Non-stres test počas tehotenstva
V tomto článku
- Čo je test bez stresu?
- Kto potrebuje tento test vykonať?
- Kedy je hotový test bez stresu?
- Prečo sa vykonáva NST?
- Ako často je test bez stresu vykonaný počas tehotenstva?
- Postup pri vykonávaní bezstresového testu počas tehotenstva
- Kedy ste získali výsledky testu a čo znamenajú?
- Je potreba ďalšieho testovania?
- Sú nejaké riziká alebo vedľajšie účinky spojené s testom bez stresu?
Ako tehotná dáma, budete musieť podstúpiť sériu testov a schôdzok na zabezpečenie zdravia vášho tela a vášho dieťaťa. Zatiaľ čo väčšina z týchto testov má malú daň na vašom fyzickom alebo duševnom blahobyte, existuje jeden test, ktorý nezaťažuje Vás ani vaše dieťa. Nižšie sa o ňom dozvieme viac.
Čo je test bez stresu?
Jedným z najbežnejších testov spojených s vysokorizikovým tehotenstvom, ktoré lekári vykonávajú po 27. týždni tehotenstva, je fetálny nestezový test alebo NST. Nazýva sa to preto, lebo nezbavuje vaše dieťa počas výkonu; v skutočnosti všetko, čo robí, je sledovať prirodzenú aktivitu vášho dieťaťa. Používa sa na sledovanie srdcového rytmu plodu, aby sa pochopil jeho zdravotný stav. Po prvé, srdcová frekvencia dieťaťa sa meria, keď spočíva alebo spí, a neskôr sa meria, keď je aktívna. Ak sa srdcová frekvencia zhoduje s úrovňou aktivity, môžete si byť istí, že dieťa dostáva dostatok živín a kyslíka. NST sa zvyčajne odporúča, keď je vyššia pravdepodobnosť úmrtnosti na plod, pretože tento test môže zistiť, či vy alebo váš plod potrebujete hospitalizáciu alebo liečbu, alebo v prípade, že tehotenstvo prekročilo navrhovaný dátum splatnosti.
Kto potrebuje tento test vykonať?
NST sa bežne odporúča počas tehotenstva, ale predovšetkým pri vysokorizikových graviditách, oneskorenej práci, suboptimálnych podmienkach v maternici, komplikáciách v predchádzajúcich tehotenstvách atď. NST sa tiež odporúča, ak ultrazvuk ukáže, že dieťa je menšie, ako sa očakávalo, alebo ak sú pohyby dieťaťa nižšie, než sa očakávalo. Môže sa taktiež vykonať, ak máte problémy ako preeklampsia alebo gestačný diabetes.
Kedy je hotový test bez stresu?
V treťom trimestri sa odporúča monitorovanie gravidity bez napätia, približne 4-5 týždňov pred dátumom splatnosti. Je to preto, lebo plod môže poskytnúť presné merania tepovej frekvencie len po období gravidity najmenej 28 týždňov.
Prečo sa vykonáva NST?
NST sa vykonáva, aby sa zabránilo možnosti hypoxie plodu, to znamená nedostatok prívodu kyslíka do plodu, ktorý by mohol mať vážne komplikácie. Okrem oneskorenia za prácou existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo sa môže vykonať test bez stresu.
- Ak máte zdravotné ťažkosti, ako je gestačný diabetes, srdcové choroby, krvný tlak a hypertenzia, môžu poškodiť zdravie plodu.
- Ak máte polyhydramniózu (stav, v ktorom je nadbytočná plodová voda v plodovom obličke obklopujúcom plod) alebo oligohydramnios (nedostatok dostatočnej plodovej vody), môžu vzniknúť komplikácie tehotenstva.
- Neskoré tehotenské amniocentézy alebo vonkajšie cefalické verzie (postup otáčania dieťaťa z miesta zadku / priečneho na vrchol alebo nadol) môžu mať vplyv na dieťa.
- Znížený rast alebo pohyby plodu môžu naznačovať ďalšie problémy.
- Predchádzajúce potraty alebo mŕtve narodenie zvyšujú riziko úmrtia plodu.
- Fetus má genetické abnormality, ktoré si vyžadujú monitorovanie.
