Predčasná práca a narodenie: fakty
Vždy navštívte lekára, ak máte obavy o akékoľvek aspekty svojho zdravia alebo blahobytu počas tehotenstva.
Predčasná práca (známa aj ako predčasná práca) je vtedy, keď žena začína mať reálne kontrakcie, kde krčka maternice expanduje pred 37 týždňami tehotenstva. Ženy, ktoré pôjdu do predčasného pôrodu, môžu potom predčasne porodiť, hoci v niektorých prípadoch môžu pokračovať v tehotenstve, ak lekárske ošetrenie dokáže zastaviť alebo spomaliť prácu.
- Narodený príliš skoro: príbeh Shey a Tainn
- Predčasné narodenie: nerobte to sami
Predčasná práca predstavuje riziko pre zdravie dieťaťa, pretože deti, ktoré sa narodili príliš skoro, nemusia správne vyvinúť všetky svoje životne dôležité orgány, najmä pľúca, a bude pre nich ťažké dýchať samostatne. Často označované ako "premisy", deti narodené skôr ako 37 týždňov sa zvyčajne potrebujú starať v novorodeneckej jednotke (NICU) v nemocnici a musia byť starostlivo sledované, aby sa ubezpečili, že sa vyrovnávajú a získavajú váhu.
Príležitostne sa musí predčasne vyvolať práceneschopnosť kvôli očakávanému zdraviu matky alebo keď sú riziká predčasného pôrodu nižšie ako pokračovanie v tehotenstve, napríklad keď nastane infekcia alebo sa dieťa nevyvíja správne.
Aké sú rizikové faktory?
Existujú niektoré všeobecné rizikové faktory, ktoré sú úzko spojené s predčasnou prácou a pôrodom:
- tehotná s viac ako jedným dieťaťom
- podváhou alebo nadváhou
- s predčasnou prácou alebo narodením v predchádzajúcom tehotenstve
- tehotná s dieťaťom so zdravotnými problémami, ako sú vrodené srdcové problémy alebo spina bifida
- ktorí majú členovia rodiny, ktorí zažili predčasnú prácu alebo narodenie
- tehotná po dovŕšení veku 35 rokov alebo menej ako 17 rokov
- tehotná menej ako 6 mesiacov po ukončení predchádzajúcej tehotenstva
- fajčenie, pitie a užívanie drog počas tehotenstva
- viac potratov
- s anamnézou potratov
- niektoré typy predchádzajúcej operácie do maternice alebo maternice.
Existujúce zdravotné problémy alebo problémy, ktoré vznikajú špecificky počas tehotenstva, môžu tiež prispieť k predčasnému pôrodu a pôrodu vrátane:
- maternice alebo krčka maternice
- opakované infekcie močového mechúra alebo obličiek
- komplikácie v tehotenstve, ako je preeklampsia / HELLP syndróm, cholestáza v pôrodníctve, gestačný diabetes alebo porucha zrážania krvi
- placentárne problémy, ako je placenta praevia alebo abúzia placenty
- príliš veľa alebo príliš málo plodovej vody
- infekcie v panve, vrátane bakteriálnej vaginózy, infekcií močových ciest a niektorých pohlavných chorôb
- stresu a duševnej choroby
- roztrhnutie membrán alebo "vody" okolo dieťaťa (čo je často spôsobené zranením alebo nárazom z vecí, ako je napríklad pád alebo dopravná nehoda), ale ktorý je vážnym problémom, aj keď nie je spojený s predčasnou prácou, pretože zvyšuje riziko infekcie).
Ženy s jedným alebo viacerými z týchto problémov môžu potrebovať špeciálnu prenatálnu starostlivosť a ďalšie ultrazvuky na kontrolu zdravia svojho dieťaťa.
Niektoré ženy však prichádzajú do predčasnej pracovnej sily aj bez toho, aby mali akékoľvek rizikové faktory, takže si stojíte vedieť o príznakoch, takže budete vedieť konať čo najskôr, ak sa vám to stane.
Aké sú príznaky?
