"Moja cisárska časť ma nechala neplodná": Mamička varuje
Aucklandská mama Catherine Woulfeová bojovala proti neplodnosti počas dvoch rokov predtým, než objavila chybu v jej cisárskym úseku jazva bola vinná.
Woulfe sa začala snažiť o druhé dieťa, keď jej syn bol takmer v septembri 2016.
Po potratoch a mesiacoch negatívnych tehotenských testov sa v lete minulý rok sama odvolávala na odborníka na plodnosť.
Vykonala liečbu plodnosti a predtým, než začala proces oplodnenia in vitro (IVF), utrpel ďalší potrat. To, keď zistil, že málo známa komplikácia cisárskych rezov spôsobuje neplodnosť v malej menšine žien na celom svete.
35-ročná novinárka napísala príbeh o svojej skúsenosti s The Spinoff v snahe zvýšiť povedomie o stave a povedal o ňom viac informácií.
Ako ste zistili, že porucha cesárskej sekery môže byť príčinou problémov s plodnosťou?
Spomínam si na to tak jasne. Najskôr sme sa dostali cez prvé kolo IVF, ako niekoľko dní pred odberom vajec. Takže som urobil injekcie v bruchu každú noc niekoľko týždňov. Dostanete docela málo ultrazvukov, aby ste dali pozor na to, ako sa rastú folikuly a vyskúšajte, kedy bude najlepšie vyhnúť sa vajíčka.
Každopádne sme mali jeden ultrazvuk, kde špecialista v tekutej dutine mal tekutinu. Zdá sa, že je to v poriadku, len povedali, že sa pri ďalšom skenovaní znovu skontrolujú. Potom o pár dní neskôr, rovnako znova. Znášalo sa veľa znepokojujúcich lekárov, ale nikto nespomínal chyby. Myslím, že všetko, o čom sme hovorili, bolo, že by sme sa mali pripojiť k tomuto cyklu, ale zmraziť všetky embryá a vrátiť ich späť dovtedy, kým sa nezbavíme tejto tekutiny.
Zastavili sme pre benzín na ceste domov z tohto skenovania a môj manžel bol vo vnútri platený, a som Googled niečo ako 'kvapalina maternice plodnosť', a všetky tieto stránky a stránky o cisárskym poškodenie jazvy prišiel. Rovnako ako desiatky správnych štúdií a jedna naozaj fantastická stránka pre pacientov z kliniky plodnosti v štátoch. Bol som rád, áno. Toto som ja. To je to. Svätá ... Mala mi toľko zmysel.
Môj hlavný príznak bol klasický defekt - že pokaždé, keď som ovuloval, bola krv zmiešaná s hlienom, ktorý ukazuje, že sa pripravuje na ovuláciu. To bolo pre mňa nové od sekcie C a vždy som si myslel, že je to divné. A my sme si predstavili svojho syna okamžite a teraz nič, nič, nič. Vždy som mal pocit, že to bola sekcia typu C a ja by som to vlastne dal niekoľkým lekárom a oni to jednoducho zlikvidovali.
Šli sme domov a ja som sa na Google Scholar zbláznil. Učiteľovi som robil veľa práce - veľa naozaj zdravých príbehov o výskume - takže som vedel, čo hľadať a ako ju čítať, a nebol úplne plachý, že by som sa dostal do kontaktu so zahraničnými odborníkmi, ktorí vyzerali aby dosiahli čo najviac pokroku.
To odpoledne som poslal e-mailom na môjho špecialistu a požiadal som o MRI. Bola som to dosť stridentná. Najprv ma dostal na ultrazvuk a myslel si, že vidí chybu a súhlasil s tým, že MRI je najlepší ďalší krok. Museli sme počkať niekoľko dní na výsledky a to bolo dosť úzkosti.
Za taký týždeň sme nevedeli, či by sme ho mohli na Nový Zéland opraviť, pretože tu nie je žiadna lekárska literatúra a žiadna informácia o tom, nič, takže to bolo dosť ohavné. Začal som sa pozerať na letenky pre štáty.
Ako ste sa cítili, keď ste mali potvrdenie, že ste určite mali chybu, ktorá mohla spôsobiť dva potraty a dva roky neplodnosti?
Povznesený. Veselý. Zlosť. Obhájila. Taký neporiadok.
Neistota bola najhoršia. Nevysvetliteľná neplodnosť. Mať diagnózu bola silná vec.
