Škola spánku a veda o usadzovaní
Žena sedí v malej miestnosti s dieťaťom, ktoré sa snaží spať. Prilepí sa k rutine presne, spieva Baa Baa Black Sheep 10 krát. To fungovalo, ale tentoraz dieťa zostáva rozhodne bdelé.
Takže žena a jej manžel klepú na dieťa, chodia okolo, spievajú, skákajú ho. Niekedy mu to trvá niekoľko hodín, kým sa kývne.
Žena sa stáva posadnutá rutinami; kroky na umytie dieťaťa fľaše, príkaz zavesiť umývanie na linke.
Nemôže už spať, aj keď spieva jej syn Lucien. A ona sa tak strachuje, že jej manžel musí vysporiadať svojho syna vždy, keď je doma.
Bolo to pred štyrmi rokmi. Pre matku, ktorej meno je Alice Debyová, celá skúsenosť bola roztržitá.
"Bol som celkom presvedčený, že mal dobrú šancu na umieranie a že mi dal slabý názor na moje rodičovské schopnosti, cítil som veľké obavy, že ho nebudem môcť zachrániť. Nebudem dostatočne ostražitý - takže som musel zostať bdelý, "hovorí Deby.
"" Vedel som, že niečo nie je v poriadku ... ale nechcel som si priznať, že v prípade, že niekto zobral svoje dieťa, bol problém. "
Debyho manžel a lekár nakoniec zistili, že má vážnu depresiu po pôrode a presvedčila ju, aby bola prijatá na pomoc v materskej a detskej jednotke v nemocnici Northpark Private v Bundoore v Victoria. Jednotka pomáha novým matkám s depresiou a úzkosťou, ako aj s ťažkosťami pri spánku a usadzovaní. Pre svojich pacientov je to známe ako "škola spánku", čo je pojem široko používaný na označenie začiatkov rodičovských centier.
Samozrejme, nie každý, kto chodí na spánok, má psychiatrickú chorobu, ale väčšina z nich má svoj koniec. Tieto rodičovské centrá pomáhajú šokovaným rodičom vysporiadať sa s mnohými hlúposiacimi aspektmi detí a batoľatá, od nevyriešených nocí až po náročné správanie.
Dopyt je neľútostný a rastie. Pacienti musia mať odporúčanie od svojho praktického lekára a musia sa podrobiť telefonickému pohovoru. Dokonca aj čakanie na miesto v rezidenčnom programe je zvyčajne aspoň tri mesiace. V štátnych troch verejne financovaných strediskách včasného vzdelávania - služby Tweddle Child and Family Health v spoločnosti Footscray, O'Connell Center v Hawthorn a Centre Queen Elizabeth v Noble Parku - zamestnanecké pole medzi 20 a 60 telefonickými otázkami od biednych rodičov každý deň.
Spánok zostáva - ohromne - dôvod, prečo rodičia hľadajú tieto centrá. Po príchode sa často stáva, že iné aspekty ich rodinného ekosystému potrebujú ladenie.
Duševné zdravie vyčerpaných matiek je často v zlom stave, môžu byť sociálne izolované alebo sa snažia vychovávať svoje deti bez pomoci ďalekej rodiny.
Spánková deprivácia a vyčerpanie matky môže prispieť k rozvoju postnatálnej depresie alebo úzkosti v matke, podľa Post and Antenatal Depression Association.
Na Tweddle sú všetci pacienti vyšetrení na postnatálnu depresiu a takmer polovica matiek a tretina otcov hlási problém s ich náladou.
Keď rodič prichádza na Tweddle, člen prijímacieho tímu strávi asi pol hodiny a prejde súborom 80 otázok na posúdenie situácie.
Často je to prvýkrát, čo rodič mohol spomenúť. Mohli by hovoriť o tom, že majú traumatické porodenie, rodinné násilie, problémy s drogami alebo alkoholom, sú staršími rodičmi alebo používajú IVF, hovorí manažérka pre komunikáciu Tweedle Kerrie Gottliebsen.
'' Existuje veľká krajina vecí, cez ktoré sa môžeme prebudiť skôr, než môžeme jednoducho povedať, že dieťa nespí. ''
Kmeň, ktorý nesprávne spája na vzťahy, môže mať hlboké dôsledky pre rodičov i dieťa. Výskum vývoja dieťaťa na mozgu ukazuje, že dobré vzťahy podporujú rast buniek mozgu, tvrdí psychológ Dr. Tweddle, Dr Kanthi Sayers.
Vo veľmi stresujúcom rodinnom prostredí sa deti nenaučia regulovať svoje emócie a fyzický rast neurónových ciest môže byť zastavený.
Je dôležité, aby sa rodičia naučili odpovedať na detské podnety a pochopili, kedy je treba ich zdvihnúť a zdržovať, hovorí doktor Sayers.
Tweddle používa "uspokojivý" štýl usadenia, ktorý nepoužíva načasovanie a namiesto toho reaguje na úroveň strachu vo výkone dieťaťa.
