Vysoký krvný tlak v tehotenstve: príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Zmeny krvného tlaku počas tehotenstva
• Čo je vysoký krvný tlak v tehotenstve?
• Ako je častý vysoký krvný tlak u tehotných žien?
• Rôzne typy vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?
• Aké sú príčiny vysokého krvného tlaku?
• Príznaky a príznaky
• Diagnóza vysokého TK počas gravidity
• Aké sú rizikové faktory vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?
• Komplikácie vysokého TK po tehotenstve
• Ako môžete kontrolovať vysoký krvný tlak počas tehotenstva?
• Existujú nejaké preventívne opatrenia?
• Je bezpečné užívať krvný tlak v tehotenstve?
• Kedy by ste mali zavolať lekára?
• FAQ

Tehotenstvo môže priniesť veľa vzrušenia, rovnako ako zoznam zdravotných problémov, ktoré sa postarajú o. Počas tehotenstva vaše telo prechádza mnohými fyzickými a hormonálnymi zmenami pre rast, vývoj a umiestnenie nového života. Objem krvi v tele sa zvyšuje a krvný tlak je náchylný na zmenu. Avšak pre blaho plodu je dôležité, aby krvný tlak zostal normálny počas tehotenstva. Avšak v niektorých prípadoch môže byť prietok krvi narušený určitými faktormi, ako je stres, vek alebo namáhavé aktivity. To môže spôsobiť zvýšenie hladiny krvného tlaku, čo vedie k vysokému krvnému tlaku.

Zmeny krvného tlaku počas tehotenstva

Na začiatku tehotenstva existuje niekoľko hormonálnych a fyziologických zmien v ženskom tele. Krvný tlak je jeden taký faktor, ktorý je ovplyvnený počas tehotenstva. Môžete vidieť nárast alebo pokles hladiny Vášho normálneho krvného tlaku v závislosti od rôznych štádií tehotenstva. Táto zmena sa zvyčajne vráti na úroveň pred tehotenstvom po narodení dieťaťa.

Zmena hladín krvného tlaku počas tehotenstva závisí od množstva krvi prítomného v ženskom tele. Objem krvi sa v tomto období zvyšuje o 45%. To zase kladie na srdce väčšie zaťaženie, pretože musí vyčerpať toto extra množstvo krvi po celom tele. Na podporu fungovania srdca sa ľavá srdcová komora v srdci, ktorá vykonáva hlavné čerpanie, stáva dočasne zväčšená a väčšia. Preto by ste mali počas celej tehotenstva kontrolovať hladinu krvného tlaku. Vysoký krvný tlak môže byť problémom pre tehotné ženy a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a pravidelný monitor.

Čo je vysoký krvný tlak v tehotenstve?

Tehotenská hypertenzia môže byť definovaná ako sila vyvíjaná krvou počas tečenia stien vašich tepien. Každý srdcový tep naznačuje proces, v ktorom srdce pumpuje krv do tepien, ktoré sa ďalej dostáva do zvyšku tela. Normálne krv preteká arteriou určitou rýchlosťou. Keď je táto normálna frekvencia narušená kvôli rýchlym zmenám vo vašom tele v priebehu tehotenstva, spôsobuje zvýšenie alebo zníženie hladiny krvného tlaku. Keď krv preteká cez tepnu vyššou ako normálnou rýchlosťou, spôsobuje vysoký krvný tlak.

Ako je častý vysoký krvný tlak u tehotných žien?

Vysoký krvný tlak nie je nezvyčajný u tehotných žien. Je vidieť, že približne 8% žien má vysoký krvný tlak počas tehotenstva.

Rôzne typy vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?

Dôrazne sa odporúča, aby tehotná žena pravidelne kontrolovala hladiny krvného tlaku a diskutovala o akomkoľvek abnormálnom čítaní so svojím lekárom. Existujú štyri kategórie hypertenzných ochorení:

Chronická hypertenzia

Krvný tlak zvyčajne klesá počas prvých týždňov tehotenstva. Ak je tehotná žena diagnostikovaná s vysokým krvným tlakom počas prvých 20 týždňov tehotenstva, považuje sa to za existujúcu hypertenziu. Ide o prípad chronickej hypertenzie a lekár okamžite dá matku na lieky na krvný tlak.