Je ťažké vedieť, čo by sa stalo bez vady. Rovnako ako by sme ešte neboli tehotná. Alebo sme mohli mať napriek tomu potraty. Bol som všade. Mal som tento naozaj silný inštinkt na ochranu svojho syna. Mal som tento záblesk vedomím, že ak by sme túto vec nedokázali napraviť, nikdy som nechcel, aby zistil, že jeho narodenie bolo dôvodom, prečo nemal malého brata alebo sestru.
Potom, keď sme si uvedomili, že by sme to mohli pravdepodobne napraviť, len som chcel povedať svetu. Povedzte ženám, ktoré boli ako ja. A ja som sa premenil na toho bláznivého človeka, ktorý búšil mamičky na milé drop-off a oslavy narodenín a, môj bože, dokonca som to urobil v pracovnom rozhovore.
Pre príbeh ste hovorili s niekoľkými medzinárodnými odborníkmi - snažili ste sa nájsť miestnych odborníkov so znalosťou tohto stavu? Existuje nedostatok povedomia o tom medzi miestnymi odborníkmi na plodnosť?
To je moje pochopenie. Všade existuje nedostatok vedomia. Americkí odborníci, s ktorými som hovoril, povedali, že je to isté. Simon McDowell, špecialista na plodnosť, ktorý so mnou hovoril v mene Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), povedal, že tam určite nie je dostatočná informovanosť praktických lekárov a že niektorí odborníci na plodnosť mu nedali čo si zaslúži.
Úplne som sa naštartoval, že môj špecialista mal s touto vecou päť ďalších žien v posledných rokoch. Vedel, ako ju diagnostikovať a kto ma odkázať - moja chirurgka operovala na všetkých týchto ženách. Počul som o ďalších špecialistoch, ktorí sa s ním zaoberali, ale žiadna z kliník, ktoré som volala, to potvrdila, alebo im dala skutočné čísla. Takže môj dojem spočíva v tom, že chlapci, ktorí sa so mnou zaobchádzali, sú chlapci s chýbajúcimi chybami, aspoň v Aucklande.
Išiel som do zahraničia pre odborníkov čiastočne, aby som nepriťahoval vlastných lekárov do príbehu príliš veľa. Aj to, čo som robil, bolo čítanie celej lekárskej literatúry a posielanie e-mailov autorom - musel som poslať e-mailom desiatky odborníkov po celom svete. Portugalsko, Kanada, Japonsko, Kórea, Španielsko. Poľsko. Mexiko. Maďarsko. Mám podozrenie, že mnohí z nich nemohli čítať angličtinu, alebo si mysleli, že som trochu blázon. (NZ nemá žiadny výskum, nula).
Zdá sa, že v štátoch je táto vec možná stále trakčnejšia - nie oficiálne, ale myslím, že sa šíri slovo o tom, čo to je a o súkromných klinikách, s ktorými sa bude zaobchádzať, a myslím si, že ženy sa navzájom rozprávajú na fórach týkajúcich sa neplodnosti veci.
Je ťažšie pre páry, ktoré už majú dieťa, získať verejné prostriedky na liečbu plodnosti. Boli by ste pohodlne diskutovať o nákladoch spojených s diagnostikou stavu a liečbou?
Istá. Peniaze záleží, správne. Sme sa odkazovali na partnerov plodnosti a všetko sme zaplatili súkromne. A náš príbeh je naozaj naozaj bežný - veľa žien sa diagnostikuje len po tom, čo strávili roky a roky a všetky tieto peniaze na liečbu plodnosti. Ktoré nemuseli dokonca potrebovať.
Tak ako tak. Práve som prešiel cez naše bankové záznamy, aby sme to vyriešili, a pred diagnózou sme strávili asi 14 000 dolárov za liečbu neplodnosti.
MRI a chirurgia sa dostali na približne 12 000 dolárov a to je pri mojom chirurgickom zákroku skutočne priamočiara a rýchla a môj chirurg si robí to pre nás tak lacné, ako môže, a používa vlastné nástroje a veci.
Nemali sme žiadne zdravotné poistenie. Podali sme žiadosť o liečbu ACC - tak o pôvodnú sekciu, ktorá spôsobila zranenie - ale nemohli sme sa dočkať, či sme boli schválení alebo nie, a tak sme to šli a my sme dostali peniaze na vrátenie peňazí.
