Indukcia práce s membránou (krčka maternice)
V tomto článku
- Čo je membrána Sweep?
- Ako sa to deje?
- Odstraňuje membránu bezpečnosť?
- Je membránové zametanie efektívne?
- Kedy sa ponúka?
- Kedy by ste sa tomu mali vyhnúť?
- Riziká odstraňovania membrán
- Pros
- Zápory
- Je to bolestivé?
- Čo sa stane po cervikálnom tampóne?
- Niektoré dôležité skutočnosti súvisiace s membránou Sweep
S blížiacim sa termínom doručenia sa vaša úzkosť a vzrušenie zvyšujú. Môžete očakávať vašu prácu bolesť kedykoľvek. Typicky po ukončení 40 týždňov tehotné ženy prekonávajú bolesti v práci. V niektorých prípadoch však kontrakcie nie sú zaznamenané ani po termíne splatnosti. V takýchto prípadoch sa robí manuálny postup na vyvolanie kontrakcií. Membránové zametanie je prvým a najzákladnejším postupom, ktorý vykonávajú lekári, sestry alebo pôrodné asistentky, aby stimulovali pôrodné bolesti.
Čo je membrána Sweep?
Membránové zametanie alebo krčka maternice je manuálny proces, ktorý sa používa na stimuláciu krčka maternice. Lekár alebo pôrodná asistentka vloží dlaň v rukavici, pocíti cervikálnu tehotnú ženu a jemne, ale pevne premiestni prst. Toto zametanie tenkých membrán amniotického vaku sa tiež nazýva stripovanie membrány. Zametanie membrány oddeľuje vak od cervixu a pomáha pri uvoľňovaní prostaglandínov (hormónov, ktoré môžu vyvolať bolesť v pôde). Odizolovanie membrán sa tiež označuje ako proces "rozťahovania a vyčistenia", pretože ak sa nepotrebuje zametanie, napínanie krčka maternice sa vykonáva manuálne na stimuláciu krčka maternice.
Ako sa to deje?
Tehotná žena je požiadaná, aby si ľahla v polohe, v ktorej sú nohy spolu a kolená sú na obidvoch stranách (v polohe litotómie). Keď je žena pohodlná, lekár vloží prst (ktorý je v rukavici) do vagíny. Cíľom cervixu sa lekár jemne zamotá do krčnej oblasti. Ako už bolo spomenuté vyššie, tento záchytný a rozťahovací proces oddeľuje amniotický vak od cervixu a pomáha pri uvoľňovaní hormónov prostaglandínov. Uvoľňovanie týchto hormónov vyvoláva bolesti a vedie k pôrode a pôrodu. Postup odstraňovania membrán je základnou a bežne používanou metódou, pretože neobsahuje žiadne lieky.
Odstraňuje membránu bezpečnosť?
Štúdie naznačujú, že odstraňovanie membrán nemá žiadne významné riziká a považuje sa za bezpečné. Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of Clinical Gynecology & Obstetrics:
- Nevyskytli žiadne negatívne vedľajšie účinky spôsobené odstránením membrány.
- Ženy, ktoré majú odstránené membrány, pravdepodobne nedosiahnu komplikácie počas pôrodu.
Je membránové zametanie efektívne?
Odborní vedci považujú za ťažké dospieť k záveru, či je zametanie membrán efektívne alebo nie. Boli vykonané rôzne štúdie na analýzu účinnosti membránového zametania. Jeden takýto prieskum dospel k záveru, že účinnosť závisí od gestačného obdobia, kedy sa postupuje, a tiež od toho, či ženy používali iné metódy na vyvolanie práce.
Pre tehotné ženy, ktoré prekročili dátum splatnosti, môže byť tento postup veľmi účinný. Bolo tiež zistené, že ženy, ktoré vykonali tento postup, prekonali bolesti v práci a doručili sa čoskoro. Je však dôležité poznamenať, že zametanie membrán nemusí byť tak účinné ako iné metódy alebo postupy, pri ktorých sa používajú lieky. Takže odstránenie membrán môže byť považované za efektívnu možnosť v scenároch, keď neexistuje naliehavý lekársky dôvod na vyvolanie bolesti s použitím liekov.
Kedy sa ponúka?
Predĺženie tehotenstva môže mať vplyv na zdravie dieťaťa a matky. Po štyridsiatich dvadsiatich týždňoch sa vaša placenta nemusí nachádzať v dobrom postavení, aby dieťaťu poskytla dostatok kyslíka a potravy, a tým ohrozila alebo ovplyvnila rast dieťaťa. Váš lekár preto môže navrhnúť odstránenie membrány v nasledujúcich prípadoch:
- Prekročili ste termín splatnosti a ešte ste nemali skúsenosti s pracovnými úzkosťami. V ideálnom prípade by to bolo po dokončení vášho 40- tého týždňa v tehotenstve.
