Počas polovice života jej lekári povedali, aby schudla - ale niečo sa deje
Pre Deborah Savage bol výlet lekárovi často cvičením poníženia.
Viac ako 15 rokov dokázali lekári spoločnosti Savage rovnaké rady: musíte prestať dostávať váhu. Keď Savage odpovedala, že sa pokúsila sledovať jej diétu a cvičenie, len aby mala väčšiu váhu, bolo jasné, že ju jednoducho neverili. Jej rodina bola rovnako skeptická.
"Chcel by som jesť ako moja sestra a ja by som získal váhu, ale nebude, " spomenul Savage, ktorý sa stane 31 budúci mesiac.
Savageov neúprosný prírastok hmotnosti, ktorý začal v základnej škole a vyústil do obezity, nebol jej jediným problémom: Aj roky bojovala s erupciami bolestivého akné a vlasov na tvári. "Tieto veci ma spôsobili, že sa cítim škaredé, " povedala.
Minulý rok, po tom, čo Savage mala problémy s otehotnením, neschopnosť, ktorú podozrila, bola spojená s nepravidelnými obdobiami, konzultovala s novým pôrodníkom / gynekológom. Doktor navrhol, aby Savageova konštelácia problémov mohla mať jednu príčinu. Ale trvalo ďalšie vyšetrenie OB / GYN, ktoré viedlo k definitívnej diagnóze bežnej a následnej poruchy.
"Je to pre mňa frustrujúce, že toľko lekárov" nepomyslelo na to, povedala. "Keby som vedel, urobil by som zmeny pred niekoľkými rokmi."
***********
Od chvíle, keď mala 12 rokov, Savage pripomenula, že jej neschopnosť schudnúť sa stala jedným z definujúcich prvkov jej života. A pretože je krátka - 160 cm - mimoriadne kilogramy boli mimoriadne znateľné. Porovnanie jej rodiny s jej staršou, tenšou sestrou sa zhoršilo.
Na návrh svojej matky Savage vstúpil do posilňovne, ale to jej nepomohlo, aby stratila viac ako pár kíl.
Savage povedala, že je príliš zastrašená, aby požiadala svojich lekárov, prečo jej váha nezostávala veľa, aj keď verne nasledovala diétu a pracovala.
Nehovorila ani o iných problémoch, ktoré ju sužovali. "Vec na tvári bola nepríjemná, takže som o tom nechcela hovoriť, " spomenula si. "Rovnako ako s akné, cítim sa tak citlivo."
Savage si nebola istá, čo má robiť z nepravidelného menštruačného obdobia, ale lekári sa nezdali byť znepokojení. Občas išla bez troch mesiacov; inokedy trvali dva týždne. Podarilo sa mu strhnúť na vysokej škole, ale jej akné a ďalšie problémy pretrvávali.
Začiatkom dvadsiateho roka Savage povedala, že jej gynekológka ju napadla, ako ťažká bola; každý rok sa zdalo, že získala 10 libier. "Vysvetlil som, že som sa pokúsil o diétu a cvičenie, ale povedal, že sa nestavam dostatočne tvrdo, " pripomenul Savage.
Ak chcete regulovať menštruačný cyklus a skrotiť jej akné, lekár predpísal perorálne kontraceptíva, ktoré pomohli vyčistiť jej pokožku a urobili jej obdobia o niečo menej nepravidelné.
Keď sa v roku 2010 vydala, Savage a jej manžel sa pripojili k populárnemu programu na znižovanie telesnej hmotnosti, aby zistili, či sa môžu navzájom motivovať.
Savage povedala, že po niekoľkých mesiacoch stratila iba asi 3, 5 kg, zatiaľ čo jej manžel, ktorý nasledoval rovnakú stravu, nemal problémy s tým, že by vylial oveľa väčšiu váhu.
"Bolo to veľmi frustrujúce, " spomenula si. "Snažil som sa dodržiavať pravidlá, ale nezaplatil som to."
Začiatkom roku 2015 bola zúfalá. Prestala užívať tabletky takmer o rok skôr, v nádeji, že otehotnie; bez neho sa jej akné vrátilo a problém jej tváre sa zhoršil. Savage mala najťažšiu hmotnosť - asi 108 kg - a jej rodinný lekár varoval, že jej cholesterol bol príliš vysoký.
V marci prešla gynekológmi. Jej nový lekár nariadila svoje nepravidelné obdobia a svoju váhu a spýtal sa Savage, či počula o metabolickej poruche nazývanej syndróm polycystických vaječníkov.
Savage odpovedal, že priateľ na vysokej škole bol diagnostikovaný s PCOS. Bola prekvapená, keď doktor odpovedal, že má podozrenie, že Savage môže mať aj to.