Príznaky predčasného pôrodu sú presne to, čomu zažijete, keď sa dostanete do práce po 37 týždňoch, takže ak sa u Vás vyskytnú niektoré z nižšie uvedených problémov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a postupovať podľa rady, čo urobiť ďalej:
- kontrakcie a kŕče v bruchu a / alebo chrbte, ktoré prebiehajú, tesné a ktoré zvyšujú frekvenciu a bolesť
- silný tlak na svaly panvového dna
- ktorý by mohol znamenať pretrhnutie membrán alebo "vody" obklopujúcich dieťa
- zvracanie
- vaginálne krvácanie
- krv v moči alebo výtok
- hnačka
- znížený pohyb z dieťaťa
- bolesť pri močení
- opuch rúk, nôh alebo tváre
- rozmazané alebo zhoršené videnie.
Lekári môžu potvrdiť, či žena prešla predčasnou prácou vykonaním vaginálnej vyšetrenia, kontrolou srdcovej frekvencie plodu a rýchlosti kontrakcií a nariadením ďalších krvných alebo močových testov na kontrolu možnej infekcie.
Aká je liečba?
U niektorých žien, ktoré sú vystavené vysokému riziku predčasného pôrodu, lekári môžu pred časom hľadať pokrok v predčasnej práci, a to skontrolovaním, či je prítomný proteín vo vagíne, čo naznačuje, že telo je blízko k tomu, aby spustilo prácu a podniklo kroky ako napríklad:
- poskytovanie progesterónových vaginálnych pesárov (zvyčajne medzi 20 a 37 týždňami), ktoré môžu pomôcť niektorým ženám zostať tehotné dlhšie tým, že je ťažšie, aby sa maternica zmiešala a spôsobila predčasnú prácu
- chirurgické umiestňovanie krčných stehov u žien s problémami krčka maternice, aby sa zabránilo prílišnému skorumpovaniu otevírania krčka maternice a indukcia predčasného pôrodu, držaním dieťaťa až do 37. týždňa tehotenstva, po uplynutí ktorého sa môže odstrániť alebo alternatívne môže byť vykonaný voliteľný cisársky rez odstrániť dieťa, keď začína skutočná práca.
Keď žena neočakávane prejde do predčasného pôrodu, liečba sa začne snahou zastaviť alebo oddialiť predčasné pôrode. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dokážu lekári:
- tokolytické lieky na spomalenie kontrakcií, ktoré u niektorých žien môžu viesť k úplnému zmierneniu kontrakcií.
- antibiotiká, ak je predčasná práca spôsobená infekciou.
- liečenie akýchkoľvek spúšťacích faktorov (ako je dehydratácia, ktorá môže stimulovať maternicu na kontrakciu).
Ak práca pretrváva a predčasné pôrode je nevyhnutné, môžu sa podať ďalšie lieky vrátane:
- viac tokolytických liekov na odloženie pôrodu na niekoľko dní, takže iné lieky (napríklad kortikosteroidy) môžu dostať čas na prácu alebo tak, že tehotné ženy môžu byť presunuté do nemocnice s jednotkou neonatálnej starostlivosti
- lieky na urýchlenie vývinu pľúcneho dieťaťa (kortikosteroidy), takže ak sú dodané pred 37 týždňami, majú lepšiu šancu na prežitie
- lieky na zníženie rizika iných zdravotných problémov u dojčiat narodených príliš skoro, ako je síran horečnatý.
Akonáhle je predčasne ukončené pôrodné odvykanie, odpočinok v posteli sa môže odporučiť ženám, u ktorých je pravdepodobné, že opäť prídu do predčasných pôrodov, ktorí sa musia pokúsiť dosiahnuť 37 týždňov.
Má to vplyv na dieťa?
Predčasná práca, keď vedie k predčasnému pôrodu, môže viesť k tomu, že deti majú oneskorenie v rozvoji, postihnutie (napríklad strata zraku alebo zraku) alebo iné zdravotné problémy, ako je mozgová obrna a infekcie.
Deti by tiež mohli byť v poriadku, akonáhle majú čas rásť pri starostlivosti o neonatálnu jednotku. Závisí to od toho, ako sa narodí dieťa, ako sa potom rozvíja. Deti narodené v trvaní od 34 do 37 týždňov sú všeobecne veľmi zdravé, ale každé dieťa bude iné.