Ovariálne cysty a tehotenstvo
V tomto článku
- Čo je ovariálna cyst?
- Druhy ovariálnych cyst
- príznaky
- Diagnóza ovariálnych cyst
- Ovariálna ovulácia ovplyvňuje vašu pravdepodobnosť tehotenstva?
- Riziká ovariálnej cysty počas gravidity
- Roztrhané alebo krútené cysty počas tehotenstva
- liečba
- Preventívne opatrenia
- Kedy by ste mali zavolať lekára?
Cysta vo všeobecnosti je tekutinou naplnený vak, ktorý sa tvorí v niektorých orgánoch tela. Cievna vaječník je podobne taká kapsička naplnená kvapalinou, ktorá rastie v jednom alebo oboch vaječníkoch. Ovariálne cysty sa môžu vyskytnúť u významného počtu žien v určitom bode bez ovplyvnenia ich zdravia alebo schopnosti počatia. Rozvíjajú sa a riešia sami. Avšak niektoré typy cyst spôsobujú neplodnosť alebo znepokojujúce príznaky, keď sa pretrhnú alebo rastú príliš veľa veľkosti.
Čo je ovariálna cyst?
Ovarie sú dve mandľové štruktúry v ženskom reprodukčnom systéme, ktoré sú zodpovedné za produkciu vajec. Počas menštruačného cyklu uvoľňujú vaječníky jeden vajíčko každý mesiac v procese nazývanom ovulácia. Počas každého cyklu niekoľko vajec obsahujúcich folikulov vo vnútri vaječníkov dozrie, keď sa naplnia výživnými tekutinami, ktoré obklopujú každé vajce. Najväčší folikul potom uvoľní vajíčko. Niekedy sa vajíčko naďalej rozvíja, ale proces nie je úplný a folikul zostáva dlhý čas ako cysty vo vaječníkoch predtým, ako zmizne. Väčšinu času sú ovariálne cysty neškodné a majú malý alebo žiadny nepríjemný pocit, niektorí však môžu pretrhnúť a spôsobiť vnútorné krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa cysty rozvinú do rakoviny.
Druhy ovariálnych cyst
Existujú rôzne typy ovariálnych cýst, ktoré možno klasifikovať buď ako funkčné cysty, alebo patologické cysty.
Funkčné cysty:
Funkčné cysty sa vyskytujú v dôsledku prirodzených procesov počas menštruačného cyklu a sú veľmi časté. Ovplyvňujú ženy, ktoré majú aktívny menštruačný cyklus a nemali menopauzu. Často sú benígne (bez rakoviny) a sú neškodné a zmiznú samy o sebe po niekoľkých mesiacoch bez liečby. V zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť príznaky, akými sú panvové bolesti.
Funkčné cysty sa vyskytujú hlavne v dvoch typoch:
- Folikulárne cysty: Jedná sa o najčastejšie sa vyskytujúci druh cystov u žien a rozvíja sa jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Folikul sa vyvíja vo vaječníku, ale vajíčko sa neuvoľní a stále rastie.
- Po dozretí sa folikul po uzdrení uvoľní, ale zostáva naplnený tekutinou
Folikulárne cysty sú zvyčajne malé, ale niektoré môžu rásť do veľkosti až 5 alebo 6 cm. Oni zvyčajne zmiznú sami o niekoľko mesiacov bez liečby.
- Luteálne cysty: Tvoria sa, keď folikul, ktorý praskol na uvoľnenie vajíčka, zostáva ako škrupina (corpus luteum). Niekedy sa škrupina utesní a môže sa naplniť tekutinou alebo krvou. Luteálne cysty môžu vyrastať až do veľkosti 6 cm a trvať niekoľko mesiacov na odchod. V niektorých prípadoch môžu prasknúť a uvoľniť krv v bruchu, čo môže byť bolestivé a nebezpečné.