Ako často je test bez stresu vykonaný počas tehotenstva?
Zvýšené riziko komplikácií v tehotenstve môže znamenať získanie NST najmenej dvakrát týždenne po 28. týždni tehotenstva. Frekvencia vykonávaných NST bude závisieť od závažnosti situácie, preto sa uistite, že požiadate svojho lekára o odporúčania. Ak váš lekár má podozrenie na možnosť hypoxie plodu, môžu vás dokonca požiadať o vykonanie denných nestezových testov.
Postup pri vykonávaní bezstresového testu počas tehotenstva
Postup začína ležiacim na ľavej strane tela, s podporou chrbta. Dve gadgety sa pripájajú k vášmu tehotenstvu, ktoré zaznamenávajú kontrakcie maternice a ďalšie zaznamenávajú synchronizáciu fetálnej srdcovej frekvencie a pohybu. Občas môže byť dieťa spiace, takže lekár môže navrhnúť, aby ste jedli alebo pili niečo, čo by sa zobudilo. Rovnaký výsledok možno dosiahnuť aj jemným pohnaním brucha. Test môže trvať až hodinu, takže môžete vopred využiť kúpeľňu. Test je úplne bezbolestný pre vás aj pre dieťa.
Kedy ste získali výsledky testu a čo znamenajú?
Výsledky testu je možné získať ihneď po jeho vykonaní. Existujú dva hlavné druhy výsledkov pre nestezový test:
1. Reaktívne
Výsledky sú reaktívne alebo normálne, ak sa srdcová frekvencia dieťaťa zvýši na najmenej 15 úderov za minútu počas kľudového srdca po uplynutí najmenej 10-15 sekúnd. Dieťa musí urobiť to dvakrát počas 20 minútového cyklu, aby sa výsledky považovali za reaktívne.
2. Nereaktívne
Ak sa srdcová frekvencia plodu nezvyšuje s pohybom, alebo ak sa plod nehýbe po najmenej 60-90 minútach, interpretácia nestezového testu je nereaktívna. Nereaktívny výsledok testu môže znamenať diagnózu fetálnej hypoxie alebo problémy s placentou. Nemohlo by to však znamenať, že niečo nie je zlé a lekár vám môže odporučiť, aby ste opakovali NST po niekoľkých hodinách alebo vykonali ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.
Je potreba ďalšieho testovania?
Hoci test nie je reaktívny, lekár nemôže povedať, či je spôsobený nedostatočným zásobovaním kyslíkom alebo inými dôvodmi, ako sú napríklad lieky u matky, fetálne spánkové vzorce alebo genetické chyby. Existujú dva hlavné testy, ktoré môžete vykonať, ak máte nereaktívny NST:
1. Kontrakčný stresový test
Tento test informuje lekára o tom, ako stresuje práca a doručenie dieťaťu. Stresové testy kontrakcie merajú, ako sa fetálny tep srdca mení na stres kontrakcií maternice. Lekár vám poskytne oxytocín, ktorý stimuluje kontrakcie maternice, ale miernejším spôsobom. Zníženie rýchlosti otáčok dieťaťa počas kontrakcie znamená, že dýchanie môže byť stresujúce.
2. Biofyzikálny profil
Tento test je nonstresový test v spojení s ultrasonografiou. Meria plodovú rýchlosť dýchania, činnosť, štruktúru tela, ako aj plodovú tekutinu v maternici. Abnormálny test biofyzikálneho profilu znamená skoré dodanie.
Sú nejaké riziká alebo vedľajšie účinky spojené s testom bez stresu?
NST je neinvazívna, čo znamená, že nezahŕňa fyzickú bolesť alebo nebezpečenstvo. Jedným rizikom je, že NST nemusí byť schopný odhaliť správnu komplikáciu alebo naznačiť nesprávnu komplikáciu, čo spôsobí vykonanie ďalších testov a postupov.
Nestresový test je jedným z najdôležitejších a bezrizikových testov, ktorými môžete prejsť, aby ste zabezpečili blaho vášho dieťaťa. Zoznámte sa pravidelne so svojím lekárom, aby ste si udržali tabuľku o zdraví dieťaťa. Ak NST naznačuje akékoľvek nebezpečenstvo, Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporúča indukovanú aplikáciu.