Leukémia u detí
V tomto článku
- Čo je to leukémia?
- Aké sú príčiny leukémie u detí
- Druhy detskej leukémie
- Príznaky a príznaky leukémie
- Ako sa diagnostikuje leukémia?
- Liečba leukémie
- Po liečbe
- Sociálne a emocionálne problémy sa vyskytujú počas liečby a po nej
- Miera prežitia detí s leukémiou
Leukémia je hematologická malignita alebo rakovina krvi. Vyvíja sa v kostnej dreni, v mäkkej vnútornej časti kostí, kde sa tvoria nové krvinky. Rýchlosť vyliečenia leukémie u detí je oveľa vyššia ako u dospelých, aj keď niektoré vedľajšie účinky liečby trvajú až do dospelosti.
Čo je to leukémia?
Leukémia je rakovina kostnej drene, hubovité tkanivo v strede našich kostí, ktoré robí tri druhy krviniek - červené krvinky, bielych krviniek a krvných doštičiek. Jeden z rôznych typov bielych krviniek sa nazýva lymfocyt. Najbežnejšou formou rakoviny u detí je akútna lymfoblastická leukémia. V podstate, keď sa lymfocyty zhoršujú, začnú sa rýchlo množiť, napadajú kostnú dreň a nakoniec ju prevezmú.
Aké sú príčiny leukémie u detí
Presná príčina leukémie u detí nie je naozaj známa. Niektoré podozrivé príčiny sú však uvedené nižšie:
- Prenatálna a postnatálna expozícia ionizujúcemu žiareniu (najmä röntgenovému žiareniu)
- Expozícia pesticídov v oboch rodičoch
- Vystavenie elektromagnetickým poliam (EMF)
- Niektoré imunosupresívne lieky, ktoré sa podávajú dieťaťu po tom, ako podstúpil transplantáciu orgánu
- Deti, ktoré majú totožnú dvojča s touto chorobou alebo súrodenec s touto chorobou
- Deti už trpia genetickou poruchou, ako je syndróm Li-Fraumeni, Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Fanconiho anémia, Bloom syndróm, Kostmannov syndróm, Neurofibromatóza a Ataxia Telangiektázia
Druhy detskej leukémie
Akútna leukémia u dieťaťa je ochorenie, ktoré prevažuje vo vekovej skupine 2 - 5 rokov. Môžeme nájsť aj niektoré chronické typy ochorení u detí, ktoré sú zriedkavé. Niektoré z bežných typov leukémie u detí sú uvedené nižšie.
- Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) : Toto je rýchlo rastúca forma ochorenia, keď kostná dreň spôsobuje príliš veľa nezrelých lymfocytov (typ bielych krviniek).
- Akútna myeloidná leukémia L (AML) : V tomto type kostnej drene vzniká veľké množstvo abnormálnych krvných buniek.
- Juvenilná myelomonocytová leukémia (JML) : Pri tomto type leukémie sa príliš veľa kmeňových buniek kostnej drene stane dvomi typmi bielych buniek, z ktorých niektoré sa nikdy nestanú zrelé biele bunky.
- Chronická myelogénna eukémia (CML) : Je to typ leukémie, keď sa príliš veľa kmeňových buniek kostnej drene stáva typom bielych krviniek nazývaných granulocyty. Pri tomto type choroby je zrejmé, že niektoré z nich sa nikdy nestanú maturovanými bielymi bunkami.
Príznaky a príznaky leukémie
Niektoré príznaky leukémie sú opísané nižšie.
1. Počet nízkych červených krvných buniek (anémia):
Červené krvinky prenášajú kyslík do všetkých častí tela. Preto ich nedostatok môže viesť k:
- únava
- slabosť
- Cítim sa zima
- Pocit závraty alebo závraty
- bolesti hlavy
- Dýchavičnosť
- Bledá koža
2. Nízke počty bielych krviniek
- Môžu sa vyskytnúť infekcie, ktoré zrejme nezmiznú kvôli nedostatku normálnych bielych krviniek. Môžu mať jednu infekciu po druhej.
- Opakovaná horúčka môže byť znakom leukémie, pretože infekcia je jednou z hlavných príčin horúčky.
3. Nízky počet trombocytov:
Krvné doštičky pomáhajú zastaviť krvácanie. Preto nedostatok krvných doštičiek môže spôsobiť -
- Jednoduché podliatiny a krvácanie
- Časté alebo ťažké krvácanie z nosa
- Krvácanie ďasien
4. Ďalšie príznaky:
- Kostné alebo juninové : Je to spôsobené nahromadením buniek leukémie v blízkosti povrchu kosti alebo vo vnútri kĺbu.
- Opuch brucha : bunky leukémie sa tiež môžu zhromažďovať v pečeni alebo slezine, čím sa zvyšujú.
- Strata chuti do jedla a strata hmotnosti : Ak je slezina alebo pečeň dostatočne veľká na to, aby tlačila na iné orgány, ako je žalúdok, dieťa sa môže cítiť plné po jedle len trochu vedúce k strate chuti do jedla a nakoniec k strate hmotnosti.
- Zdurené infúzie : Niektoré bunky leukémie sa môžu rozšíriť na lymfatické uzliny. Tieto opuchnuté uzliny sa môžu vidieť alebo cítiť pod kožou v určitých častiach tela, ako sú oblasti krku, podpazuší, nad kĺbovou kosťou alebo slabín.
- Kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním : niektoré typy leukémie, ktoré ovplyvňujú a rozširujú týmus (malý orgán pred priedušnicou, dýchacia trubica, ktorá ide do pľúc) alebo lymfatické uzliny. Toto ďalej pokračuje v stláčaní trachey, čo spôsobuje kašeľ alebo problémy s dýchaním. Avšak problémy s dýchaním môžu byť spôsobené aj vďaka vysokému počtu bielych krviniek, pretože za takýchto okolností sa bunky leukémie vytvárajú v malých krvných cievach.
- Opuch tváre a paží : Je spôsobený tým, že zväčšený tymus tlačí Superior Vena Cava, čo spôsobí, že krv "zálohuje" v žilách.
- Bolesti hlavy, záchvaty a vynechanie : Keď sa leukémia rozšíri do mozgu a miechy, tieto príznaky sa môžu pozorovať u dieťaťa.
- Problémy s vyrážkou a problémom : Keď sa bunky leukémie rozšíria do žuvačky, spôsobujú opuch, bolesť a krvácanie ďasien a keď sa rozšíria na kožu, spôsobujú vyrážky.
- Extrémna slabosť a únava : Tento príznak nastáva, keď veľmi vysoký počet buniek leukémie spôsobí, že krv sa stane veľmi silnou a spomaľuje krvný obeh cez malé krvné cievy mozgu.
Ako sa diagnostikuje leukémia?
Po dôkladnej analýze anamnézy dieťaťa a akejkoľvek rodinnej anamnéze rakoviny, všetkých symptómov a ako dlho ich má dieťa, ak lekár podozrie leukémia, požiada o vykonanie určitých testov. Výsledky týchto testov pomôžu lekárom určiť typ leukémie.
1. Krvné testy
Krvné vzorky sa zvyčajne odoberajú z žily v ramene, ale u mladších detí a dojčiat môžu byť odobraté z iných žíl, napríklad v nohách alebo pokožke hlavy alebo z "prstovej tyčinky".
2. Aspirácia kostnej drene a biopsia
Tieto dva testy sa vykonávajú súčasne získaním vzoriek kostnej drene odobratých z chrbtovej časti pelvických kostí. Biopsia kostnej drene sleduje aspiráciu. Tu je malá časť kostnej drene a kosti odstránená použitím mierne väčšej ihly. Ihla je tlačená dole do kosti na extrakciu.
3. Lumbálna punkcia
Tento test, známy aj ako spinálny kohútik, sa používa na vyhľadávanie buniek leukémie v mozgovomiechovej moku (CSF). Test sa vykonáva v dolnej časti chrbta miechy.
Liečba leukémie
Liečba závisí od typu a štádia rakoviny. Niektoré formy rakoviny rastú pomaly a nevyžadujú okamžitú liečbu. Liečba leukémie však zvyčajne pozostáva z jedného alebo viacerých nasledujúcich príznakov.
chemoterapia
Lieky sa používajú na zabitie postihnutých buniek. Typ postihnutia určuje použitie jediného lieku alebo kombinácie rôznych liekov.
Liečenie ožiarením
Radiačné žiarenie s vysokou energiou sa používa na poškodenie buniek leukémie a zabraňuje ich rastu
Transplantácia kmeňových buniek
Je to postup, ktorý nahradí chorú kostnú dreň zdravou kostnou dreňou, buď z vlastnej, alebo od darcu.
CAR T-Cell Therapy
Nová forma bunkovej terapie, ktorá používa špeciálne upravené T-bunky na špecifické zameranie rakovinových buniek. Liečba sa snaží o zosilnenie a posilnenie vlastných schopností imunitného systému proti rakovine prostredníctvom modifikovaných verzií T-buniek vlastného imunitného systému pacienta.
chirurgia
Chirurgia má obmedzenú úlohu pri liečbe rakovinových buniek, ktoré nie sú zhlukované spolu v jedinom odstrániteľnom nádore, ale šíria sa v celom tele.
imunoterapia
Je to liečba, ktorá pôsobí tým, že vyvoláva vlastný imunitný systém tela identifikovať a zničiť rakovinové bunky.
Po liečbe
1. Sledovať skúšky
Prostredníctvom týchto testov budú lekári sledovať možné príznaky leukémie, ako aj krátkodobé a dlhodobé účinky liečby.
2. Vedenie záznamov o zdravotných záznamoch
Je veľmi dôležité, aby ste zaznamenali zdravotnú starostlivosť a liečbu vášho dieťaťa tak, aby v prípade, že dieťa zmení lekára, mu pomôže porozumieť jeho prípadu a druhu liečby, na ktorom sa nachádzal.
Sociálne a emocionálne problémy sa vyskytujú počas liečby a po nej
Niektorí, ktorí prežili, môžu mať ťažké časy zotavovať sa a prispôsobiť sa životu po rakovine. Úzkosť a emočný stres po liečbe môžu mať nepriaznivý vplyv na rast mladých ľudí. Môže to spôsobiť vzťahy, škola, práca a ďalšie aspekty života. Avšak s podporou rodiny, priateľov, lekárov a podporných skupín môže prežiť rakovinu v nasledujúcich rokoch dlhú cestu.
Miera prežitia detí s leukémiou
Väčšina detskej leukémie má veľmi vysoké miery remisie s niektorými až 90%, čo znamená, že v tele nie je žiadna stopa rakovinových buniek. Miera prežitia sa však líši od jedného druhu k druhému. Miera prežitia detí s akútnou lymfoblastovou leukémiou je oveľa vyššia ako u akútnej myeloidnej leukémie.
Deti trpiace leukémiou nielen čelia zdravotným problémom, ale aj psychologickým a sociálnym problémom. Takéto deti by preto mali dostať veľa empatie, lásky a starostlivosti, aby mohli viesť normálny život ako ostatní.
Tiež sa dozviete : mozgová obrna u detí