- Obvykle pre prvýkrát matky, ak sa práca nezačne v 41. týždni, je nevyhnutné prebudenie membrány.
- U žien, ktoré už boli doručené skôr, lekári radiujú, že bolest na pracovisku nevráti ani po 42 týždňoch.
- Existuje núdzový stav a dieťa musí byť doručené čoskoro.
Kedy by ste sa tomu mali vyhnúť?
Lekári sa vyhýbajú tomu, aby v týchto prípadoch vykonávali zametanie membrán:
- Ak tehotná žena krváca.
- Ak majú ženy infekciu B-strep, odstránenie membrány môže zhoršiť existujúcu situáciu.
- Ak žena nemôže ísť na vaginálnu dodávku z dôvodu zdravotnej komplikácie.
Riziká odstraňovania membrán
Odizolovanie membrán má určité riziká, ako napríklad pretrhnutie amniotického vaku, čím sa dieťa vystavuje možným infekciám. Môžete tiež zažiť niektoré kŕče 24 hodín po striptíz, ktoré môžu rušiť váš spánok pred tým, než vstúpite do práce.
Pros
Nasledujú niektoré z výhod odstraňovania membrán:
- Je to prirodzený postup a nezahŕňa žiadne lieky.
- Znižuje pravdepodobnosť sekcie C vyvolaním práce.
- Postup je pomerne jednoduchý a môže byť vykonaný aj pôrodnou asistentkou.
- Zvyčajne nie je potrebná žiadna veľa zásahu po procedúre vymývania membrány.
Zápory
Nasledujú niektoré nevýhody odstránenia membrán:
- Nie je vždy efektívne a môže vyžadovať niekoľkokrát zametanie na vyvolanie práce.
- Nemalo by sa to robiť, ak lekárom neodporúča vaginálne pôrode.
- Je to nepríjemné, pretože hrdlo môže byť umiestnené hlboko vo vnútri a nemusí byť prístupné.
- Existujú možnosti, že by sa mohol vodný vak počas postupu odtrhnúť, čím by sa dieťa vystavilo infekciám.
Je to bolestivé?
Membránové zametanie nie je bolestivé, ale je to určite nepríjemné. Procedúra trvá iba 5 až 10 minút a môže sa uľahčiť pomocou relaxačných techník a dýchacích cvičení. Ak nie ste úplne presvedčení o tomto postupe, môžete si zvoliť iné metódy na vyvolanie bolesti v práci.
Čo sa stane po cervikálnom tampóne?
Cervikálne zametanie alebo cervikálny tampón nie je príjemným zážitkom a môže byť nepríjemné. Cervix má veľa krvných ciev, takže sa môžete po ukončení procedúry cítiť boľavý alebo sa u Vás objaví krvácanie. V prípade ťažkého krvácania sa obráťte na svojho lekára a ubezpečte sa, že okamžite navštívite nemocnicu.
Niektoré dôležité skutočnosti súvisiace s membránou Sweep
Nasledujú niektoré dôležité fakty týkajúce sa odstraňovania membrán:
- roztržitosť
Odstránenie membrány môže spôsobiť nepríjemnosť u niektorých žien. Odporúča sa, aby ste po odparení membrány veľa oddychovali, pretože ste si mohli byť dychtiví po tom, čo ste sa dostali oneskorene.
- nepohodlie
Po odstránení membrány sa môže pociťovať určité nepríjemné pocity, pretože je ťažké dosiahnuť cervix v plnoletých tehotenstvách. V niektorých prípadoch to môže byť tiež bolestivé. Môžete si urobiť nejaké základné dýchacie cvičenia, aby ste sa počas procedúry uvoľnili. Niektoré ženy majú po procedúre mierne špinenie a nepravidelné kontrakcie.
- Prekonanie termínu splatnosti
Je pomerne neobvyklé, že ženy prejdú za 42 týždňov tehotenstva. Zvyčajne je 41 týždňov maximálna lehota na normálne doručenie, ale 3 z každých 100 žien prejdú za posledných 41 týždňov. V tomto prípade sa lekár pokúsi odizolovať membránu, aby vyvolal prirodzenú prácu.
V mnohých prípadoch dochádza k pôrodnej bolesti v deň alebo pred dátumom splatnosti. Avšak v prípadoch, keď je oneskorené a lekári si myslia, že práca musí byť vyvolaná, potom je najbežnejší postup, ktorý sa robí. Aj keď to môže znieť nepríjemne a môže vás vystrašiť, vždy môžete hovoriť so svojím lekárom a rozhodnúť sa, aké sú pre vás a dieťa najvhodnejšiu voľbu. Pamätajte, že predĺženie tehotenstva môže byť riskantné, takže je vždy najlepšie konzultovať odborného lekára a postupovať podľa jeho rady.