***********
PCOS je bežná hormonálna nerovnováha, ktorá často začína v puberte a postihuje až 10 percent žien. Jeho príčina je neznáma, ale zdá sa, že dedičnosť zohráva úlohu: ženy, ktorých matky alebo sestry majú poruchu, sú vo vyššom riziku. Mnoho žien s PCOS má zväčšené vaječníky, ktoré obsahujú cysty plnené tekutinou, ktoré produkujú prebytok androgénov - mužské pohlavné hormóny, ktoré ovplyvňujú ovuláciu. Ďalšie príznaky PCOS zahŕňajú nepravidelné, chýbajúce alebo predĺžené obdobia, akné a prebytok vlasov na tvári a tela, čo je stav známy ako hirsutizmus.
Pretože to tiež narúša reguláciu inzulínu, mnoho žien s PCOS má nadváhu alebo obezitu. Porucha, ktorá môže byť kontrolovaná, ale nie vyliečená, tiež zvyšuje riziko diabetu 2. typu, vysokého krvného tlaku a infarktu.
Gynekológ povedal Savageovi, že skutočne trpí PCOS. Keď sa Savage pýtal, či je možné vyšetriť túto poruchu, povedala, že jej gynekológ nesprávne povedal, že neexistujú žiadne testy. Najlepší spôsob, ako liečiť tento problém, bolo schudnúť, povedal lekár. A dodal gynekológ, viedol semináre na úbytok hmotnosti a požiadal Savage, aby sa zaregistroval.
Savage odmietol. O dva týždne neskôr konzultovala s tretím OB / GYN, Neilom Horlickom.
Doktorka Horlicková, po tom, ako zobrala svoju históriu a vykonala skúšku, povedala, že má podozrenie, že má PCOS. Keď mu Savage povedala, že mu bolo povedané, že na to nie je žiadny test, uistil ju, že testovanie je k dispozícii a že si to bude objednať.
Pretože abnormality štítnej žľazy alebo nadobličiek môžu spôsobiť podobné príznaky, musia byť tieto vylúčené ako prvé. PCOS je v podstate diagnóza vylúčenia, ktorá sa uskutočňuje na základe krvných testov, symptómov pacienta a ultrazvuku vaječníkov.
"Vo všeobecnosti hľadáme dve z troch kritérií pre PCOS, " povedal Horlick. Patria sem anamnéza nepravidelných alebo chýbajúcich období, zvýšené hladiny mužských hormónov, najmä testosterónu, a prítomnosť ovariálnych cýst. V prípade Savageho ultrazvuk nevykazoval žiadne cysty, ale mala zvýšenú hladinu testosterónu.
Horlick povedal, že bol prekvapený, že Savageova choroba bola tak dlho nediagnostikovaná. "PCOS je vždy na našom radare", keď pacient s nepravidelným obdobím sťažuje na prírastok na váhe a hirsutizmus, povedal.
Povedal Savage, že jej najlepšia šanca na otehotnenie zahrňuje stratu hmotnosti. Horlickom predpisoval metformín, lieky na diabetes, ktoré môžu podporiť úbytok hmotnosti. Metformín sa bežne podáva pacientom s PCOS a môže tiež pomôcť podporiť ovuláciu.
Savage sa rozhodol prijať nový prístup k jedlu. Začala sledovať paleo stravu, ktorá zdôrazňuje mäso, zeleninu, orechy a ovocie a drasticky znižuje príjem sacharidov, cukru a spracovaných potravín.
Prvý mesiac, povedala, bola vzrušená a zistila, že stratila 7 kg; medzi aprílom a septembrom prepustila 23 kg a jej cholesterol klesol o 20 bodov.
Jej akné sa tiež zlepšilo, hladina testosterónu klesla a jej menštruačný cyklus sa stal pravidelnejším.
Savage povedala, že požiadala príbuzných, či niekto iný bol diagnostikovaný s PCOS. "Moji rodičia o tom nikdy nepočuli, " povedala.
V októbri 2015 bola spolu so svojím manželom nadšená, že sa dozvedela, že je tehotná s rovnakými dvojčatami. Savage strávil šesť týždňov hospitalizovaný pod starostlivým pozorovaním, pretože jej dvojčatá majú zriedkavý stav, v ktorom majú spoločný jeden amniotický vak a placentu, stav nesúvisiaci s PCOS. Deti sa narodili 22. apríla.
Savage povedala, že dúfa, že jej skúsenosť ušetrí ostatné ženy z "rokov, ktoré som bojoval tak dlho, ako som robil."
"Toto nie je bizarná porucha, " povedala. "Nemalo by to trvať [toľko] lekárov, aby zistili, keď mám učebnicu."
Washington Post