Patologické cysty:
Patologické cysty sú spôsobené abnormálnym rastom buniek a nie sú spojené s menštruačným cyklom. Môžu sa vyvinúť u všetkých žien pred alebo po menopauze. Tieto cysty sa môžu vyvinúť z buniek, ktoré tvoria vonkajšiu časť vaječníkov alebo z buniek, ktoré tvoria vajíčka. Patologické cysty môžu rásť veľké a blokovať prívod krvi do vaječníkov alebo dokonca prasknúť. Málokedy sú rakovinové a sú chirurgicky odstránené, keď sú.
Patologické cysty sú klasifikované ako:
- Dermoidné cysty: Tieto cysty, tiež nazývané teratómy, sa tvoria z embryonálnych buniek a môžu obsahovať tkanivá v nich, ako napríklad koža, vlasy alebo zuby. Sú väčšinou benígne.
- Cystadenomas: Tvoria sa na povrchu vaječníkov a sú naplnené vodnými alebo sliznicovitými tekutinami.
- Endometriómy: Tieto cysty rastú v dôsledku stavu nazývaného endometrióza, kde maternicové endometriálne bunky rastú mimo maternice. Niektoré z týchto tkanív sa môžu pripojiť k vaječníkovi a vytvoriť rast.
príznaky
Vo väčšine žien ovariálne cysty nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky. Avšak v niektorých prípadoch, keď cysty rastú na veľkú veľkosť a blokujú prívod krvi alebo stláčajú okolité orgány alebo krvácajú, môžu byť jasné symptómy, ako sú:
- Zmena v menštruačnom cykle, kde sú periódy nepravidelné, ťažšie alebo ľahšie
- Potreba často močiť
- Pocit nadmerne unavený
- Ťažké alebo bolestivé pri vyprázdňovaní čriev
- Pocit nafúknutia, plné alebo trpiace trávením
- Neschopnosť otehotnieť
Diagnóza ovariálnych cyst
Ovariálne cysty sa vyskytujú počas vyšetrenia panvy. V závislosti od charakteru cystov a ich typu lekár odporučí rôzne testy na určenie typu cysty. Niektoré z testov zahŕňajú:
- Tehotenský test: Pozitívne na tomto teste naznačuje, že máte cyst luteum cyst.
- Ultrazvuk pelvi: Ultrazvukový prevodník, ktorý vysiela a prijíma vysokofrekvenčné zvukové signály, sa používa na vytvorenie obrazu maternice. Skeny poskytujú prehľad o polohe, druhu a obsahu cysty.
- CA 125 krvný test: Cysty, ktoré sú čiastočne tuhé, sú vystavené vysokému riziku rakoviny. Test sa zameriava na proteín nazývaný rakovinový antigén 125, ktorý sa prejavuje vo zvýšených hladinách u žien s rakovinou vaječníkov.
Ovariálna ovulácia ovplyvňuje vašu pravdepodobnosť tehotenstva?
Väčšina ovariálnych cýst nevedie k neplodnosti. Existujú však dva typy, ktoré sťažujú otehotnenie.
- Polycystický ovariálny syndróm (PCOS): Podmienka vedie k vzniku viacerých malých cystov vo vaječníkoch a ovplyvňuje ovuláciu tým, že je zriedkavá alebo nepravidelná. PCOS vedie k nepravidelným menštruačným obdobiam a hormonálnej nerovnováhe. Je to tiež najbežnejší druh cysty, ktorý vedie k neplodnosti.
- Endometrióza: Tieto typy cysty môžu zablokovať vajíčkovody alebo poškodiť vaječníky spôsobujúce neplodnosť.
Riziká ovariálnej cysty počas gravidity
Môže ovariálna cysta ovplyvniť tehotenstvo? Áno a nie. Priradené riziká závisia od typu a veľkosti cysty počas tehotenstva. Ovariálne cysty, ktoré rastú do veľkých rozmerov, zaberajú priestor a vyvíjajú tlak na močový mechúr, alebo cysty vybuchnú a vylievajú ich obsah do brušnej dutiny. V niektorých prípadoch sa cyst pedicle krúti a prívod krvi sa odreže. Takáto cysta môže zomrieť a zvýšiť riziko závažnej peritonitídy, ktorá je zápalom výstelky brušnej dutiny, ktorá je nebezpečná pre matku aj pre dieťa.
