Mamičky a taťky veľmi predčasne narodených detí sú pravdepodobnejšie depresívne
Klasický obraz novorodenca, ktorý je šťastne zasadený do zbraní hrdých rodičov, je ten, s ktorým sme všetci oboznámení. Mnohí z nás majú to šťastie, že majú jednu na krbovej kachličke, ale niektoré rodiny chýbajú pri fotografovaní.
Deti, ktoré prídu príliš skoro, často s hmotnosťou menej ako jeden kilogram, sa v boji o prežitie ponáhľajú od rodičov do neonatálnej škôlky intenzívnej starostlivosti. Deti sú klasifikované ako predčasne narodené pred narodením pred 37. týždňovou graviditou.
V rámci tejto skupiny sú osoby narodené pred 32 týždňami klasifikované ako veľmi predčasné. Vo svete sa každoročne rodí viac ako 5000 detí, ktoré sú najviac ohrozené širokou škálou nepriaznivých výsledkov.
Nové dieťa sa mení pre všetkých rodičov, ale pre tých, ktorých deti sa narodili príliš skoro, môžu byť výzvy obrovské.
Náš výskum publikovaný dnes v správach JAMA Pediatrics týkajúcich sa úrovní psychickej námahy u matky i otcov veľmi predčasne narodených detí. Tieto rodiny sme starostlivo sledovali, hodnotili sme rodičovské duševné zdravie každé dva týždne počas prvých 12 týždňov po pôrode a potom o šesť mesiacov neskôr.
V týždňoch bezprostredne po narodení ich detí zaznamenali 40% matiek a 36% otcov klinicky významné príznaky depresie. Toto bolo porovnané len s 6% matiek a 5% otcov zdravých plnoletých detí.
Miera úzkosti bola ešte vyššia, približne polovica oboch matky a otcov. Našťastie sa príznaky zlepšili počas prvých 12 týždňov. Keď sme opäť navštívili rodičov o šesť mesiacov neskôr, aj napriek tomu, že 14% matiek a 19% otcov bolo stále zúfalé, v porovnaní s 5% matiek a 6% otcov plnoletých detí.
Niektoré dôkazy o zmenách v psychickom strachu rodičov súviseli s vážnosťou lekárskej starostlivosti, časom prenosu alebo prepustenia z nemocnice alebo inými rodinnými faktormi.
V mnohých ohľadoch nie je prekvapujúce, že rodičia veľmi predčasne narodených detí majú oveľa vyššie riziko depresie a úzkosti než rodičia zdravých detí s plným účinkom. Ich skúsenosti sú veľmi odlišné.
Rodičia veľmi predčasne narodených detí často opisujú veľký strach, šok, pocity bezmocnosti a nesplnené očakávania, ako aj neoddeliteľné oddelenie od ich detí.
V priemere veľmi predčasne narodené deti v našej štúdii zostali v nemocnici asi tri mesiace - ďaleko od niekoľkých dní po priamom narodení. Cesta dieťaťa prostredníctvom jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov často nie je hladká, čo spôsobuje obrovské napätie na rodiny mnohými spôsobmi.
Existuje aj vplyv žiaľu - mnohí rodičia hovoria o zmene straty, ktorú cítia pre tehotenstvo, narodenie a dieťa, ktoré si predstavovali.
Detekcia otca sa často zanedbáva
Otcovia veľmi predčasne narodených detí boli do výskumu doteraz vo veľkej miere zanedbávaní. Táto štúdia je prvým naším vedomím, ktoré sa takto zameriava na duševné zdravie otcov.
Zistili sme, že nie sú menej náchylní na depresiu a úzkosť ako matky. Toto sa líši od miery hlásenej u bežnej populácie, ktoré ukazujú, že muži majú nižšiu mieru depresie a úzkosti než ženy, bez ohľadu na to, či sú otcovia alebo nie.
Existuje niekoľko potenciálnych dôvodov pre toto nové zistenie. Po prvé, nie je pochýb o tom, že skúsenosti s neonatálnymi jednotkami intenzívnej starostlivosti môžu byť veľmi stresujúce pre matky aj pre otcov.
Je však dôležité si uvedomiť, že otcovia majú často aj jedinečné tlaky. Mnohí muži opísali pocit roztrhnutia medzi partnerom a ich dieťaťom, ktoré potrebujú ďalšiu podporu. Často sa vrátili do práce a žonglili s viacerými zodpovednosťami, najmä ak sú doma aj iné deti.
Mnohí tiež hovorili o výzvach snažiť sa zmysluplne zapojiť do prostredia, kde sa tradične zameriava na matky.
Čo je možné urobiť?
Je dôležité, aby rodičia vedeli, že pre mnohých ľudí sa trápenie, ktoré pociťujú po predčasnom narodení dieťaťa, zlepší v prvých mesiacoch. Toto môže predstavovať obdobie úpravy.
Keďže však rodičia v našej štúdii ešte o šesť mesiacov neskôr vykazovali vyššie miery než ich úplné náprotivky, je tiež dôležité uvedomiť si, že výzvy pre tieto rodiny nekončia, keď opustia nemocnicu.
Z predchádzajúceho výskumu vieme, že mamičky majú stále vyššie miery psychickej námahy dva a sedem rokov po tom, ako majú veľmi predčasné dieťa.
Je dôležité, aby zdravotnícki pracovníci, ktorí pracujú s týmito rodinami, pozorne sledovali rodičov o príznaky depresie a úzkosti v pravidelných intervaloch počas pobytu v nemocnici a mimo nich a zabezpečili, aby dostávali primeranú podporu. Táto podpora musí naďalej ďaleko presahovať tradičný postnatálny čas.
Je jasné, že musíme byť viac informovaní o blahobyte otcov. Mnohí z našich otcov povedali, že boli prekvapení, že nás zaujímali, ako idú a boli im vďační.
Tento článok hovorí o typickej jadrovej rodine pozostávajúcej z matky a otca, ale samozrejme existuje aj veľa rodín. Táto mimoriadna informovanosť a podpora sa musia týkať všetkých opatrovateľov a podporovať ľudí, ktorí sa podieľajú na narodení dieťaťa.
Všetci rodičia niekedy potrebujú pripomenúť, aby sa starali o seba. Veľké množstvo výskumov ukazuje, že duševné zdravie rodičov je dôležité pre výsledky detí. Rodičia veľmi predčasne narodených detí dostávajú podporu, ktorú potrebujú, nielen zlepšiť svoju vlastnú pohodu, ale pomôžu ochrániť aj tieto zraniteľné deti.
Carmen Pace je klinický psychológ a výskumník, Murdoch Childrens Research Institute.
Ďalšie informácie a podpora pre rodičov predčasne narodených detí nájdete na stránkach Life's Little Treasures alebo Raising Child Network. Pre všeobecnú podporu môžete kontaktovať Lifeline: 131 114 alebo Beyond Blue: 1300 22 4636
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.