Môže to byť veľmi skľučujúce, ak vyčerpaný rodič sedí sám v izbe s plačúcim dieťaťom, ale na Tweddle majú niekoho, kto im pomôže, "hovorí Sayers. "Najdôležitejšia vec je naladenie sa na potreby dieťaťa".
Takže čo je normálny spánok pre deti? Odpoveď nie je jednoduchá, hovorí Gillian Nixon, pediatrický spací lekár a docent v Melbourne Children's Sleep Centre v Detskej nemocnici Monash.
Toto stredisko zaobchádza s deťmi so zložitými problémami spánku, od spánkového apnoe po riešenie problémov.
Nixon zvyčajne vidí staršie deti, ktoré už navštívili školy spánku a je potrebné uskutočniť štúdie o spánku alebo klinické posúdenie.
Spánok je pre rodičov ľahko identifikovateľný problém, ale nedostatok informácií o tom, čo je normálne pre dieťa, hovorí. "Ak je to pre svojich rodičov problém, potom je to problém, " hovorí Nixon.
Dokonca aj medicínska literatúra je mätúca, pričom dieťa "spí" sa odvoláva na rôzne od štyroch hodín až po celú noc spánku.
Na materskej a detskej jednotke Masada Private Hospital v meste East St Kilda je výzdoba leštenejšia a voliteľné doplnky, ako masáž, sú rozsiahlejšie ako ich verejní protějšky.
Jednotka sa otvorila v roku 1996 s piatimi lôžkami a do roku 2011 pridala ďalších 15, aby sa vyrovnala s dopytom.
Keď boli tieto nové lôžka pridané, čas čakania na pobyt v obytných priestoroch klesol na približne tri týždne, no nedávno sa zvýšil na osem týždňov.
Na rozdiel od verejných spacích škôl majú pacienti v spoločnosti Masada možnosť prvých dvoch nocí užívať tabletu na spanie, zatiaľ čo zamestnanci im uhradia svoje deti.
Zdôvodnenie, hovorí riaditeľ jednotky Patsy Thean, je, že pacienti sú tak vyčerpaní, keď prídu, že majú problémy so zachytávaním nových informácií. Po odpočinku sa to stáva jednoduchším.
Päť-nočný program je veľmi štruktúrovaný, s výchovou rodičov na princípoch detského spánku, starostlivosť o seba a vhodné usadzovanie a kŕmenie rutiny.
"Keď zlepšujeme spánok, deti sa živia, " hovorí Thean. '' Tieto veci sú všetky zviazané, a ak sa niekto dostane vyrazený, potom skončí v bludnom kruhu. ''
Jen, matka tri, prišla do Masady s najmladším dieťaťom, Gusom.
Často sa prebúdza a nechce narúšať svoje deti, keď sa ho pokúša presídliť.
Cítil, že je vyčerpaný, Jen je šťastný, že vezme spiace tablety a najskôr nechá personál prevziať.
Chápe, že niektoré matky majú strach z opustenia ich detí, ale hovorí, že je oveľa menej nervózna po druhýkrát: "Vedel som, že to bolo to, čo my - potrebujeme."
Masada používa časový prístup k ich usadzovaniu, čo vyvoláva niekoľko obočí medzi personálmi v iných spánkových školách. Thean nazýva to "progresívne čakanie" - rodičia počúvajú dieťatko, alebo sa plačú a plačú a dajú sa im uistiť skrátka a potom dlhšie časové intervaly, aj keď je pružnosť ísť častejšie, ak je dieťa rozrušené.
Výsledky v spoločnosti Masada sú dobré, hovorí Thean; približne 85 až 90 percent matiek uvádza, že ich deti začínajú spať viac a usadzujú sa v dennej rutine.
Týždeň po návrate domov Jen hovorí, že Gus dosahuje dobrý pokrok. "Bol som úplne unavený, keď som odišiel z intenzity týždňa, ale mali sme zamestnancov, ktorí boli skutočne vynikajúci a konzistentní, " hovorí.
Pre Alice Debyovú jej päťtýždňový pobyt na Northpark v prvých mesiacoch života svojho syna preukázal veľký obrat.
Pamätá si, ako sedí na gauči v nemocničnom chodbe vedľa "nárekovej steny", kde boli zavesené všetky detské monitory.
Jedna matka naučila ostatných, ako hádzať háčkovanie a ženy by tam sedeli spolu a vypáliť nervovú energiu s ihlou a priadzou, keď počúvali, ako plačú svoje dieťa.
'' To bolo trochu promócie, akonáhle sa dostanete na javisku, kde by ste mohli sedieť a počúvať pre vaše dieťa, a nemusíte mať zdravotnú sestru tam pomáhajú po celú dobu, '' Deby hovorí.
Škola spánku bola bodom obratu, kľúčová vec, ktorá jej pomohla zotaviť - nie lieky, nie poradenstvo, aj keď tieto veci určite pomohli, hovorí.
"" Učilo sa urovnať moje dieťa a získalo si dôveru a nádej. "