Gestačná hypertenzia

Gestačná hypertenzia sa môže vyvinúť okolo 20. týždňa tehotenstva. Všimnite si, že väčšinou sa vyriešia po doručení. Najčastejšou komplikáciou súvisiacou s touto hypertenziou je to, že môže viesť k predčasnej, indukovanej práci.

Chronická hypertenzia s prekrvenou preeklampsiou

Nadbytočná preeklampsia je preeklampsia, ktorá sa vyvíja, keď tehotná žena už má vysoký krvný tlak. Riziko je vysoké u žien, ktoré trpia závažnou chronickou hypertenziou alebo existujúcimi renálnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Približne 25% žien s chronickou hypertenziou vyvinú prekrývajúcu sa preeklampsiu. Diagnóza je jasná, ak zistíte abnormálnu hladinu pečeňového enzýmu alebo náhle zvýšenie proteinúrie (hladiny bielkovín v moči) alebo krvný tlak.

preeklampsia

Preeklampsia počas tehotenstva môže byť definovaná ako prítomnosť chronickej hypertenzie spolu s prítomnosťou proteinúrie (hladiny bielkovín v moči), ktoré sa zvyčajne vyvíjajú po 20 týždňoch gravidity. To sa môže od gestačnej hypertenzie líšiť tým, že gestačná hypertenzia nie je sprevádzaná prítomnosťou bielkovín v moči. Často sa spája s poškodením iných orgánov, ako sú pečeň, obličky alebo mozog. Vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť, pretože ponechanie neošetrenej osoby môže viesť k smrteľným komplikáciám u matky a dieťaťa.

Aké sú príčiny vysokého krvného tlaku?

Hypertenzia vyvolaná počas tehotenstva je najčastejšia u žien, ktoré prežili prvé tehotenstvo, ako aj tých, ktorých súrodenci alebo rodičia mali rovnaký stav. Hoci presná príčina vysokého krvného tlaku počas tehotenstva nie je známa, existujú niektoré možné faktory vedúce k vysokému krvnému tlaku počas tehotenstva:

• Neaktívny životný štýl
• Obezita alebo nadváha
• fajčenie
• Prvé tehotenstvo
• Pitný alkohol
• Koncepcia vo veku nad 40 rokov
• Nosenie dvojčiat alebo násobkov
• Rodinná anamnéza hypertenzie vyvolanej tehotenstvom
• Koncipované pomocou asistovanej technológie ako IVF

Príznaky a príznaky

Okrem hodnôt krvného tlaku môžu príznaky uvedené nižšie naznačovať zvýšený krvný tlak:

• Opuch v rukách alebo nohách
• bolesti hlavy
• krvácanie z nosa
• Preplachovaná koža
• Zmeny videnia
• zvracanie
• nevoľnosť
• úzkosť
• popudlivosť
• Dýchavičnosť

Diagnóza vysokého TK počas gravidity

Úroveň krvného tlaku je určená dvomi hodnotami - systolickým a diastolickým. Systolická hodnota je horné číslo, ktoré určuje tlak, keď srdce aktívne čerpá krv cez tepny. Diastolická hodnota je spodné číslo, ktoré udáva tlak v tepnách, keď je srdce v pokoji medzi tónom.

Podľa American Heart Association (AHA) 120/80 mmHg indikuje normálne meranie krvného tlaku. Odčítania nad 140/90 mmHg sa považujú za vysoký krvný tlak alebo hypertenziu. Váš krvný tlak bude monitorovaný pri každom menovaní počas tehotenstva. Ak máte diagnostikovaný vysoký krvný tlak, lekár Vám môže odporučiť, aby ste vykonali niekoľko odčítaní v rôznych časových intervaloch počas dňa, aby ste udržali kontrolu nad nárastom alebo poklesom krvného tlaku.

Aké sú rizikové faktory vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?

Pokiaľ ide o hypertenziu, nezabudnite, že prevencia je lepšia ako liečba. Je to preto, že hypertenzia predstavuje mnoho rizík.

