stretnutie skupiny B nemusí byť pre vaše dieťa škodlivé, ale vždy je lepšie byť v bezpečí a získať si najlepšiu možnú starostlivosť.