Naozaj dúfam, že môžem vytvoriť precedens s ACC, aby ostatné ženy mohli rýchlo dostať liečbu, ktorú potrebujú. Čas veľa záleží. Je to jednoducho spálené vo vás, keď to prechádzate.
Ako teraz máte pocit, že ste mali operáciu (laparoskopiu) na liečbu poruchy jazvy?
Zotavil som sa super rýchlo, len som dostal zvláštne ticho a divné krvácanie sa zastavilo. Takže som optimistický. Znovu sa cítim ako ja. V mojich hlbokých okamihoch sa mi zdá, že obrovská hrozná ujma bola vrátená. Ale tak netrpezliví. Musíme počkať až do októbra, aby sme to skúsili znova.
Mohli by sme sa jednoducho pokúsiť prirodzene, ale budeme používať jedno z embryí - mám tento smiešny pocit, že niekomu máme istú šancu.
Čo dúfate, že dosiahnete zdieľaním vášho príbehu?
Som si veľmi dobre vedomý toho, že počúvanie týchto vecí je pre ženy príšerné. Museli sme dosiahnuť rovnováhu medzi informovaním žien - a lekárskych odborníkov! - o riziku a naozaj jasné, že zatiaľ čo je celkom bežné mať defekt v jazve v časti C a myslíme si, že jedna z troch spôsobí abnormálne krvácanie a špinenie, je zriedkavé, že spôsobujú neplodnosť. Vyhnal som sa trochu šialene a snažil som sa nájsť dôkaz o percentuálnej hodnote, ale nemáme takéto údaje.
Toľko o neplodnosti je tak zložité, ale tieto chyby sú jednoduché a ľahko sa upravia. Ľudia jednoducho potrebujú poznať, aby ich hľadali.
Práve teraz chcem, aby sa ženy cítili oprávnene napadnúť svojich lekárov a presadzovať kontroly, ktoré by im mohli pomôcť mať dieťa. Môžu robiť to, čo urobila jedna žena v mojom príbehu, vytlačiť články v časopisoch a strčiť ich na tvára svojho lekára. V skutočnosti skutočne dúfam, že to urobia.
Chcem lekárov, aby tieto ženy brali vážne, keď sa objavia s nevysvetliteľnou neplodnosťou po C-sekcii - aj keď nemajú zvláštne krvácanie alebo bolesť, pretože chyby môžu spôsobiť neplodnosť bez akýchkoľvek iných symptómov. Odvolajte ju skoro. Prosím.
Chcem, aby sa RANZCOG pokúšal vypracovať svoje oficiálne smernice pre diagnostiku a liečbu, aby okresné zdravotnícke rady mohli do svojich brožúr o chybách pridať niekoľko riadkov.
Takže keď opustíte nemocnicu po C-sekcii, dostanete brožúru, aby ste si odniesli domov, čo môžete a čo nemôžete urobiť a čo by mohlo byť vaše ďalšie narodenie, ale nie je tam nič, čo by bolo na hľadanie neplodnosti a chýb, a symptómy, ktoré treba dávať pozor, a mali by existovať. Všetci lekárski odborníci, s ktorými som hovoril, ma na tom podporili.
Kolégium pôrodných asistentiek sa nechcelo zapojiť do tohto príbehu a to je v poriadku, ale dúfam, že ho vezmú na palubu a zdieľajú ju v prednáškových skupinách a s tehotnými ženami, ktoré vidia. Pre toľko žien ich pôrodná asistentka je ich múdre, najdôležitejšia osoba po narodení a všetky bláznivé novorodencov, a myslím si, že je skutočne dôležité, že pôrodné asistentky zdieľajú tieto informácie s nimi.
Som absolútne strašidelný, pretože som vedel, že tam budú ženy, ktoré sa už roky snažili a snažili a pokúšali sa a nikdy nevedeli, čo sa deje, a teraz sú príliš staré. A mohlo to byť opravené. Mohli mať ďalšie dieťa. Plačím zakaždým, keď o tom myslím.
Viac informácií o podmienke tu.
* Členka výboru RANZCOG pre zdravie žien Dr. Ian Page hovorí, že vysoká kvalita nie je dostatočne dôkazom, aby univerzita vypracovala usmernenia týkajúce sa chýb. Špecialisti na subplodnosť si uvedomujú stav, hovorí. Ženy, ktoré majú C-sekciu a bojujú o počatie, by mali vidieť svojho praktického lekára, "pretože existuje veľa iných príčin ťažkostí pri počatí", hovorí.
- Veci