Rizikové faktory pre rozvoj chronického vysokého TK počas tehotenstva

Pravdepodobné rizikové faktory pre hypertenziu v tehotenstve zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza hypertenzie
• Chronické choroby ako diabetes
• Príliš starý (viac ako 40) alebo príliš mladý (menej ako 20) v čase počatia.
• Obezita alebo nadváha
• Prvé tehotenstvo
• Nosenie násobkov
• Hypertenzia počas skorého tehotenstva
• Vysoký krvný tlak pred otehotnením

Komplikácie vysokého TK po tehotenstve

Ženy s miernym vysokým krvným tlakom, ktoré sa pohybujú od 140/90 do 149/99 mmHg, môžu mať normálne tehotenstvo. Musia však pravidelne sledovať hladiny ich krvného tlaku. Čím závažnejšia je hypertenzia, tým väčšie je riziko vzniku komplikácií. Niektoré z následkov vysokého krvného tlaku sú nasledujúce:

1. Placentálne porušenie

Toto je stav, keď sa placenta predčasne oddelí od maternice. Môže to spôsobiť ťažké krvácanie, ktoré môže byť život ohrozujúce pre matku i pre dieťa.

2. Znížený krvný tok placenty

Často sa zistí, že závažná hypertenzia vedie k menšiemu prietoku krvi k placentám. Výsledkom je, že dieťa dostane menej kyslíka a živín. Môže to viesť k pomalému alebo obmedzenému rastu plodu (intrauterinné obmedzenie rastu). To môže dokonca spôsobiť predčasný pôrod alebo nízku pôrodnú hmotnosť, keď sa dieťa narodilo pred 37 týždňami tehotenstva. V extrémnych prípadoch môže spôsobiť aj ďalšie komplikácie, ako napríklad mŕtve narodenie.

3. Zranenie orgánov

Ak sa hypertenzia ponechá neliečená, môže to mať vplyv na orgány ako mozog, pľúca, obličky, pečeň a srdce.

4. Budúca kardiovaskulárna choroba

Preeklampsia môže v budúcnosti zvýšiť riziko ovplyvnenia srdcovými ochoreniami.

Ako môžete kontrolovať vysoký krvný tlak počas tehotenstva?

Liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve sa vykonáva hlavne prostredníctvom liekov BP, ktoré sú zaradené do bezpečného stavu. Môžete tiež zvážiť nasledujúce prírodné prostriedky na kontrolu vysokého krvného tlaku:

Zmiernte príjem soli

Spotreba veľkého množstva sodíka alebo soli môže zvýšiť krvný tlak. Odporúčame obmedziť príjem na 1 čajovú lyžičku soli denne.

Zoznámte sa s úrovňou krvného tlaku predtým, ako ste tehotná

Uistite sa, že je potrebné skontrolovať krvný tlak počas primárnej návštevy lekára. Uvedomenie si vašich hladín BP v dostatočnom časovom predstihu vás bude viesť k tomu, aby ste prijali zdravý životný štýl a pomohli ste bezpečnejšie prejsť tehotenstvom.

1. Zoznámte sa so svojimi liekmi

Uistite sa, že žiadne z nepredávacích liekov, ktoré konzumujete, nespôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Liek si môžete skontrolovať u svojho lekára a potvrdiť, čo je v bezpečí. V prípade, že už užívate lieky na vysoký krvný tlak, musíte s lekárom prediskutovať pokračovanie počas gravidity. Možno ste predpísaný bezpečnejší súbor pre rovnaké.

2. Vystupte z pohovky

V momente, keď sa rozhodnete stať matkou, postupujte podľa zdravého životného štýlu a začnite cvičebný režim. Pohybujte sa, pretože ste sediaci, môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti a zvýšiť riziko hypertenzie počas tehotenstva. Ak máte zdravý index telesnej hmotnosti, odporúča sa plánovať tehotenstvo.

3. Nefajčite alebo nepijte alkohol

Fajčenie a alkohol sú nebezpečné pre vaše blaho a pre vaše nenarodené dieťa. Nemajú žiadny pozitívny vplyv na krvný tlak.