Roztrhané alebo krútené cysty počas tehotenstva
Ovariálne krútenie:
Keď cysty rastú do veľkých rozmerov, spôsobia, že vaječníky sa posunú z miesta. Niekedy sily spôsobené posunom môžu spôsobiť, že sa vaječník skrúca v stave nazývanom torakcia vaječníkov. Môže znížiť alebo odrezať prietok krvi do vaječníkov a spôsobiť príznaky, ako sú ťažké panvové bolesti, nevoľnosť a vracanie.
prasknutie:
Cysty, ktoré obsahujú krv a tekutiny, sa môžu pretrhnúť, keď prekonávajú a spôsobujú vnútorné krvácanie a silnú bolesť. Čím je cysta väčšia, tým je väčšia pravdepodobnosť roztrhnutia. Silné aktivity a cvičenia, ktoré postihujú panvu, môžu spôsobiť roztrhnutie veľkej cysty.
liečba
Liečba ovariálnych cýst závisí od rizika, ktoré predstavuje, a od nepohodlie, ktorú žena pocítila počas tehotenstva. Úprimné čakanie je prvým prístupom, keď sa v ultrazvukovom vyšetrení objaví cysta. Pri následných kontrolách je možné povedať, či cysta vyriešila sama o sebe alebo sa rozrastá, čo predstavuje riziko.
Ak cysta rastie dostatočne veľká na to, aby spôsobila bolesť alebo iné riziká, ako je prasknutie, môže byť chirurgicky odstránené. Liečba kľúčovej dierky alebo laparoskopia sa zvyčajne vykonáva v začiatku tehotenstva. Ak je cysta veľká alebo sa objaví neskoro v tehotenstve, bude odstránená rezom v bruchu (laparotómia).
Odstránenie ovariálnej cysty počas tehotenstva sa vykonáva dvomi spôsobmi:
- Operácia po 20 týždňoch: Nepríjemná cysta sa bude musieť odstrániť chirurgicky, ale až po 20 týždňoch tehotenstva. Operácia, ktorá ju odstráni pred dvadsiatimi týždňami, zvyšuje pravdepodobnosť potratu, a preto sa vyhýba.
- Operácia na ľubovoľnom stupni: Niekedy by sa mohol vyvinúť veľký cysty na stonke z vaječníkov, čo by spôsobilo krútenie (ovariálne krútenie). Môže to poškodiť vaječník a spôsobiť, že žena je veľmi chorá. V takýchto prípadoch lekári pracujú okamžite, bez ohľadu na to, v akom štádiu ide o tehotenstvo.
Preventívne opatrenia
Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť formovaniu vaječníkových cýst. Pravidelné vyšetrenia panvy však môžu zabezpečiť, aby boli detegované čo najskôr. Zmeny v menštruačnom cykle a nezvyčajné príznaky, ktoré pretrvávajú v mnohých cykloch, sú zvyčajne indikátorom a mali by byť hlásené lekárovi.
Kedy by ste mali zavolať lekára?
Ovariálna cysta a tehotenstvo môžu existovať, pokiaľ cysta je benígna a pravidelne sa sleduje, aby sa zistilo, či existujú náznaky problémov na obzore. Ak pocítite náhlu bolesť brucha sprevádzanú vracaním a horúčkou, je čas zavolať lekára. Niektoré z ďalších príznakov môžu zahŕňať studenú a mrštnú pokožku spolu so slabosťou a závratmi. Sú to príznaky núdze a nemali by sa ignorovať.
Ovládanie vaječníkov nie je vždy dôvodom na starosti, je pravdepodobné, že cysta, ktorú máte, je neškodná a vyrieši sa sama o sebe v mesiacoch. Je však dôležité, aby sa pravidelne preskúmal, či je bezpečnejší.