4. Vykonajte pravidelné prekontrolované prehliadky

Mali by ste pravidelne chodiť na vaše prenatálne prehliadky, aby ste si dobre uvedomovali akékoľvek náhle zvýšenie krvného tlaku.

Existujú nejaké preventívne opatrenia?

Je dôležité, aby ste začali dodržiavať dobrý režim zdravotnej starostlivosti predtým, ako otehotniete alebo plánujete mať dieťa. Mali by ste kontrolovať svoju hmotnosť, ako aj príjem vitamínov a iných živín. Rozvoj vysokého krvného tlaku môže ďalej podnietiť riziko vzniku mnohých ďalších vážnych zdravotných problémov, ako sú mŕtvica alebo ochorenia obličiek. Uistite sa, že dodržiavate zdravý životný štýl:

• Udržiavať zdravú váhu
• Jedenie vyváženej stravy
• Pravidelné cvičenie
• Znižovanie príjmu soli
• Pravidelne monitorujte krvný tlak
• Ukončenie fajčenia a konzumácie alkoholu
• Rezanie príjmu kofeínu
• Znižovanie stresu

Je bezpečné užívať krvný tlak v tehotenstve?

Akékoľvek lieky, ktoré sa užívajú počas tehotenstva, ovplyvňujú matku aj plod. Existujú určité lieky považované za bezpečné na použitie pri liečbe vysokého krvného tlaku u dožadujúcich matky. Použitie akýchkoľvek iných liekov, ktoré Vám nie sú dostupné, môže poškodiť dieťa. Poraďte sa so svojím lekárom hneď, ako si uvedomíte Vašu hypertenziu.

Kedy by ste mali zavolať lekára?

Mali by ste monitorovať krvný tlak doma a ak opakovane pozorujete zvýšené hladiny, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Ak čelíte niektorému z nasledujúcich príznakov preeklampsie, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť:

• Bolesť alebo citlivosť v bruchu, najmä v pravom hornom rohu.
• Zvýšenie hmotnosti o 2 libry (0, 9 kg) alebo viac za deň.
• Rozmazané videnie alebo iné problémy s videním, ako je citlivosť na svetlo, dvojité videnie, viditeľné škvrny alebo blikajúce svetlá alebo dočasná strata zraku.
• Časté bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú alebo pretrvávajú bolesti hlavy, ktoré sa časom neznižujú.
• Krk, rameno alebo iné bolesti hornej časti tela (zvyčajne začínajú v pečeni.)
• Opuch sprevádzaný niektorým z vyššie uvedených predpokladov.

FAQ

Ak ste tehotná a máte vysoký krvný tlak, je prirodzené mať mnoho otázok. Tu sú niektoré bežné otázky a ich odpovede.

1. Môžem dojčiť, ak mám vysoký krvný tlak?

Áno, mali by ste dojčiť vaše dieťa, aj keď máte vysoký krvný tlak. Hoci BP lieky môžu prechádzať materským mliekom, existujú určité lieky na liečbu diuretík, ktoré sú považované za bezpečné počas dojčenia. Obráťte sa na svojho lekára rovnako.

2. Môžu hypertenzia alebo preeklampsia počas tehotenstva spôsobiť dlhodobý problém s srdcovými a krvnými cievami

Podľa programu národného vysokého krvného tlaku (NHBPEP) preeklampsia vo všeobecnosti nezvyšuje riziko vzniku žien akékoľvek srdcové problémy alebo chronickú hypertenziu. Existujú však prípady, keď preeklampsia v poslednom čase vedie k zdvojnásobeniu rizika mozgovej príhody, vysokého krvného tlaku a ďalších ochorení srdca. Odporúča sa, aby ste dostali včasnú prenatálnu starostlivosť o vašu bezpečnosť a starostlivosť o vaše dieťa.

záver

Hypertenzia počas tehotenstva môže mať vplyv na vás a vaše dieťa. Odporúča sa, aby ste začali sledovať zdravý životný štýl, aj keď plánujete tehotenstvo. Monitorujte pravidelne BP a dávajte si pozor na príznaky vysokého krvného tlaku. Poraďte sa so svojím lekárom, aby sa ubezpečil, že vysoký krvný tlak príde na ceste vášho a Vášho dieťaťa.